【正文】 ，如有發(fā)冷、寒戰(zhàn)、皮疹、胸悶等反應(yīng)立即減速或停止輸液并查找原因。）→見(jiàn)回血退少許針芯送入全部針管→左手接著退出針芯“三松”→貼膜（先固定針的位置向下壓，不留空氣）手消注明穿刺日期、時(shí)間、操作者（貼于貼膜下緣）→撕膠布固定頭皮針（2條膠布頭皮針、留置針）→手消→調(diào)節(jié)滴數(shù)→記錄掛輸液?jiǎn)斡诩苌稀泶矄卧嬷蹋悻F(xiàn)在輸?shù)氖?542，止痛的輸液的過(guò)程中你會(huì)感到口渴）→再次核對(duì)手消后回治療室，處置用物，洗手脫口罩，記錄時(shí)間。告知患者或家屬不可隨意調(diào)節(jié)滴速。②評(píng)估穿刺點(diǎn)皮膚、血管的狀況。(4)觀察末梢循環(huán)情況：皮膚顏色、溫度、動(dòng)脈搏動(dòng)、毛細(xì)血管充盈時(shí)間、水腫等。()，應(yīng)保持約束肢體的功能位，松緊度以患者肢體不能活動(dòng)為宜。[簡(jiǎn)答題] 因?yàn)樵卺t(yī)療護(hù)理活動(dòng)中患者和家屬有知情同意的權(quán)力，病人在搬運(yùn)途中隨時(shí)都有可能出現(xiàn)病情變化及危及生命安全的一些因素，告知是為了讓患者及家屬知道上述這些風(fēng)險(xiǎn)因素以取得病人或家屬的理解、同意及配合。乙一手托住患者臀部，另一手托住患者胭窩部B．甲一手臂托住患者頸肩部，另一手托住患者背部。2．()正確：實(shí)施淺靜脈留置針置入術(shù)時(shí)，應(yīng)在無(wú)菌透明膜上注明穿刺日期與時(shí)間。輸液時(shí)三次查對(duì)：（一）掛液前第一次查對(duì)執(zhí)行單與藥液瓶簽上的患者的姓名、藥品名稱(chēng)、劑量、濃度、時(shí)間。摘下懸掛的液體，放置治療車(chē)下層，執(zhí)行單放置治療車(chē)上，移回輸液架。五、用物處置：棉簽等物品放入醫(yī)療垃圾桶，外包裝放入生活垃圾桶?！背Ｒ?guī)消毒皮膚兩遍，以穿刺點(diǎn)為中心螺旋式消毒，覆蓋完整，不留空缺，范圍為8X8cm，待干，棉簽置于醫(yī)療垃圾桶內(nèi)棄用。與患者交流：“老師您好，請(qǐng)問(wèn)您叫什么名字？我是您的責(zé)任護(hù)士王偉，您今天的治療和護(hù)理由我進(jìn)行，請(qǐng)?jiān)试S我先核對(duì)一下您的腕帶標(biāo)識(shí)好嗎？”“3床王力男住院號(hào)......”根據(jù)您的病情遵醫(yī)囑需要連續(xù)幾天輸液，為您輸注甲硝唑，具有消炎的作用，為了保護(hù)您的血管，避免反復(fù)穿刺給您帶來(lái)痛苦，同時(shí)也利于您的活動(dòng)，我準(zhǔn)備給您使用靜脈留置針好嗎？”“好的”“請(qǐng)問(wèn)您有藥物過(guò)敏史嗎？”“沒(méi)有”。，敷料潮濕應(yīng)隨時(shí)更換，留置針側(cè)肢體避免劇烈活動(dòng)或長(zhǎng)時(shí)間下垂等。、治療、用藥以及穿刺部位的皮膚和血管狀況。三、評(píng)估患者：評(píng)估患者前用皂液加流動(dòng)水洗手或用速干手消毒劑按七步洗手法洗手。將執(zhí)行單與藥液瓶簽核對(duì)，準(zhǔn)確無(wú)誤后將輸液器外包裝放至生活垃圾桶棄用，液體掛于輸液架上，初次排氣，開(kāi)啟水止倒轉(zhuǎn)滴壺，待滴壺內(nèi)液體至1/2時(shí)再翻轉(zhuǎn)滴壺排氣（頭皮針距彎盤(pán)10厘米以上），關(guān)閉水止，對(duì)光檢查是否排盡，將輸液器掛于滴壺接頭處。即使在輸液結(jié)束后，您這側(cè)肢體也要避免做長(zhǎng)時(shí)間的下垂和上下用力的動(dòng)作，以防回血堵塞留置針，影響以后的使用。您今天的液體已經(jīng)輸完了，我先檢查您使用留置針局部情況，留置針固定牢妥，周?chē)つw無(wú)紅腫、按壓無(wú)疼痛，可以繼續(xù)使用，我來(lái)為您封管，好嗎？”揭開(kāi)膠布，關(guān)閉水止；將輸液器針頭與留置針肝素帽分離后，連同輸液器一同毀型處理（針頭放置銳器盒內(nèi)，輸液器毀型后至醫(yī)療垃圾桶）。靜脈套管針保留時(shí)間可參照使用說(shuō)明。()[簡(jiǎn)答題] 簡(jiǎn)述淺靜脈留置針置入術(shù)后的護(hù)理。④必要時(shí)局部理療。為什么會(huì)出現(xiàn)頸部疼痛加劇? 2．應(yīng)該采取怎樣的搬運(yùn)方法? ?轉(zhuǎn)運(yùn)途中要注意什么?參考答案 [選擇題] [ A型題] 4．B 5．C 6．A 7．C 8．C 9．A 10．B 11．A 12．E 13．B 14．A 15．C 16．D [X型題] 1．ABCDE 2．ABCDE 3．ABCDE 4．ABCI)E 5．AB 6．ACE 7．ABCDE 8．AE 9．ABCDE 10．ABCDE 11．ABCD 12．ABC 13．ABCE 14．ABCE 15．ABCDE 16．ABCD 17．ABCD 18．ABCD 19．ABCDE 20．ABCD 21．ABCE 22．ABCDE 23．ABCDE 24．ABCDE [判斷題] 1．(√)2．()正確：多人搬運(yùn)時(shí)，搬運(yùn)者按身高由高到矮從床頭到床尾排列，以減輕患者的不適。，觀察患者的呼吸和面色，防止因約束不當(dāng)導(dǎo)致窒息。8．(√)9．(√)[簡(jiǎn)答題](1)觀察并記錄患者的一般情況，局部皮膚、肢體末梢循環(huán)情況及約束效果。⑥準(zhǔn)確記錄并交接班，包括約束的原因、時(shí)間、約束帶的數(shù)目，約束部位，約束部位皮膚狀況，解除約束時(shí)間等。護(hù)士操作過(guò)程規(guī)范、準(zhǔn)確。用物準(zhǔn)備（所有藥物均在有效期內(nèi)）：治療盤(pán)、輸液藥物、留置針、輸液器、透明敷貼、注射器、瓶口貼、壓脈帶、棉簽、安爾碘、75%乙醇、封管備125u/%氯化鈉注射液、無(wú)菌彎盤(pán)、膠布、消毒砂輪、排液碗、污物缸、手消液、護(hù)理記錄單、銳器盒、優(yōu)氯凈小桶、垃圾桶、治療車(chē)。，一般成人為40—60滴/分，小兒為20—40滴/分，對(duì)嚴(yán)重脫水、休克患者可加快速度，對(duì)有心、腎疾患，老年、小兒患者輸液速度要慢，遵醫(yī)囑調(diào)節(jié)速度。當(dāng)發(fā)現(xiàn)注射部位腫脹、漏液時(shí)，需及時(shí)處理或更換注射部位。）→手消→記錄（輸液完時(shí)間，封管時(shí)間，封管液名稱(chēng)）→回治療室整理用物→洗手。五、注意事項(xiàng)選擇粗直、彈性好、易于固定的靜脈，避開(kāi)關(guān)節(jié)和靜脈瓣，下肢靜脈不應(yīng)作為成年人穿刺血管的常規(guī)部位?；颊呷∈孢m體位，選擇彈性適當(dāng)?shù)难艽┐?，正確實(shí)施輸液前、后留置針的封閉及護(hù)理。(6)記錄約束原因、部位、起止和間隔時(shí)間。()，約束帶可以系在床欄上。2．正確的搬運(yùn)方法：(1)在沒(méi)有頸托等急救用具的情況下，采用四人搬運(yùn)法，即一人托住患者頭部，稍作牽引固定，第二人托住患者的肩部和腰部，第三人托住患者的臀部和胭窩，第四人站于對(duì)側(cè)雙手托住患者骨折的右小腿。乙一手托住患者臀部，另一手托住患者胭窩部E．甲一手臂托住患者頸肩部，另一手托住患者背部。(2)適當(dāng)抬高穿刺肢體，妥善固定。皮膚消毒：以穿刺點(diǎn)為圓心由內(nèi)向外環(huán)形消毒，范圍8X8cm，覆蓋完整、待干，不留空缺，在穿刺點(diǎn)上方約610cm處結(jié)扎止血帶，結(jié)扎時(shí)間不可過(guò)長(zhǎng)。七、用物處置記錄未用的一次性物品歸位備用，未用完的液體棄用。用皂液加流動(dòng)水洗手或用速干手消毒劑按七步洗手法洗手。”進(jìn)行穿刺，穿刺前再次查對(duì)液體與患者相符，“王力王老師對(duì)嗎？準(zhǔn)備好，我現(xiàn)在要為您穿刺了。選擇并評(píng)估注射部位：觀察穿刺的部位、皮膚及血管情況，初選靜脈以便樂(lè)陵市人民醫(yī)院苑海英選擇適宜型號(hào)的留置針。（五）結(jié)果標(biāo)準(zhǔn)、家屬能夠知曉護(hù)士告知的事項(xiàng)，對(duì)服務(wù)滿意。將針頭掛在輸液架上 ：以穿刺點(diǎn)為中心，用碘伏環(huán)形消毒直徑＞8﹡10㎝2遍，待干 l 操作中查對(duì)（1）打開(kāi)透明貼膜置于治療盤(pán)l 連接時(shí)勿污染內(nèi)，打開(kāi)套管針接頭皮針（2）在穿刺點(diǎn)上方610㎝處扎止血帶（3）再次檢查滴管下端有無(wú)氣泡（4）囑患者握拳（5）取下套管針保護(hù)帽，打開(kāi)調(diào)節(jié)夾，排除l 排出液體少于3滴 套管針內(nèi)空氣，檢查無(wú)氣泡后，關(guān)閉調(diào)節(jié)夾（6）左手繃緊穿刺部位下端皮膚，右手持套l 進(jìn)針后注意觀察血管有無(wú)痙攣 管針針翼，針頭斜面朝上，成1530 176。檢查各類(lèi)無(wú)菌物品的有效期、包裝有無(wú)潮濕、破損。操作前（持執(zhí)行單）再次核對(duì)患者床號(hào)、姓名：“3床，王老師您好，請(qǐng)問(wèn)您叫什么名字？”“我叫王力”，“那您現(xiàn)在準(zhǔn)備好了嗎？我現(xiàn)在準(zhǔn)備給您輸液”，“準(zhǔn)備好了”，依據(jù)執(zhí)行單核對(duì)患者腕帶：“請(qǐng)伸出您戴腕帶的手，讓我核對(duì)一下腕帶。查對(duì)藥液瓶簽與執(zhí)行單及輸液卡各項(xiàng)內(nèi)容相符，查對(duì)腕帶（床號(hào)、姓名、性別、住院號(hào)......），將輸注時(shí)間、操作者姓名記錄在輸液卡上，將輸液卡懸掛在輸液架上。開(kāi)啟生理鹽水，開(kāi)啟注射器，外包裝放至生活垃圾桶棄用，抽取生理鹽水5ml放置帶蓋方盤(pán)內(nèi)備用。用皂液加流動(dòng)水洗手或用速干手消毒劑按七步洗手法洗手。()，應(yīng)告知患者加強(qiáng)穿刺肢體鍛煉，保持穿刺肢體下垂姿勢(shì)。②立即拔管，并將患肢抬高、制動(dòng)。()，經(jīng)妥善處理后，可用坐式輪椅搬運(yùn)。(2)轉(zhuǎn)運(yùn)途中要注意：①患者頭頸部不要轉(zhuǎn)動(dòng)和抬起，保持頭頸部與軀干成一直線。3．(√)4.()正確：進(jìn)行肢體約束時(shí)，應(yīng)保持約束肢體的功能位，松緊度以患者活動(dòng)時(shí)肢體不易脫出、不影響血液循環(huán)為宜。④密切觀察約束部位的皮膚狀況。采取有效封管方法，保持輸液通道通暢。第五篇：靜脈留置針輸液技術(shù)操作規(guī)程靜脈留置針輸液技術(shù)操作規(guī)程【目的】，給患者實(shí)施治療；，避免反復(fù)多次穿刺給患者帶來(lái)的痛苦及血管損傷；，便于搶救和治療。，針尖斜面朝上，與皮膚呈15176?！?天，最好≦7天。角平撕開(kāi)透明膜→手消→取干棉簽豎壓穿刺點(diǎn)上方拔針，囑患者按壓5—10min→分離頭皮針，放頭皮針和留置針?lè)湃脘J器盒，取下輸液裝置放于車(chē)