【正文】 缺乏 遠 期 證 據(jù)，但近期 證 據(jù) 證實 效果明 顯 。恥骨后尿道中段懸吊帶術(shù)相比于 Burch手術(shù)，恥骨陰道懸吊術(shù)治療率高，被選作為 MUS手術(shù)失敗后的二次治療方法。尿道中段懸吊術(shù)成功率n TVT術(shù)后最長隨診 11年， 90例患者的主觀治愈率 77%，客觀治愈率 90%〔均除外合并低尿道阻力的患者〕n Nilsson CG,et Urogynecol J Peivic Floor Dysfunct 2024。Surgical Key PointsTVT SECUR “U〞型 正確方式 錯誤方式 緊貼恥骨 不緊貼恥骨 第二十七 頁 ，共五十三 頁 。經(jīng)閉孔陰道無張力吊帶懸吊術(shù) 術(shù)后并發(fā)癥 ?吊帶融蝕 3%無需診斷性膀胱 ?繼發(fā)的急迫性尿失禁 %鏡檢 ?泌尿系感染 % ?技術(shù)簡單 ?尿潴留 % 603 case analyze Krauth IS,et Urol,2024,47:102 疼痛 %第十九 頁 ，共五十三 頁 。分度 根據(jù)臨床表現(xiàn)可分為 4度n 2度： 任何屏氣或用力時均可發(fā)生尿失禁。什么是尿失禁n 所謂尿失禁即尿不能控制而自動流出，且會造成衛(wèi)生與社交的困擾。分度 根據(jù)臨床表現(xiàn)可分為 4度n 1度： 腹壓增高時，偶爾有尿失禁發(fā)生。經(jīng)陰道無張力尿道中段懸吊帶術(shù)〔 TVT〕n 1996 Ulmsten創(chuàng)造n 經(jīng)恥骨后徑路n 5年 客觀治愈率 85%n 7年 客觀治愈率 80%n 11年客觀治愈率 90%第十六 頁 ，共五十三 頁 。各種懸韌帶術(shù)的力學(xué)研究164g根本力學(xué)要求第二十四 頁 ，共五十三 頁 。TVTSecur 總結(jié)n TVTSECUR降低術(shù)后不適感及減少并發(fā)癥n 較 TVT/ TVTO更需要拉緊n 外科醫(yī)師可學(xué)習(xí)曲線為 REALn 需要長期隨訪及隨機臨床試驗來證實不同中段尿道吊帶治療尿失禁的作用。復(fù)發(fā)性尿失禁的非手術(shù)治療n 減肥n 盆底肌訓(xùn)練n 子宮托n 度洛西汀〔 Duloxetine〕第四十三 頁 ，共五十三 頁 。內(nèi)容 總結(jié)各種抗尿失禁 術(shù) 式的特點及復(fù) 發(fā)處 理。 較 TVT/ TVTO更需要拉 緊 。n n Lee KS,et Urol 2024。114:52231n Barber MD,et Gynecol 2024。TVTS手術(shù)n 13例 “H 〞型 1例 “U 〞型n 14例行陰道前位修補， 8例行陰道