【正文】 參合患者新農(nóng)合大病保險補償所需材料齊全的，承辦大病保險的商業(yè)保險機構(gòu)要及時辦理補償；材料不全的，應(yīng)一次性告知所需材料，最大限度的方便參合患者辦理大病保險補償。 （四）分段補償比例。 （最小使用計價單位）超過3萬元的醫(yī)用材料，超過3萬元以上部分的費用（系統(tǒng)設(shè)置最高限價）。商業(yè)保險公司賠付合同年度大病保險補償款后，如出現(xiàn)虧損，非政策性虧損部分全部由商業(yè)保險公司承擔(dān)；對因政策性調(diào)整、突發(fā)重大公共衛(wèi)生事件等導(dǎo)致的大病保險基金虧損，由新農(nóng)合基金與商業(yè)保險公司按70%、30%比例分擔(dān)，并在合同中約定。大病保險基金按照規(guī)定比例支付新農(nóng)合大病保險合規(guī)可補償費用；支付大病保險合同約定的商業(yè)保險機構(gòu)合理盈利。（二）精心組織、廣泛宣傳，營造氛圍。（6）數(shù)據(jù)匯總：財政所根據(jù)各村（居）委會的參合入庫人數(shù)和各種補助人數(shù)匯總并及時上報縣財政局。鎮(zhèn)府匯總登記工作人員：。但不得重復(fù)參加城鎮(zhèn)職工和城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險，一旦發(fā)現(xiàn)重復(fù)參合（保），將視情況予以取消醫(yī)保待遇。（2）財政所征管員負(fù)責(zé)領(lǐng)取“省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金收款收據(jù)”，配合鎮(zhèn)干部，村（居）委會干部共同下鄉(xiāng)到指定地點開展征收工作（含開票、收款）。（5）及時核對與清理并及時上繳入庫。五、工作要求（一）加強領(lǐng)導(dǎo)。 （三）確定盈利率。商業(yè)保險公司賠付合同年度大病保險補償款后，如有結(jié)余，結(jié)余部分于4月底全部返還新農(nóng)合基金財政專戶。即：該類項目按照（*數(shù)量）計入合規(guī)費用。困難群體對象范圍按省政府或省級民政、扶貧等部門規(guī)定執(zhí)行。大病患者單次住院合規(guī)可補償費用達到新農(nóng)合大病保險起付標(biāo)準(zhǔn)的，即可在承辦大病保險的商業(yè)保險公司辦理大病保險結(jié)報。 （三）承辦商業(yè)保險機構(gòu)要建立專業(yè)隊伍，加強能力建設(shè)，開展大病保險輿論宣傳和政策解釋工作，簡化報銷材料與報銷流程，認(rèn)真履行大病保險合規(guī)費用審核及結(jié)報，完善優(yōu)化信息系統(tǒng)及相關(guān)支持條件，提供新農(nóng)合基本醫(yī)保與大病保險“一站式”結(jié)報服務(wù)。XX年度新農(nóng)合大病保險補償封頂線為20萬元。 ，從第151天起發(fā)生的醫(yī)藥費用（跨150天與151天的當(dāng)次住院，按照日均住院費用劃分150天之前、之后費用）。參合年度，參合農(nóng)民享受大病保險待遇時間與享受新農(nóng)合基本醫(yī)療保險待遇時間規(guī)定一致。每季度首月5日前，商業(yè)保險公司應(yīng)按規(guī)定內(nèi)容向縣新農(nóng)合管理中心報送上季度新農(nóng)合大病保險理賠情況。通過干部宣傳、廣播宣傳、宣傳欄宣傳等多種宣傳形式，圍繞重點宣傳環(huán)節(jié)提高廣大農(nóng)民參合的積極性，確保按時，按量圓滿完成基金收繳任務(wù)。務(wù)必在XX年12月30日前錄入完成。（4）為了資金和人員安全，財政所人員征收過程和回去路上，每村（居）委會必需指定人員配合和護送財政所人員到縣城安全地點。重度殘疾、低保、五保，優(yōu)撫對象、低收入家庭60周歲以上老年人和未成年人等民政救助對象，其個人繳費部分由財政全額補助，但非重度殘疾人的個人繳費部分財政補助50%，所需資金從縣城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金中列支。鎮(zhèn)政府民政辦負(fù)責(zé)在XX年9月30日前，將各村（居）委會農(nóng)業(yè)戶籍的全部民政救助對象（重度殘疾、低保、五保，優(yōu)撫對象、低收入家庭60周歲以上老年人和未成年人等民政救助對