【正文】 如工人、農(nóng)民、干部、學(xué)生、軍人、服務(wù)行業(yè)等；還可詳細(xì)填寫工種，如車工、鉗工、電工、紡織工等。死亡醫(yī)學(xué)證編號居民死亡醫(yī)學(xué)證明書居民死亡醫(yī)學(xué)證明書編號居民死亡殯葬證編號第一聯(lián)第二聯(lián)第三聯(lián)第四聯(lián)化手續(xù)?，F(xiàn)住址的填寫，原則是指病人發(fā)病時的居住地，不是戶藉所在地址。二、《死亡醫(yī)學(xué)證明書》的格式按照根本死亡原因的定義。1967年第二十屆世界衛(wèi)生大會對將記入《死亡醫(yī)學(xué)證明書》中的死亡原因又詳細(xì)地做出了如下定義：“所有導(dǎo)致或促進死亡的疾病、病態(tài)情況或損傷以及造成這類損傷的事故或暴力的情況”，定義的目的在于保證所有有關(guān)信息得以記錄，而證明人不得自行選入某些情況而摒棄其他情況，這個定義不包括癥狀、體征和臨死方式，如心力衰竭或呼吸衰竭。同時，死因資料也間接反映了社會、經(jīng)濟、文化對居民健康的影響。（3）如果患者死于心肌梗死，盡可能填寫心梗部位，比如前壁急性透壁心肌梗死、下壁急性透壁心肌梗死等。：中國大陸公民要求填寫18位身份證號碼 ：實足年齡注意：死身份證者出生日期，一定填實足年齡。此人導(dǎo)致死亡的一系列疾病關(guān)系為：乙肝→肝硬化→肝昏迷→死亡。并且明確提出：只有按照統(tǒng)一格式填寫的死因證明書才能符合國際標(biāo)準(zhǔn)化的要求。（十一）常住、戶籍地址：常住地址填寫死者居住半年以上的地址，詳細(xì)到門牌號碼；戶籍地址填寫戶口簿上登記的地址，詳細(xì)到門牌號碼。打印或用鋼筆、碳素筆填寫，簽名并加蓋公章后生效。：醫(yī)療機構(gòu)病房含村衛(wèi)生室。如為嬰兒，可填寫實際存活的月、日、小時。疾病名稱：在作出診斷的病名前打√。性 別：在相應(yīng)的性別前打√。但醫(yī)生將這三種疾病按其演變順序報告也來，則很容易看出此人的根本死因是慢性支氣管炎，只有防止發(fā)生慢性支氣管炎才能減少或避免肺心病的死亡。死因判斷中涉及到兩個主要問題，一個是恰當(dāng)?shù)慕y(tǒng)一分類標(biāo)準(zhǔn)，即根據(jù)什么判斷死因，另一個是怎樣判斷死因。這樣的診斷性陳述的例子包括：膀胱三角區(qū)的移行細(xì)胞癌急性闌尾炎伴有穿孔糖尿病性白內(nèi)障，胰島素依賴型腦膜炎球菌性心包炎特異性和細(xì)節(jié)（2）為妊娠誘發(fā) 高血壓給予的產(chǎn)前醫(yī)療由于按照處方服用抗組織胺藥的變應(yīng)性反應(yīng)引起的復(fù)視由于陳舊性髖關(guān)節(jié)骨折引起的髖關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎在家中跌倒后造成的股骨頸骨折手掌三度燒傷后遺癥的治療（1）當(dāng)醫(yī)療事件是對一種不再存在的疾病的殘余情況（后遺癥）進行治療或調(diào)查時，應(yīng)充分描述該后遺癥并陳述它的起因，同時還應(yīng)當(dāng)清楚地表明原疾病已不復(fù)存在。晚期新生兒死亡（出生后活滿7整天但在未滿28整天內(nèi)的死亡）。傳染病和寄生蟲病類應(yīng)盡量報告疾病的性質(zhì)（急性、慢性）、病原體、傳播方式、侵害部位等，如結(jié)核性腦膜炎，急性阿米巴痢疾，志賀菌性痢疾等痢疾 ：應(yīng)填寫其性質(zhì)和病原體腹瀉、胃腸炎 ：應(yīng)明確指出有無傳染性破傷風(fēng) ：應(yīng)盡量報告引起損傷的原因敗血癥：應(yīng)報告引起敗血癥的原因病毒性肝炎：具體填寫肝炎的性質(zhì)和分型腫瘤對于惡性腫瘤應(yīng)明確報告原發(fā)部位，如果是繼發(fā)性的惡性腫瘤致死，則必須明確寫出“繼發(fā)性”，并同時報告原發(fā)部位。訴訟或司法的法律證據(jù)。群眾性、社會性憑證及公證必備的文件。當(dāng)一個以上的原發(fā)部位時，應(yīng)將最重要的原發(fā)部位首先報告。超過28天的嬰兒死亡，如果醫(yī)生認(rèn)為其致死疾病的起源是在新生兒期內(nèi)，仍應(yīng)報告這一順序關(guān)系。例如：“鼻中隔彎曲—在童年時的鼻骨折”；“跟腱攣縮—肌腱損傷的晚期效應(yīng)”；或“由于陳舊性結(jié)核病引起的輸卵管閉塞所致的不育癥”。為解決這兩個問題，1948年舉行的第六次icd國際修訂會議，通過了可同時用于死因分類和臨床醫(yī)療、科研、教學(xué)中對疾病分類的綜合性類目表，明確提出使用“根本死亡原因”“國際死亡醫(yī)學(xué)證明書”基本格式和確定死亡原因規(guī)則的要求。②某人因15年前患乙型肝炎，5年前肝硬化，1周前昏迷死亡。出生日期：出生日期與年齡欄只要選擇一欄填寫即可，不必既填出生日期，又填年齡。其他傳染?。喝缬校瑒t分別填寫病種名稱，也可填寫不明原因傳染病和新發(fā)傳染病名稱。：醫(yī)療機構(gòu)病房含村衛(wèi)生室。在相應(yīng)的項目前打√。如已注明分類項目，請打印應(yīng)選項目或在應(yīng)選項目上打“√”。（十二）第一聯(lián)“致死的主要疾病診斷”第i部分中“(a)直接死亡原因”填寫最后造成死亡的疾病診斷或損傷。一、根本死亡原因的定義及舉例進行死因統(tǒng)計時，如果只涉及到一個疾病，則死亡原因分類比較簡單。如此人15年前無乙型病毒性肝炎就不會導(dǎo)致肝硬化，肝昏迷。:在對應(yīng)的選項序號上打“√”注意：不要選“9”：根據(jù)身份證填寫 ：在對應(yīng)的選項序號上打“√” ：在對應(yīng)的選項序號上打“√”注：填寫死者死亡前的個人身份，離退休后死亡者一律在 “80離退休人員”序號上打“√”：具體到分鐘，與病歷要一致。（4）如果患者死于腦血管疾病，盡可能寫明部位，比如腦出血應(yīng)寫腦干的腦內(nèi)出血、小腦的腦內(nèi)出血等。連續(xù)、完善的死因資料能夠預(yù)測評估疾病死亡態(tài)勢。從上述的定義中可以看出根本死因與過去要求填寫的主要死因有很大的區(qū)別，一般來說主要死因指最后導(dǎo)致死亡的最主要、最嚴(yán)重的那個疾病或情況，它比較直觀，醫(yī)生習(xí)慣于報告這種死因，而根本死因則需要根據(jù)每個人的病情演變過程找出最早那個引起后面一系列疾病并最終導(dǎo)致其死亡的疾病或情況，這個原因也許在病人死前已不存在或不能成為主要致死的原因，但確定是由于它的發(fā)生而最終導(dǎo)致一個人的死亡，這就需要根據(jù)死者的情況進行綜合判斷后再給予報告。who制定了統(tǒng)一格式的國際死亡原因醫(yī)學(xué)證明書。職 業(yè)：在相應(yīng)的職業(yè)名前打√。、醫(yī)療單位和派出所蓋章無效。常駐戶口地址：應(yīng)按戶口簿上登記的住址填寫完整，包括住處的具體門牌號碼。第五篇：死亡醫(yī)學(xué)證明書附件2居民死因報告卡(死亡醫(yī)學(xué)證明書)衛(wèi)統(tǒng) 25表_________省_________市_________區(qū)(縣)_______街道(鄉(xiāng))編號：(以下由統(tǒng)計人員填寫)根本死亡原因：ICD編碼：統(tǒng)計分類號：（背面）填表說明：主要職業(yè)及工種：盡可能同時填寫職業(yè)和主要從事的工作。注：報告卡帶“*”部份為必填項目?，F(xiàn)住地址：至少須詳細(xì)填寫到鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）。從醫(yī)學(xué)上說，每個人的死亡都可能經(jīng)歷了一系列疾病或者意外損傷中毒的情況，醫(yī)生只有將所掌握的這一系列情況按照合理的順序報告出來，才能為統(tǒng)計人員確定根本原因，查找相應(yīng)的icd編碼和分類提供良好的原始資料，以確定死因資料的準(zhǔn)確可靠。那個原因可能是一個明確的疾病診斷，可能是意外的損傷或中毒，也可能是不明確的醫(yī)學(xué)情況(如癥狀、體征或臨床表現(xiàn)等)，由于這個帶有根本的原因引起后面一系列疾病或情況，并最終導(dǎo)致死亡。死亡具有上述的特點，被各國所認(rèn)識到，因此，國際上都用死亡原因資料來反映一個地區(qū)的居民健康狀況和衛(wèi)生狀況。肺部腫瘤應(yīng)寫“左/右+葉段+病理”，如：左肺上葉腺癌。二、一般項目1．姓名：字跡清楚：在“1”或“2”上打“√” ：字跡清楚 ：填寫“中國”或其他國家 ：在“1”身份證上或“2”戶口薄上打“√”注：目前建議開死亡證時必須有身份證或戶口薄，其他證件無效。②某人因15年前患乙型肝炎，5年前肝硬化，1周前昏迷死亡。為解決這兩個問題，1948年舉行的第六次icd國際修訂會議，通過了可同時用于死因分類和臨床醫(yī)療、科研、教學(xué)中對疾病分類的綜合性類目表，明確提出使用“根本死亡原因”“國際死亡醫(yī)學(xué)證明書”基本格式和確定死亡原因規(guī)則的要求。（十）死亡地點：“醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)”指死于各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)住院部及急診室；“不詳”指未能確定的死亡地點（僅限非正常死亡者）。三、填表要求（一）《居民死亡醫(yī)學(xué)證明（推斷）書》要求四聯(lián)填寫齊全，字跡清楚，內(nèi)容準(zhǔn)確，不得勾畫涂改。如為嬰兒，可填寫實際存活的月、日、小時。：按照周歲填寫。死亡日期：死亡病例或死亡訂正時填入。既可填寫15位身份證號，也可填寫18位身份證號。此人導(dǎo)致死亡的一系列疾病關(guān)系為：慢性支氣管炎→肺氣腫→肺心病→死亡，對此情況，如果醫(yī)生只報告肺心病，則難以采取措施加以預(yù)防。第一節(jié) 《死亡醫(yī)學(xué)證明書》的基本格式我們提供的死因判斷是否正確，死亡信息是否足夠，對于衛(wèi)生工作的影響很大，因為它是許多衛(wèi)生工作的基礎(chǔ)。特異性和細(xì)節(jié)（1）為了將情況分類到最具有特異性的ICD中，每種診斷性陳述都應(yīng)盡可能富有信息。早期新生兒死亡（出生后未滿7整天內(nèi)的死亡）。當(dāng)考慮到某一診斷又未確立時，應(yīng)當(dāng)按陳述的癥狀、異常所見或問題去做診斷，而不要限定一種診斷為“可能的”、“懷疑的”或“可疑的”。居民死亡法定記錄，有關(guān)部門據(jù)此注銷戶口，辦理殯葬火化等手續(xù)。根本死亡原因，從防止死亡的觀點出發(fā)，有必要去中斷可能致死事件的鏈條或某個環(huán)節(jié)治愈病人。如果有關(guān)腫瘤形態(tài)學(xué)的診斷，也應(yīng)同時報告。超過一周歲的嬰兒不再考慮新生兒期的情況。后遺癥的治療（2）當(dāng)存在多種后遺癥而且治療或調(diào)查并不是直接針對其中的哪一種時，則可接受象“腦血管意外的后遺癥”或“多處骨折的后遺癥”這樣的陳述。并且明確提出：只有按照統(tǒng)一格式填寫的死因證明書才能符合國際標(biāo)準(zhǔn)化的要求。此人導(dǎo)致死亡的一系列疾病關(guān)系為：乙肝→肝硬化→肝昏迷→死亡。實足年齡：對出生日期不詳?shù)挠脩籼顚懩挲g。訂正病名：直接填寫訂正后的病種名稱。在相應(yīng)的項目前打√。：在第ⅰ部分（a）中填寫最后造成死亡的那個疾病診斷或損傷、中毒的臨床表現(xiàn)，如肺心病、腦出血、顱骨骨折（不要填寫呼吸、循環(huán)衰竭等情況）；（b）中填寫引起（a）的疾病或情況；如肺氣腫、高血壓、損傷中毒的外部原因（騎自行車與汽車相撞、跳樓自殺等）；（c）中填寫引起（b）的疾病或情況，如慢性支氣管炎。（二）本表分類采用以下國家標(biāo)準(zhǔn)：《人的性別代碼》(gb/)、《婚姻狀況代碼》（gb/ ）、《從業(yè)狀況（個人身份）代碼》（gb/）、《中國各民族名稱的羅馬字母拼寫法和代碼》(gb/t33041991)、《世界各國和地區(qū)名稱代碼》（gb/t26592000）、《學(xué)歷代碼(文化程度代碼)》（gb4658