【正文】 (3)太陽輻射室外設(shè)備能承受室外的太陽輻射。各種電涌保護(hù)器（避雷器）的接地線應(yīng)以最直和最短的距離與等電位連接母排進(jìn)行電氣連接。１、前端設(shè)備的直擊雷防護(hù)前端設(shè)備有室外立桿安裝和室外墻裝兩種情況，安裝在室外墻壁上的設(shè)備因旁邊的房屋存在一般不會遭受直接雷擊，但需考慮防止雷電過電壓對設(shè)備的侵害，而室外立桿的設(shè)備則需同時考慮防止直擊雷和感應(yīng)雷，如廣場、馬路邊的攝像機(jī)，處于相對開闊和位置較高的地方，遭受直擊雷風(fēng)險較大，應(yīng)安裝避雷針。相鄰機(jī)架應(yīng)緊密靠攏；整列機(jī)面應(yīng)在一平面上，無凹凸現(xiàn)象。: 主監(jiān)控室對所轄所有監(jiān)控點(diǎn)實(shí)行總控管理。前端設(shè)備：主要實(shí)現(xiàn)視頻信號采集，每個派出所按治安環(huán)境的實(shí)際情況設(shè)有不同數(shù)量監(jiān)控鏡頭。（3）定向監(jiān)控：由醫(yī)教科對各科室新進(jìn)人員、低年資住院醫(yī)師、輪轉(zhuǎn)醫(yī)師進(jìn)行規(guī)范化病歷書寫定向監(jiān)控。一、住院病歷質(zhì)控實(shí)行三級質(zhì)控二級考核制度（一）、考核目的為進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，保障醫(yī)療安全，培養(yǎng)臨床醫(yī)務(wù)人員科學(xué)的思維方式，提高專業(yè)技術(shù)水平，全面促進(jìn)全院醫(yī)療質(zhì)量和病歷書寫質(zhì)量的提高。⑾有與病人及家屬溝通的記錄。1轉(zhuǎn)科記錄，包括轉(zhuǎn)出記錄、轉(zhuǎn)入記錄時間。處方檢查的具體項(xiàng)目、要求詳見“新晃縣人民醫(yī)院門診（病房）處方檢查評分表（試行）”，其中納入規(guī)定病種（指各類惡性腫瘤、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、血友病、再生障礙性貧血、精神分裂癥、情感性精神病及慢性腎功能衰竭的透析治療和列入診療項(xiàng)目的器官移植后的抗排異治療）和高血壓、冠心病、肺結(jié)核、糖尿病、慢性肝炎等需長期服藥的慢性病、老年病，處方不超過一個月量。病程記錄由經(jīng)治醫(yī)師記錄，一般病人每 l～2天記錄一次，慢性患者可3天記錄一次，重危病人或病情突然惡化者應(yīng)隨時記錄。被修改六處以上者應(yīng)重新抄寫。?（七）門診患者需住院檢查治療時，由醫(yī)師簽寫住院證，并在病歷上寫明住院的原因和初步診斷，記錄力求詳盡。藥物名稱可應(yīng)用中文、英文或拉丁文，診斷、手術(shù)應(yīng)按照疾病和手術(shù)分類等名稱填寫。病程錄原則上一般病人（二級護(hù)理以下）每三天記一次，重病人每天記，病情變化隨時記錄。（三）門急診病歷門急診病歷、急診留觀病歷書寫應(yīng)符合規(guī)范，若檢查得分：≥48 分，每份獎勵 50 元； ＞ 分 且＜ 分，每份扣 50 元；＞ 分 且≤ 分，每份扣 100 元；＞ 分 且≤ 分，每份扣 150 元；≤分，每份扣 200元；住院病歷中無門急診病歷或門急診病歷無記錄的，查實(shí)每份扣 100 元，扣款落實(shí)至個人。醫(yī)務(wù)科將對問題嚴(yán)重的病歷進(jìn)行全院通報，并將結(jié)果報各分管院長，按醫(yī)院相關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理，將運(yùn)行病歷的檢查情況納入對科室和科主任的績效考核。隨機(jī)抽查各科室10～20%的歸檔病歷，其中科室病歷書寫質(zhì)量考核登記本中登記的部份病歷、死亡病例、術(shù)前討論病例、疑難危重討論病例及診斷不明自動出院病例為必查。打印電子病歷紙質(zhì)版本必須全院統(tǒng)一格式、字體、字號及排版。，進(jìn)修醫(yī)生，實(shí)習(xí)生必須經(jīng)科主任、帶教老師考核后方可書寫完整住院病歷，上級醫(yī)生必須對每一份病歷進(jìn)行審查、修改并簽名，合格后方可歸檔。更為重要的是，電 子病歷系統(tǒng)根據(jù)動態(tài)監(jiān)控結(jié)果，自動提示醫(yī)務(wù)人員，讓醫(yī)務(wù)人員及時改進(jìn)，提高病歷書寫質(zhì)量和醫(yī)療質(zhì)量；使醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)療質(zhì)量管理部門、科主任、醫(yī)務(wù)人員通過 軟件系統(tǒng)及時檢查、追蹤病歷和醫(yī)療質(zhì)量問題，進(jìn)行實(shí)時動態(tài)管理。一般情況，質(zhì)控人員每周檢查病案質(zhì)量一次，并計(jì)算甲級病案率，并將發(fā)現(xiàn)的問題以“返修通知單”的形式通知病歷書寫人員對病案進(jìn)行修改并于規(guī)定期限返還病案室。三、病歷質(zhì)量控制管理流程，新進(jìn)人員第二階段輪科培訓(xùn)之前，必須到醫(yī)務(wù)部進(jìn)行病歷質(zhì)量控制管理培訓(xùn)至少1個月。對平均成績未達(dá)到甲級病歷要求者實(shí)行追蹤監(jiān)控。醫(yī)務(wù)科將對問題嚴(yán)重的病歷進(jìn)行全院通報，并將結(jié)果報各分管院長，按醫(yī)院相關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理，必要時對當(dāng)事人進(jìn)行單獨(dú)教育、培訓(xùn)、提出限期整改，將歸檔病歷的檢查情況納入對科室和科主任的績效考核。住院病歷未經(jīng)醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)一律不得出借、復(fù)印。以上未列出的其他要求以《病歷書寫規(guī)范》為準(zhǔn)。各種檢查單、記錄單均應(yīng)清楚填寫姓名、性別、住院號及日期。（四）對需要即刻搶救的病人，應(yīng)先搶救后補(bǔ)寫病歷，或邊搶救邊觀察記錄，以不延誤搶救為前提。?六、再次入院病歷和再次入院記錄的書寫要求：?（一）因舊病復(fù)發(fā)而再次住院的病人，由實(shí)習(xí)醫(yī)師、試用期住院醫(yī)師和無處方權(quán)的進(jìn)修醫(yī)師書寫再次入院病歷，住院醫(yī)師書寫再次入院記錄。（五）出院記錄和死亡記錄應(yīng)在當(dāng)日完成，出院記錄內(nèi)容包括病歷摘要及各項(xiàng)檢查要點(diǎn)，住院期間的病情轉(zhuǎn)變及治療過程、效果，出院時情況、出院后處理方案和隨診計(jì)劃，由經(jīng)治醫(yī)師書寫，并同時抄寫于門診病歷中，以便門診復(fù)查參考。關(guān)于病歷質(zhì)量時間行為程序監(jiān)控考核辦法的通知各科室：為著力貫徹執(zhí)業(yè)醫(yī)師法，努力提高醫(yī)療質(zhì)量，并確?；A(chǔ)醫(yī)療活動運(yùn)行的安全、穩(wěn)定、有效，從源頭上防范糾紛的發(fā)生，在全面執(zhí)行既有規(guī)章制度的基礎(chǔ)上，對醫(yī)院臨床醫(yī)療活動實(shí)施時間——行為程序進(jìn)行監(jiān)控考核，辦法如下：一、監(jiān)控及考核項(xiàng)目（一）時間程序：考核12個位點(diǎn)接診時含住入或轉(zhuǎn)入即刻的時間及醫(yī)師診視即刻的時間。⑷不得涂改。三、考核結(jié)果的界定及執(zhí)行考核實(shí)行兩點(diǎn)否決制，時間程序位點(diǎn)和行為程序各1點(diǎn)不合要求者，或其中一程序2點(diǎn)不合要求者，視該病歷為不合格病歷。修改時，修改人員應(yīng)注明修改日期并簽全名，并應(yīng)保持原記錄清楚、可辯。住院病歷經(jīng)院級以上病歷質(zhì)控檢查，若檢查得分：＞85分且＜90分，每份扣200元；＞80分且≤85分，每份扣400元；＞75分且≤80分，每份扣600元；≤75分，每份扣1000元；入院錄書寫者∶經(jīng)治醫(yī)師∶主管醫(yī)師∶∶∶∶。依靠先進(jìn)的集成技術(shù)，各監(jiān)控點(diǎn)全部采用快速球形一體機(jī)，內(nèi)置變焦鏡頭、變速云臺、防護(hù)罩、解碼器和相應(yīng)的防護(hù)罩等，使結(jié)構(gòu)更緊密、拍攝效果更好，更美觀更具隱蔽性。２）供電要求 ：電源的供給對于保證整個電子防控工程的正常運(yùn)轉(zhuǎn)起到至關(guān)重要的作用，一旦電源 受破壞及會導(dǎo)致整個系統(tǒng)處于癱瘓狀態(tài)，在此我們整個系統(tǒng)的電源供給提出如下要求： 要求送入控制中心智能化系統(tǒng)的電源必須接在整個建筑主體電源供給的第一回路上，且 不受任何漏電保護(hù)器的開關(guān)的控制；因此我們配備了在線式UPS電源，如果停電后能正常工作八小時以上的不間斷電源，以保證系統(tǒng)的正常連續(xù)的工作。綜合考慮合理利用現(xiàn)有通信管道和光纖資源、工程施工、取電的便利等因素，本方案采用分布式就近分片集中供電模式：分布式就近分片集中供電模式。鍍銅鋼棒接地極之間的連接采用特制連接器連接（見圖）。監(jiān)控中心采用專用接地裝置時，其接地電阻不得大于4Ω。(7)人為因素因?yàn)楸O(jiān)控點(diǎn)大部分是位于主要路口或者是人車流量大的地點(diǎn)，所以監(jiān)控桿必須安裝牢固，底盤在固定好后用水泥進(jìn)行處理使其能抵抗一些簡單人為因素的災(zāi)害。所有的室外設(shè)備接縫處都上防水膠，同時要保證室外設(shè)備箱的進(jìn)線要從箱體的底部引入箱體；室外設(shè)備箱上部的接縫處全部用防水膠做防水處理；供電線路以及設(shè)備的連接安裝都應(yīng)該在箱體內(nèi)完成并保證盡量靠近箱體上部,防止水浸。八、終端設(shè)備的機(jī)房防雷在安防監(jiān)控系統(tǒng)中，監(jiān)控室的防雷最為重要，應(yīng)從直擊雷防護(hù)、雷電波侵入、等電位連接和電涌保護(hù)多方面進(jìn)行。五、傳輸承載解決方案所有監(jiān)控鏡頭均按照管轄范圍以模擬圖像的方式接入所屬派出所監(jiān)控室，分局監(jiān)控中心通過網(wǎng)絡(luò)實(shí)現(xiàn)對監(jiān)控鏡頭的調(diào)用。設(shè)備機(jī)柜到位后進(jìn)行垂直度調(diào)整，采用水平儀調(diào)整?，F(xiàn)場圖像可根據(jù)需要分成若干個監(jiān)控組，以4分屏、8分屏或者16分屏方式顯示，組內(nèi)圖像可自動輪巡，切換時間可以任意調(diào)節(jié)，可設(shè)置手動錄像、計(jì)劃錄像和報警自動錄像等多種錄像方式。造成嚴(yán)重后果的，按情節(jié)輕重給予行政處分。： 為院級質(zhì)控，主要由醫(yī)教科組織落實(shí)執(zhí)行，包括：（1）由院病歷質(zhì)控辦每月對各科室上月出院的住院三天以上的歸檔病歷進(jìn)行質(zhì)控。二、考核標(biāo)準(zhǔn)以全國病案質(zhì)量監(jiān)控委員會《住院病歷質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)(試行)》為標(biāo)準(zhǔn)三、考核方法月底各臨床科主任對本科出院病歷書寫進(jìn)行考核，抽查本科本月出院病歷總量的10%，分析存在問題，提出整改意見并作記錄。⑹反映治療變更動機(jī)、原因。病情變化時間及醫(yī)生到位的準(zhǔn)確時間。（七）住院醫(yī)師病歷書寫要求：每年至少書寫住院病歷60份；甲級病歷率≥90%；病歷主要內(nèi)容由本人記錄書寫，按《病歷書寫規(guī)范》執(zhí)行；第一年未取得執(zhí)業(yè)執(zhí)照的，應(yīng)經(jīng)過本醫(yī)療機(jī)構(gòu)合法執(zhí)業(yè)的醫(yī)務(wù)人員審閱、修改并簽名；在急診、輔助科室輪轉(zhuǎn)不要求書寫病歷，在病房連續(xù)時間本人將所寫病案號登記在下發(fā)的登