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正文內(nèi)容

提高住院電子病歷質(zhì)量監(jiān)控管理系統(tǒng)的監(jiān)控內(nèi)容及方法(文件)

2025-10-07 18:15 上一頁面

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【正文】 95分者為合格,94分以下者為不合格,不合格處方扣月獎10元/份,嚴(yán)重不合格處方扣月獎20~50元/份。查房時指查某一病員的具體時間。病情變化時間及醫(yī)生到位的準(zhǔn)確時間。1術(shù)后首次病程記錄時間。⑵醫(yī)囑符合治療原則。⑵首次病程錄須由本院經(jīng)治醫(yī)師完成后簽全名,無署名或署名字跡無法辨認(rèn)的記錄為不合格。⑹反映治療變更動機、原因。⑽出院記錄不得涂改或有漏項。受檢病歷由檢查者與科室共同隨機抽定。處罰額度為每份扣罰當(dāng)月科室獎金總額除以出院人數(shù),整改時限下月抽查時。二、考核標(biāo)準(zhǔn)以全國病案質(zhì)量監(jiān)控委員會《住院病歷質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)(試行)》為標(biāo)準(zhǔn)三、考核方法月底各臨床科主任對本科出院病歷書寫進(jìn)行考核,抽查本科本月出院病歷總量的10%,分析存在問題,提出整改意見并作記錄。書寫基本要求詳見本院醫(yī)療核心制度之病歷書寫基本規(guī)范。(三)、三級質(zhì)控二級考核方法:為科級質(zhì)控,本級質(zhì)控旨在提高病歷書寫者及所在科室的自控意識,加大自控力度,要求做到:住院病歷須按“浙江省住院病歷質(zhì)量檢查評分表(2008版)”的要求進(jìn)行書寫、質(zhì)控。各級醫(yī)師簽字必須履行職責(zé),不流于形式。: 為院級質(zhì)控,主要由醫(yī)教科組織落實執(zhí)行,包括:(1)由院病歷質(zhì)控辦每月對各科室上月出院的住院三天以上的歸檔病歷進(jìn)行質(zhì)控。發(fā)現(xiàn)問題及時反饋,限期整改。每季度進(jìn)行一次全院各科室病歷質(zhì)量的評價,特別是重視對病歷內(nèi)涵質(zhì)量的審查。住院病歷每丟失1頁扣200元,丟失整份病歷扣2000元。造成嚴(yán)重后果的,按情節(jié)輕重給予行政處分。第五篇:電子監(jiān)控系統(tǒng)設(shè)計方案治安監(jiān)控等系統(tǒng)設(shè)計方案一、整體架構(gòu)整個監(jiān)控系統(tǒng)主要由前端攝像機部分、傳輸部分和各級監(jiān)控中心等幾部分組成。監(jiān)控中心:監(jiān)控分中心系統(tǒng)主要實現(xiàn)對來自前端的視頻流進(jìn)行實時顯示、存儲和回放,并提供系統(tǒng)管理功能,主監(jiān)控中心完成圖像的集中存儲、顯示和回放,主監(jiān)控中心設(shè)置電視墻和矩陣設(shè)備以及操作終端;分監(jiān)控中心從主監(jiān)控中心調(diào)用圖像在本次電視墻顯示和控制。:派出所監(jiān)控室進(jìn)行實時監(jiān)控并通過嵌入式NVR設(shè)備進(jìn)行 圖像存儲,系統(tǒng)圖像壓縮采用MPEG4/:?,F(xiàn)場圖像可根據(jù)需要分成若干個監(jiān)控組,以4分屏、8分屏或者16分屏方式顯示,組內(nèi)圖像可自動輪巡,切換時間可以任意調(diào)節(jié),可設(shè)置手動錄像、計劃錄像和報警自動錄像等多種錄像方式。從網(wǎng)絡(luò)級、用戶級和軟件級多層次保障系統(tǒng)的安全性。分控中心可通過電腦對前端球機,控制以及對主監(jiān)控室錄像。機房火災(zāi)報警主機設(shè)在值班室。設(shè)備機柜到位后進(jìn)行垂直度調(diào)整,采用水平儀調(diào)整。大列主走道側(cè)必須對齊成直線,誤差不大于5mm。操作臺位于電視墻機柜的中心線上。各個片區(qū)共用一個電源源點,通過管道和電纜將電源分別引到攝像機等前端設(shè)備。五、傳輸承載解決方案所有監(jiān)控鏡頭均按照管轄范圍以模擬圖像的方式接入所屬派出所監(jiān)控室,分局監(jiān)控中心通過網(wǎng)絡(luò)實現(xiàn)對監(jiān)控鏡頭的調(diào)用。六、防雷接地解決方案監(jiān)控系統(tǒng)直擊雷防護(hù)分為前端設(shè)備的直擊雷防護(hù)、傳輸線路的直擊雷防護(hù)、終端設(shè)備的機房直擊雷防護(hù)三部分。為防止電磁感應(yīng),沿支撐桿引上攝像機的電源線、信號線、控制線應(yīng)穿在鋼立柱管內(nèi)敷設(shè),鋼立柱注:避雷針采用Φ=12mm圓鋼制作,針長L=500mm。c、金屬立桿與鍍銅鋼棒垂直接地極之間采用黃綠銅絞線連接。八、終端設(shè)備的機房防雷在安防監(jiān)控系統(tǒng)中,監(jiān)控室的防雷最為重要,應(yīng)從直擊雷防護(hù)、雷電波侵入、等電位連接和電涌保護(hù)多方面進(jìn)行。監(jiān)控室內(nèi)應(yīng)設(shè)置一等電位連接母線(或金屬板),該等電位連接母線應(yīng)與建筑物防雷接地、PE線、設(shè)備保護(hù)地、防靜電地等連接到一起防止危險的電位差。良好的接地是防雷中至關(guān)重要的一環(huán)。接地匯集排采用厚實的銅排,各設(shè)備的接地線采用多股銅導(dǎo)線。所有的室外設(shè)備接縫處都上防水膠,同時要保證室外設(shè)備箱的進(jìn)線要從箱體的底部引入箱體;室外設(shè)備箱上部的接縫處全部用防水膠做防水處理;供電線路以及設(shè)備的連接安裝都應(yīng)該在箱體內(nèi)完成并保證盡量靠近箱體上部,防止水浸。另外我們還在立桿頂部安裝了避雷針來引走雷電傳導(dǎo)入大地。(5)防暴除了管線和電纜線外,安裝在前端的設(shè)備和室外箱體都能遭受頻率介于10Hz50Hz之間的大量沖擊和振動。(7)人為因素因為監(jiān)控點大部分是位于主要路口或者是人車流量大的地點,所以監(jiān)控桿必須安裝牢固,底盤在固定好后用水泥進(jìn)行處理使其能抵抗一些簡單人為因素的災(zāi)害。(4)風(fēng)力和振動立桿的地上高度為8米,地基安裝基座并澆灌了混凝土,保證安裝的設(shè)備能在90英里/小時以下風(fēng)速時正常工作。所有攝像機的護(hù)罩都是防塵的。九、前端監(jiān)控點的防災(zāi)考慮對于室外監(jiān)控設(shè)備來說如何防災(zāi),是系統(tǒng)長久穩(wěn)定運行的關(guān)鍵,以下幾點是對于各種自然和人為災(zāi)難的應(yīng)對方法:(1)動物、雨水、防潮和防塵前端的攝像機護(hù)罩采用全封閉鋁合金護(hù)罩。監(jiān)控中心采用專用接地裝置時,其接地電阻不得大于4Ω。由于有80%雷擊高電位是從電源線侵入的,為保證設(shè)備安全,一般電源上應(yīng)設(shè)置三級避雷保護(hù)。進(jìn)入監(jiān)控室的各種金屬管線應(yīng)接到防感應(yīng)雷的接地裝置上。七、傳輸線路的直擊雷防護(hù)為使傳輸線路免遭直擊雷的侵害,傳輸線路應(yīng)盡量避免架空線敷設(shè),盡可能的套金屬管埋地敷設(shè),保持金屬管全長電氣連接,且雙端口可靠接地。鍍銅鋼棒接地極之間的連接采用特制連接器連接(見圖)。派出所電子監(jiān)控系統(tǒng)前端設(shè)備攝像機絕大部分安裝于室外金屬桿上,需安裝避雷針使其置于避雷針或其它接閃導(dǎo)體有效保護(hù)范圍之內(nèi)。接入層:負(fù)責(zé)從前端監(jiān)控點到派出所監(jiān)控室,傳輸采用高質(zhì)量光纖。在管線查勘和工程實施時,充分考慮片區(qū)匯聚點到前端圖像采集點的電源管道及電纜工程。綜合考慮合理利用現(xiàn)有通信管道和光纖資源、工程施工、取電的便利等因素,本方案采用分布式就近分片集中供電模式:分布式就近分片集中供電模式。連接螺絲(比如:連接地線與紫銅排的螺絲)必須采用要有彈簧片和墊片;機柜、操作臺等設(shè)備的風(fēng)扇要求正常工作。設(shè)備機柜不能直接安裝在防靜電地板上,需制作支架進(jìn)行固定在地面。UPS電源與 監(jiān)控設(shè)備機柜之間保持1200cm的距離。2)供電要求 :電源的供給對于保證整個電子防控工程的正常運轉(zhuǎn)起到至關(guān)重要的作用,一旦電源 受破壞及會導(dǎo)致整個系統(tǒng)處于癱瘓狀態(tài),在此我們整個系統(tǒng)的電源供給提出如下要求: 要求送入控制中心智能化系統(tǒng)的電源必須接在整個建筑主體電源供給的第一回路上,且 不受任何漏電保護(hù)器的開關(guān)的控制;因此我們配備了在線式UPS電源,如果停電后能正常工作八小時以上的不間斷電源,以保證系統(tǒng)的正常連續(xù)的工作。主監(jiān)控分中心基本配置: 將各個地點的監(jiān)控信號接裝到各個派出所的現(xiàn)有設(shè)備上,分別傳到公安局監(jiān)控中心,實現(xiàn)遠(yuǎn)程監(jiān)控和管理功能。:系統(tǒng)以所有的網(wǎng)絡(luò)硬盤錄像機(NVR)作服務(wù)器,以許可進(jìn) 入數(shù)字視頻系統(tǒng)的計算機作為客戶機,在管理服務(wù)器上分配每個不同用戶的圖像瀏覽權(quán)限,所有對監(jiān)控系統(tǒng)的訪問需通過管理服務(wù)器的認(rèn)證,包括控制監(jiān)控前端攝像機、云臺、鏡頭等的畫面監(jiān)視與控制。:派出所監(jiān)控中心通過矩陣設(shè)備將圖像上電視墻,通 矩陣切換,操作界面簡單易用具人性化。依靠先進(jìn)的集成技術(shù),各監(jiān)控點全部采用快速球形一體機,內(nèi)置變焦鏡頭、變速云臺、防護(hù)罩、解碼器和相應(yīng)的防護(hù)罩等,使結(jié)構(gòu)更緊密、拍攝效果更好,更美觀更具隱蔽性。傳輸部分:所有鏡頭通過光纖、光端機以模擬圖像的方式分別接入到派出所監(jiān)控室,所有監(jiān)控圖像不直接接入分局監(jiān)控中心,而是通過現(xiàn)有公安的派出所至分局的千兆光纖網(wǎng)將數(shù)字化圖像接入分局監(jiān)控中心。(二)運行病歷所有運行病歷的檢查,亦可按《海鹽縣人民醫(yī)院運行病歷檢查評分表》作為評分標(biāo)準(zhǔn),專項檢查參照此標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評分,要求所有運行病歷均應(yīng)為滿分;未滿分者扣款金額為所扣分值乘以10。下級醫(yī)師偽造上級醫(yī)師簽名,每發(fā)現(xiàn)1例扣所在科室200元。住院病歷經(jīng)院級以上病歷質(zhì)控檢查,若檢查得分:>85分且<90分,每份扣200元;>80分且≤85分,每份扣400元;>75分且≤80分,每份扣600元;≤75分,每份扣1000元;入院錄書寫者∶經(jīng)治醫(yī)師∶主管醫(yī)師∶∶∶∶。對平均成績未達(dá)到甲級病歷要求者實行追蹤監(jiān)控。每月將考評、分析意見和整改意見匯總后反饋給各科室。并抽查本科當(dāng)月出院病歷總量的10%,要求分析存在問題,提出整改意見并記錄在科室病歷書寫質(zhì)量考核登記本中。修改時,修改人員應(yīng)注明修改日期并簽全名,并應(yīng)保持原記錄清楚、可辯。(二)、考核標(biāo)準(zhǔn)以“浙江省海鹽縣人民醫(yī)院住院病歷質(zhì)量檢查評分表(2008版)”和“海鹽縣人民醫(yī)院運行病歷檢查評分表”為
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