【正文】 (6)電磁、靜電因為護罩和前端的室外設(shè)備箱體都是金屬結(jié)構(gòu)并且有地線引入到地網(wǎng)系統(tǒng)，所以能抗包括同時出現(xiàn)的電磁輻射和靜電作用。對于前端的攝像機的保護我們選用帶電暖加熱機和風(fēng)扇的防護罩，這樣可以保證攝像機在正常的溫度和濕度條件下工作，保證攝像效果和設(shè)備使用壽命。接地電阻值越小過電壓值越低。監(jiān)控室所在建筑物應(yīng)有防直擊雷的避雷針、避雷帶或避雷網(wǎng)。２、地下部分采用：a、在監(jiān)控設(shè)備的旁邊埋設(shè)一組鍍銅鋼棒垂直接地極。邏輯架構(gòu)以從邏輯上分為一層：接入層。四、前端供電解決方案目前同類城市監(jiān)控系統(tǒng)的供電方式只有兩種：一種是集中供電方式，即電源都引自一處；另一種是分布式供電（單點），攝像機等前端設(shè)備在安裝位置附近取電源。機柜的安裝要求豎直平穩(wěn)與間接角墊實。監(jiān)控中心控制室是電子防控系統(tǒng)工程的神經(jīng)中樞，是實現(xiàn)人機對話的場所，中心控制室是整個系統(tǒng)的重要部位。當(dāng)發(fā)生報警時，可任意聯(lián)動其他設(shè)備，如警燈、報警器，同時可在客戶端彈出報警提示。系統(tǒng)說明：：設(shè)計時充分考慮了室外攝像機的防災(zāi)措施，特別是設(shè)備的防雷接地 處理。內(nèi)、外科系統(tǒng)住院醫(yī)師每年未提交60份出院歸檔病歷質(zhì)控報告，延期聘任中級職稱。二、病歷質(zhì)控獎懲辦法(一)歸檔病歷及運行病歷（住院時間＞7天或術(shù)后三天以上的運行病歷）住院病歷及運行病歷（住院時間＞7天或術(shù)后三天以上的運行病歷）按《浙江省海鹽縣人民醫(yī)院住院病歷質(zhì)量檢查評分表（2008版）》作為評分標(biāo)準(zhǔn)，經(jīng)二級以上病歷質(zhì)控檢查，若檢查得分：≥98分每份獎勵200元，≥96分每份獎勵100元，入院錄書寫者∶經(jīng)治醫(yī)師∶主管醫(yī)師∶∶∶∶。隨機抽查各科室10～20%的歸檔病歷，其中科室病歷書寫質(zhì)量考核登記本中登記的部份病歷、死亡病例、術(shù)前討論病例、疑難危重討論病例及診斷不明自動出院病例為必查。各級醫(yī)師要結(jié)合查房、病例討論，對下級醫(yī)師所書寫的病歷和各類記錄進行經(jīng)常性檢查，發(fā)現(xiàn)不足后要及時修改。院部每月對各科現(xiàn)病歷和上一月歸檔病歷進行考核，隨機抽查各科室病歷5～10份，歸檔病歷15～20份，每季考評一次；將分析意見和整改意見匯總，發(fā)表在《醫(yī)療質(zhì)檢報告》上，每科一本，作為反饋信息（一方面向科室反饋，另一方面向領(lǐng)導(dǎo)反饋）。受檢科室安排人員同考，發(fā)現(xiàn)問題及時溝通交流、確認。⑺對各種（類）檢查單的陽性結(jié)果要充分結(jié)合臨床分析。⑶符合書寫規(guī)范。搶救、應(yīng)急處理的準(zhǔn)確時間。質(zhì)管科負責(zé)每月的處方量化考核，對不合格處方實行登記制，對于存在問題較嚴重處方在《醫(yī)療質(zhì)量通訊》上予以通報。處方評價制度處方的一般項目的書寫必須齊全、規(guī)范，字跡清楚，不得涂改，若有修改，必須在修改處簽名及注明修改日期。轉(zhuǎn)院記錄最后由科主任審查簽字，報醫(yī)務(wù)科或業(yè)務(wù)副院長批準(zhǔn)。?（二）實習(xí)醫(yī)師、試用期住院醫(yī)師仍按規(guī)定書寫住院病歷，表格病歷由住院醫(yī)師以上技術(shù)職稱的醫(yī)師填寫。（三）對既往史及系統(tǒng)回顧、個人史、婚姻史、月經(jīng)、生育史、家族史及體格檢查中與本病無關(guān)的資料可適當(dāng)簡化，但與診斷及鑒別診斷有關(guān)的陽性及陰性資料必須具備。?（四）實習(xí)醫(yī)師書寫住院病歷前的詢問病史和體格檢查，應(yīng)在住院醫(yī)師指導(dǎo)下進行。?（三）危重疑難的病歷應(yīng)體現(xiàn)首診負責(zé)制，應(yīng)記錄有關(guān)專業(yè)醫(yī)師的會診或轉(zhuǎn)接等內(nèi)容。兩次不能確診應(yīng)提請上級醫(yī)師會診或全科會診，詳細記載會診內(nèi)容及今后診斷計劃，以便復(fù)診時參考。?（七）病歷的每頁均應(yīng)填寫病人姓名、住院號和頁碼。如有藥物過敏，須用紅筆標(biāo)明。護理記錄由護理部另行制訂?？浦魅伪仨殞Ρ究剖易≡翰v質(zhì)量負責(zé)，加強本科室病歷質(zhì)量管理。出院病歷在病人出院后一周內(nèi)送病案室保管。偽造醫(yī)療文書以掩飾錯誤，查實1次扣所在科室 1000 元。各個科室應(yīng)及時將反饋整改意見上報醫(yī)務(wù)科，對存在缺陷的病歷均要求及時整改。由醫(yī)務(wù)部質(zhì)控小組在醫(yī)務(wù)科主任帶領(lǐng)下至少每月檢查一次，隨機抽查不低于20%運行病歷進行檢查，嚴格按照衛(wèi)生部《病歷書寫基本規(guī)范（試行）》《湖南省病歷書寫規(guī)范》、“中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院住院病歷質(zhì)量檢查評分表（2012 版）”的要求。（3）定向監(jiān)控：由醫(yī)務(wù)部對各科室新進人員、低年資住院醫(yī)師、輪轉(zhuǎn)醫(yī)師進行規(guī)范化病歷書寫定向監(jiān)控。各科室科主任或科室醫(yī)療（病歷）質(zhì)量質(zhì)控小組成員必須對本科當(dāng)月出院的全部病歷進行質(zhì)控，甲級病歷率必須達到 90%以上，無丙級病歷。在電子病歷的法律效應(yīng)生效之前以紙質(zhì)病歷為主。4）病歷應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定內(nèi)容書寫，并由相應(yīng)醫(yī)務(wù)人員簽名；實習(xí)醫(yī)務(wù)人員、試用期醫(yī)務(wù)人員書寫的病歷，應(yīng)當(dāng)經(jīng)過本院注冊的醫(yī)務(wù)人員審閱、修改并簽名；進修醫(yī)務(wù)人員由本院根據(jù)其勝任本專業(yè)工作實際情況認定后書寫病歷。(2)二級質(zhì)控由病案室完成，病案室專職質(zhì)量管理醫(yī)師為責(zé)任人，負責(zé)對歸檔病歷的檢查，督促歸檔病歷的返修、上交、統(tǒng)計、歸檔。進行缺項監(jiān)控，在輸入電子病歷的同時，對于需要輸入的病歷項目，自動檢測缺項，提示和要求醫(yī)，務(wù)人員按要求完成病歷項目輸入。電子病歷的質(zhì)量監(jiān)控管理，可以充分利用電子病歷數(shù)字化的特點，按衛(wèi)生部、省衛(wèi)生廳 和醫(yī)院的要求，對各項質(zhì)量監(jiān)控指標(biāo)實行實施動態(tài)過程監(jiān)控，自動記錄各種病歷書寫項目完成的內(nèi)容和時間、質(zhì)量是否符合要求，進行評分評級。依據(jù)衛(wèi)生部、衛(wèi)生廳有關(guān)醫(yī)療、病歷、護理管理規(guī)范規(guī)定的病歷完成的時間點，對病歷、醫(yī)囑、護理、手術(shù)相關(guān)病歷文書、記錄完成的時間，進行全面時限監(jiān)控。進修、實習(xí)醫(yī)生書寫的病歷質(zhì)量上級醫(yī)生負連帶責(zé)任。二、病歷質(zhì)量監(jiān)控管理相關(guān)規(guī)定1）病歷書寫應(yīng)當(dāng)客觀、真實、準(zhǔn)確、及時、完整、規(guī)范。3）電子病歷數(shù)據(jù)應(yīng)當(dāng)保存?zhèn)浞?，并定期對備份?shù)據(jù)進行恢復(fù)實驗，確保電子病歷數(shù)據(jù)能夠及時恢復(fù)。修改時，修改人員應(yīng)注明修改日期并簽全名，并應(yīng)保持原記錄清楚、可辯。每月將考評、分析意見和整改意見匯總后反饋給各科室。應(yīng)將危重病人、輸血病人、重大手術(shù)病人、首次實施新技術(shù)的病人以及可能存在醫(yī)療糾紛的病人病歷作為重點對象實施監(jiān)控。2）歸檔病歷質(zhì)量監(jiān)控由醫(yī)務(wù)部質(zhì)控小組在醫(yī)務(wù)科主任帶領(lǐng)下至少每月檢查一次，隨機抽查不低于20%出院病歷和全部死亡病歷進行檢查，嚴格按照衛(wèi)生部《病歷書寫基本規(guī)范（試行）》《湖南省病歷書寫規(guī)范》、“中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院住院病歷質(zhì)量檢查評分表（2012 版）”的要求。住院病歷每丟失1頁扣200元，丟失整份病歷 扣2000 元。第三篇：病歷質(zhì)量監(jiān)控管理制度新晃縣人民醫(yī)院病歷質(zhì)量監(jiān)控管理制度一、病歷質(zhì)量書寫要求：病歷包括門診和住院病歷，每位病人就診時必須按《湖南省病歷書寫規(guī)范》要求書寫門診或住院病歷，統(tǒng)一用藍黑墨水書寫，字跡清楚，不得涂改。進修實習(xí)生必須經(jīng)科主任、帶教老師考核后方可書寫完整住院病歷，上級醫(yī)生必須對每一份病歷進行審查、修改并簽名，合格后方可歸檔。不得涂改，錯字應(yīng)用紅筆雙線劃在錯字上，原字跡應(yīng)可辨認，不得刮、粘、涂等方法去除原字跡。對不合格病歷實行登記制度，年終全院匯總。（四）簡化字應(yīng)按國務(wù)院公布的“簡化字總表”的規(guī)定書寫。?（二）初診必須系統(tǒng)檢查體格，時隔三個月以上復(fù)診，應(yīng)作全面體檢，病情如有變化可隨時進行全面檢查并記錄。?（八）門診醫(yī)師對轉(zhuǎn)診患者應(yīng)負責(zé)填寫轉(zhuǎn)診病歷摘要。急癥、危重病人可先書寫詳細的病程記錄，待病情允許時再完成住院病歷。五、入院記錄書寫要求：?（一）入院記錄是住院病歷的縮影。（四）病人再次入院后，醫(yī)師應(yīng)去病案室將上次入院記錄調(diào)出，并置于再次入院記錄之后。（二）手術(shù)患者的術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)前討論、手術(shù)記錄、麻醉記錄、術(shù)后總結(jié)，均應(yīng)及時、詳細地填入病程記錄或另附手術(shù)記錄單。死亡討論至少在一個月內(nèi)完成并有記錄。但醫(yī)師必須注明理由。醫(yī)囑修改時間。以上12個時間位點要求記錄到日、時、分。⑷實行三級負責(zé)制的須記錄二級醫(yī)生分析意見。⑿各類知情同意書必須有患者或家屬簽名?？己擞舍t(yī)教處組織質(zhì)管人員完成，臨床科室有權(quán)監(jiān)督考核工作。（二）、考核標(biāo)準(zhǔn)以“浙江省海鹽縣人民醫(yī)院住院病歷質(zhì)量檢查評分表（2008版）”和“海鹽縣人民醫(yī)院運行病歷檢查評分表”為標(biāo)準(zhǔn)。并抽查本科當(dāng)月出院病歷總量的10%，要求分析存在問題，提出整改意見并記錄在科室病歷書寫質(zhì)量考核登記本中。對平均成績未達到甲級病歷要求者實行追蹤監(jiān)控。下級醫(yī)師偽造上級醫(yī)師簽名，每發(fā)現(xiàn)1例扣所在科室200元。傳輸部分：所有鏡頭通過光纖、光端機以模擬圖像的方式分別接入到派出所監(jiān)控室，所有監(jiān)控圖像不直接接入分局監(jiān)控中心，而是通過現(xiàn)有公安的派出所至分局的千兆光纖網(wǎng)將數(shù)字化圖像接入分局監(jiān)控中心。：派出所監(jiān)控中心通過矩陣設(shè)備將圖像上電視墻，通 矩陣