【正文】 （三）非處罰性：報(bào)告內(nèi)容不作為對報(bào)告人或他人違章處罰的依據(jù)，也不作為對所涉及人員和部門處罰的依據(jù)。（二）不良事件——在疾病醫(yī)療過程中是因診療活動(dòng)而非疾病本身造成的患者機(jī)體與功能損害。:手術(shù)患者、部位、術(shù)式選擇錯(cuò)誤、患者術(shù)中死 亡、術(shù)中術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥等。(三)質(zhì)量管理部門:指派專人負(fù)責(zé)匯總各部門、科室報(bào)送的《醫(yī)療(安全)不良事件匯總表》。(四)上報(bào)相關(guān)部門立即處置。中心鼓勵(lì)醫(yī)務(wù)人員主動(dòng)、自愿報(bào)告不良事件。三、醫(yī)療不良事件報(bào)告制度性質(zhì)是對國家強(qiáng)制性“重大醫(yī)療過失和醫(yī)療試過報(bào)告系統(tǒng)”的補(bǔ)充性質(zhì)的醫(yī)療安全信息。以上處理結(jié)果（《醫(yī)療（安全）不良事件報(bào)告表》）由相對應(yīng)的職能部門備案。醫(yī)技檢查不良事件：包括檢查人員無資質(zhì)；標(biāo)本采集時(shí)機(jī)、存儲(chǔ)錯(cuò)誤；采集標(biāo)本不合格；標(biāo)本運(yùn)送過程中產(chǎn)生嚴(yán)重破損；造影劑過敏反應(yīng)；放射線泄露；無應(yīng)急搶救藥械；未執(zhí)行“危急值”報(bào)告制度等。非處罰性：本制度不具有處罰權(quán)，報(bào)告內(nèi)容不作為對報(bào)告人或他人違章處罰的一句，也不作為對設(shè)涉及人員和部門的處罰一句，不涉及人員的晉升、評比、獎(jiǎng)懲。三、醫(yī)療不良事件報(bào)告制度性質(zhì)“重大醫(yī)療過失和醫(yī)療事件報(bào)告系統(tǒng)”的補(bǔ)充性質(zhì)的醫(yī)療安全信息。：該制度對報(bào)告人醫(yī)技報(bào)告中設(shè)計(jì)的其他人的信息完全保密，報(bào)告人可通過網(wǎng)絡(luò)、郵件等多種形式具名或匿名報(bào)告，院辦室等專人專職受理，院辦室和管理人員將嚴(yán)格保密。行業(yè)性：僅限于醫(yī)院內(nèi)與患者安全有關(guān)的部門，如臨床醫(yī)技、護(hù)理、后勤等。藥品不良事件：包括嚴(yán)重的藥物不良反應(yīng)：未核對；多給或少給藥；規(guī)格、包裝錯(cuò)誤；包裝破損、藥品過期等。五、醫(yī)療（安全）不良事件報(bào)告、處理流程(附件)說明：當(dāng)發(fā)生不良事件后，當(dāng)事人填寫書面《醫(yī)療（安全）不良事件報(bào)告表》（見附件），記錄事件發(fā)生的具體時(shí)間、地點(diǎn)、過程、采取的措施等內(nèi)容，一般不良事件要求24～48h內(nèi)報(bào)告，重大事件、情況緊急者應(yīng)在處理的同時(shí)口頭或電話上報(bào)告職能科，由其核實(shí)結(jié)果后再上報(bào)分管院領(lǐng)導(dǎo)。保密性:該制度對報(bào)告人醫(yī)技報(bào)告中設(shè)計(jì)的其他人和部門的信息完全 保密,報(bào)告人科通過網(wǎng)絡(luò)、新建等多種形式具名或匿名報(bào)告,醫(yī)務(wù)處 等專人專職受理部門和管理人員將嚴(yán)格保密。通過將獲取的醫(yī)療安全信息、不良事件進(jìn)行分析,有利于發(fā)現(xiàn)存在的不足,提出改進(jìn)措施, 從中心管理體系、運(yùn)行機(jī)制與規(guī)章制度上進(jìn)行有針對性的持續(xù)改進(jìn)。(不良)事件的報(bào)告內(nèi)容(一)報(bào)告事件資料(事件發(fā)生時(shí)間、地點(diǎn)、受影響的對象、相關(guān)人員、事件發(fā)生 后的不良后果)。(二)各職能部門指派專人負(fù)責(zé)收集《醫(yī)療(安全)不良事件報(bào)告表》。:包括錯(cuò)用藥、多用藥、漏用藥、藥物不良反應(yīng)、輸 液反應(yīng)、輸血反應(yīng)等。第五篇：醫(yī)療(安全)不良事件報(bào)告制度醫(yī)療(安全)不良事件報(bào)告制度醫(yī)療（安全）不良事件的定義的定義及范圍醫(yī)療（安全）不良事件是指在正常診斷與治療過程中，發(fā)生本科避免的涉及醫(yī)療安全的不良時(shí)間或缺陷。（四）聯(lián)席會(huì)議制度：如上報(bào)醫(yī)療安全（不良）事件涉及 2 個(gè)或 2 個(gè)以上部門，由醫(yī)療質(zhì)量管理科將不良事件轉(zhuǎn)交相應(yīng)的職能部門，并協(xié)調(diào)相應(yīng)職能部門共同解決，必要時(shí)召開部門間聯(lián)席會(huì)議。目標(biāo)位每百張床年報(bào)告率≥20例，各臨床醫(yī)技科室、病區(qū)應(yīng)依據(jù)此比例鼓勵(lì)員工上報(bào)，降低漏報(bào)率，沒有病床的科室年報(bào)告率應(yīng)達(dá)到≥1例。接收報(bào)告單位醫(yī)療安全（不良）事件信息表統(tǒng)一上報(bào)至醫(yī)療安全管理科，核后及時(shí)轉(zhuǎn)發(fā)相應(yīng)職能部門進(jìn)一步分析處理有爭議的會(huì)同醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部等相關(guān)部門共同審核確定，根據(jù)我院實(shí)際，規(guī)定如下。(不良)事件尚未發(fā)生或已有糾紛苗頭的上報(bào)醫(yī)務(wù)科。負(fù)責(zé)組織對全中心醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)療不良事件報(bào)告知識的相關(guān)培訓(xùn)。其中兩類不良事件須填 報(bào)特定報(bào)表:藥品不良反應(yīng)填寫《藥品不良反應(yīng) /事件報(bào)告表》 ,醫(yī)療器械不良事件填寫 《可疑醫(yī)療器械不良事件報(bào)告表》。Ⅱ級事件(不良后果事件)—— 在疾病醫(yī)療過程中是因診療活動(dòng)而非疾病本身造 成的病人機(jī)體與功能損害。是對《醫(yī)師定期考核辦法》的獎(jiǎng)懲補(bǔ)充。隱瞞不報(bào)經(jīng)查實(shí)，視情節(jié)輕重給予50－2000元的處罰；由此引發(fā)糾紛或事故的另按本院醫(yī)療糾紛處置辦法處罰。護(hù)理不良事件上報(bào)護(hù)理部。是獨(dú)立的、保密的、自愿的、非處罰性的醫(yī)療不良事件信息報(bào)告系統(tǒng)?！夺t(yī)師定期考核辦法》的獎(jiǎng)懲補(bǔ)充。二、原則建立不良事件報(bào)告制度監(jiān)測行業(yè)性、自愿性、保密性、非處罰性和公開性的特征。為打到衛(wèi)生部提出的病人安全目標(biāo)，落實(shí)建立與完善主動(dòng)報(bào)告醫(yī)療安全（不良）時(shí)間與隱患缺陷的要求，制定本制度。每個(gè)季度以科室為單位評定并頒發(fā)醫(yī)療安全（不良）事件報(bào)告質(zhì)量貢獻(xiàn)獎(jiǎng)。四、報(bào)告形式（一）書面報(bào)告。二、原則建立不良事件報(bào)告制度監(jiān)測行業(yè)性、自愿性、保密性、非處罰性和公 開性的特征。發(fā)生醫(yī)療質(zhì)量安全不良事件未主動(dòng)報(bào)告的個(gè)人或科室取消評優(yōu)資格醫(yī)療安全(不良)事件主動(dòng)報(bào)告制度醫(yī)療安全(不良)事件報(bào)告是發(fā)現(xiàn)醫(yī)療過程中存在的安全隱患、防范醫(yī)療事故、提 高醫(yī)療質(zhì)量、保障患者安全、促進(jìn)醫(yī)學(xué)發(fā)展和保護(hù)患者利益的重要措施。報(bào) 告人可通過不良事件報(bào)告表、網(wǎng)絡(luò)、信件等多種形式具名或匿名報(bào)告,相關(guān)職能部門將 嚴(yán)格保密。七、職責(zé)(一)醫(yī)務(wù)人員和相關(guān)科室:識別并主動(dòng)報(bào)告各類醫(yī)療(安全)不良事件。(四)每年