【正文】 ，如有發(fā)冷、寒戰(zhàn)、皮疹、胸悶等反應(yīng)立即減速或停止輸液并查找原因。）→見回血退少許針芯送入全部針管→左手接著退出針芯“三松”→貼膜（先固定針的位置向下壓，不留空氣）手消注明穿刺日期、時間、操作者（貼于貼膜下緣）→撕膠布固定頭皮針（2條膠布頭皮針、留置針）→手消→調(diào)節(jié)滴數(shù)→記錄掛輸液單于架上→整理床單元，告知宣教（你現(xiàn)在輸?shù)氖?542，止痛的輸液的過程中你會感到口渴）→再次核對手消后回治療室，處置用物，洗手脫口罩，記錄時間。告知患者或家屬不可隨意調(diào)節(jié)滴速。②評估穿刺點皮膚、血管的狀況。(4)觀察末梢循環(huán)情況：皮膚顏色、溫度、動脈搏動、毛細(xì)血管充盈時間、水腫等。()，應(yīng)保持約束肢體的功能位，松緊度以患者肢體不能活動為宜。[簡答題] 因為在醫(yī)療護(hù)理活動中患者和家屬有知情同意的權(quán)力，病人在搬運途中隨時都有可能出現(xiàn)病情變化及危及生命安全的一些因素，告知是為了讓患者及家屬知道上述這些風(fēng)險因素以取得病人或家屬的理解、同意及配合。乙一手托住患者臀部，另一手托住患者胭窩部B．甲一手臂托住患者頸肩部，另一手托住患者背部。2．()正確：實施淺靜脈留置針置入術(shù)時，應(yīng)在無菌透明膜上注明穿刺日期與時間。輸液時三次查對：（一）掛液前第一次查對執(zhí)行單與藥液瓶簽上的患者的姓名、藥品名稱、劑量、濃度、時間。摘下懸掛的液體，放置治療車下層，執(zhí)行單放置治療車上，移回輸液架。五、用物處置：棉簽等物品放入醫(yī)療垃圾桶，外包裝放入生活垃圾桶?！背Ｒ?guī)消毒皮膚兩遍，以穿刺點為中心螺旋式消毒，覆蓋完整，不留空缺，范圍為8X8cm，待干，棉簽置于醫(yī)療垃圾桶內(nèi)棄用。與患者交流：“老師您好，請問您叫什么名字？我是您的責(zé)任護(hù)士王偉，您今天的治療和護(hù)理由我進(jìn)行，請允許我先核對一下您的腕帶標(biāo)識好嗎？”“3床王力男住院號......”根據(jù)您的病情遵醫(yī)囑需要連續(xù)幾天輸液，為您輸注甲硝唑，具有消炎的作用，為了保護(hù)您的血管，避免反復(fù)穿刺給您帶來痛苦，同時也利于您的活動，我準(zhǔn)備給您使用靜脈留置針好嗎？”“好的”“請問您有藥物過敏史嗎？”“沒有”。，敷料潮濕應(yīng)隨時更換，留置針側(cè)肢體避免劇烈活動或長時間下垂等。、治療、用藥以及穿刺部位的皮膚和血管狀況。三、評估患者：評估患者前用皂液加流動水洗手或用速干手消毒劑按七步洗手法洗手。將執(zhí)行單與藥液瓶簽核對，準(zhǔn)確無誤后將輸液器外包裝放至生活垃圾桶棄用，液體掛于輸液架上，初次排氣，開啟水止倒轉(zhuǎn)滴壺，待滴壺內(nèi)液體至1/2時再翻轉(zhuǎn)滴壺排氣（頭皮針距彎盤10厘米以上），關(guān)閉水止，對光檢查是否排盡，將輸液器掛于滴壺接頭處。即使在輸液結(jié)束后，您這側(cè)肢體也要避免做長時間的下垂和上下用力的動作，以防回血堵塞留置針，影響以后的使用。您今天的液體已經(jīng)輸完了，我先檢查您使用留置針局部情況，留置針固定牢妥，周圍皮膚無紅腫、按壓無疼痛，可以繼續(xù)使用，我來為您封管，好嗎？”揭開膠布，關(guān)閉水止；將輸液器針頭與留置針肝素帽分離后，連同輸液器一同毀型處理（針頭放置銳器盒內(nèi)，輸液器毀型后至醫(yī)療垃圾桶）。靜脈套管針保留時間可參照使用說明。()[簡答題] 簡述淺靜脈留置針置入術(shù)后的護(hù)理。④必要時局部理療。為什么會出現(xiàn)頸部疼痛加劇? 2．應(yīng)該采取怎樣的搬運方法? ?轉(zhuǎn)運途中要注意什么?參考答案 [選擇題] [ A型題] 4．B 5．C 6．A 7．C 8．C 9．A 10．B 11．A 12．E 13．B 14．A 15．C 16．D [X型題] 1．ABCDE 2．ABCDE 3．ABCDE 4．ABCI)E 5．AB 6．ACE 7．ABCDE 8．AE 9．ABCDE 10．ABCDE 11．ABCD 12．ABC 13．ABCE 14．ABCE 15．ABCDE 16．ABCD 17．ABCD 18．ABCD 19．ABCDE 20．ABCD 21．ABCE 22．ABCDE 23．ABCDE 24．ABCDE [判斷題] 1．(√)2．()正確：多人搬運時，搬運者按身高由高到矮從床頭到床尾排列，以減輕患者的不適。，觀察患者的呼吸和面色，防止因約束不當(dāng)導(dǎo)致窒息。8．(√)9．(√)[簡答題](1)觀察并記錄患者的一般情況，局部皮膚、肢體末梢循環(huán)情況及約束效果。⑥準(zhǔn)確記錄并交接班，包括約束的原因、時間、約束帶的數(shù)目，約束部位，約束部位皮膚狀況，解除約束時間等。護(hù)士操作過程規(guī)范、準(zhǔn)確。用物準(zhǔn)備（所有藥物均在有效期內(nèi)）：治療盤、輸液藥物、留置針、輸液器、透明敷貼、注射器、瓶口貼、壓脈帶、棉簽、安爾碘、75%乙醇、封管備125u/%氯化鈉注射液、無菌彎盤、膠布、消毒砂輪、排液碗、污物缸、手消液、護(hù)理記錄單、銳器盒、優(yōu)氯凈小桶、垃圾桶、治療車。，一般成人為40—60滴/分，小兒為20—40滴/分，對嚴(yán)重脫水、休克患者可加快速度，對有心、腎疾患，老年、小兒患者輸液速度要慢，遵醫(yī)囑調(diào)節(jié)速度。當(dāng)發(fā)現(xiàn)注射部位腫脹、漏液時，需及時處理或更換注射部位。）→手消→記錄（輸液完時間，封管時間，封管液名稱）→回治療室整理用物→洗手。五、注意事項選擇粗直、彈性好、易于固定的靜脈，避開關(guān)節(jié)和靜脈瓣，下肢靜脈不應(yīng)作為成年人穿刺血管的常規(guī)部位?；颊呷∈孢m體位，選擇彈性適當(dāng)?shù)难艽┐蹋_實施輸液前、后留置針的封閉及護(hù)理。(6)記錄約束原因、部位、起止和間隔時間。()，約束帶可以系在床欄上。2．正確的搬運方法：(1)在沒有頸托等急救用具的情況下，采用四人搬運法，即一人托住患者頭部，稍作牽引固定，第二人托住患者的肩部和腰部，第三人托住患者的臀部和胭窩，第四人站于對側(cè)雙手托住患者骨折的右小腿。乙一手托住患者臀部，另一手托住患者胭窩部E．甲一手臂托住患者頸肩部，另一手托住患者背部。(2)適當(dāng)抬高穿刺肢體，妥善固定。皮膚消毒：以穿刺點為圓心由內(nèi)向外環(huán)形消毒，范圍8X8cm，覆蓋完整、待干，不留空缺，在穿刺點上方約610cm處結(jié)扎止血帶，結(jié)扎時間不可過長。七、用物處置記錄未用的一次性物品歸位備用，未用完的液體棄用。用皂液加流動水洗手或用速干手消毒劑按七步洗手法洗手?！边M(jìn)行穿刺，穿刺前再次查對液體與患者相符，“王力王老師對嗎？準(zhǔn)備好，我現(xiàn)在要為您穿刺了。選擇并評估注射部位：觀察穿刺的部位、皮膚及血管情況，初選靜脈以便樂陵市人民醫(yī)院苑海英選擇適宜型號的留置針。（五）結(jié)果標(biāo)準(zhǔn)、家屬能夠知曉護(hù)士告知的事項，對服務(wù)滿意。將針頭掛在輸液架上 ：以穿刺點為中心，用碘伏環(huán)形消毒直徑＞8﹡10㎝2遍，待干 l 操作中查對（1）打開透明貼膜置于治療盤l 連接時勿污染內(nèi)，打開套管針接頭皮針（2）在穿刺點上方610㎝處扎止血帶（3）再次檢查滴管下端有無氣泡（4）囑患者握拳（5）取下套管針保護(hù)帽，打開調(diào)節(jié)夾，排除l 排出液體少于3滴 套管針內(nèi)空氣，檢查無氣泡后，關(guān)閉調(diào)節(jié)夾（6）左手繃緊穿刺部位下端皮膚，右手持套l 進(jìn)針后注意觀察血管有無痙攣 管針針翼，針頭斜面朝上，成1530 176。檢查各類無菌物品的有效期、包裝有無潮濕、破損。操作前（持執(zhí)行單）再次核對患者床號、姓名：“3床，王老師您好，請問您叫什么名字？”“我叫王力”，“那您現(xiàn)在準(zhǔn)備好了嗎？我現(xiàn)在準(zhǔn)備給您輸液”，“準(zhǔn)備好了”，依據(jù)執(zhí)行單核對患者腕帶：“請伸出您戴腕帶的手，讓我核對一下腕帶。查對藥液瓶簽與執(zhí)行單及輸液卡各項內(nèi)容相符，查對腕帶（床號、姓名、性別、住院號......），將輸注時間、操作者姓名記錄在輸液卡上，將輸液卡懸掛在輸液架上。開啟生理鹽水，開啟注射器，外包裝放至生活垃圾桶棄用，抽取生理鹽水5ml放置帶蓋方盤內(nèi)備用。用皂液加流動水洗手或用速干手消毒劑按七步洗手法洗手。()，應(yīng)告知患者加強(qiáng)穿刺肢體鍛煉，保持穿刺肢體下垂姿勢。②立即拔管，并將患肢抬高、制動。()，經(jīng)妥善處理后，可用坐式輪椅搬運。(2)轉(zhuǎn)運途中要注意：①患者頭頸部不要轉(zhuǎn)動和抬起，保持頭頸部與軀干成一直線。3．(√)4.()正確：進(jìn)行肢體約束時，應(yīng)保持約束肢體的功能位，松緊度以患者活動時肢體不易脫出、不影響血液循環(huán)為宜。④密切觀察約束部位的皮膚狀況。采取有效封管方法，保持輸液通道通暢。第五篇：靜脈留置針輸液技術(shù)操作規(guī)程靜脈留置針輸液技術(shù)操作規(guī)程【目的】，給患者實施治療；，避免反復(fù)多次穿刺給患者帶來的痛苦及血管損傷；，便于搶救和治療。，針尖斜面朝上，與皮膚呈15176?！?天，最好≦7天。角平撕開透明膜→手消→取干棉簽豎壓穿刺點上方拔針，囑患者按壓5—10min→分離頭皮針，放頭皮針和留置針放入銳器盒，取下輸液裝置放于車