【正文】 20%女性 診 斷 為 附件 腫塊 或囊 腫 ， 10%的患者接受卵巢 腫塊 切除手 術(shù) 1。 = exp(PI) / [1 + exp(PI)] 第三十五 頁(yè) ，共四十四 頁(yè) 。21HE4的臨床研究結(jié)果HE4 在良性疾病的水平 妊娠婦女 HE4 70 pmol/L 某些非婦科疾病，主要肺部疾病，偶見(jiàn) HE4 140 pmol/L第二十一 頁(yè) ，共四十四 頁(yè) 。 7, 167–74.2 Hellstr246。1 HE4 (人附睪蛋白 4) 卵巢癌的新型標(biāo)志物 羅氏診斷 朱姝第一 頁(yè) ，共四十四 頁(yè) 。m I et al. Cancer Res. 2024, 63, 3695–3700.第十一 頁(yè) ，共四十四 頁(yè) 。22HE4的臨床意義與病理組織分型有關(guān)不同病理組織分型的卵巢腫瘤的 HE4水平a 卵巢癌組與交界性卵巢上皮腫瘤和良性卵巢上皮腫瘤比較， P, Pb 交界性卵巢上皮腫瘤與良性卵巢上皮腫瘤， P第二十二 頁(yè) ，共四十四 頁(yè) 。36ROMA 指數(shù)? 前瞻性研究，共入組 384例患者? 通 過(guò) ROMA指數(shù)將人群分成低 風(fēng)險(xiǎn)組 和高 風(fēng)險(xiǎn)組，從而預(yù)測(cè)卵巢癌的可能性 Elecsys HE4和 Elecsys CA 125 II聯(lián) 合 應(yīng) 用的 cutoff值 的特異性 設(shè) 置 為 75% 絕經(jīng) 期前的女性ROMA 指數(shù) ? % = 上皮性卵巢癌的高 風(fēng)險(xiǎn)組ROMA 指數(shù) % = 上皮性卵巢癌的低 風(fēng)險(xiǎn)組絕經(jīng) 期后的女性ROMA 指數(shù) ? % =上皮性卵巢癌的高 風(fēng)險(xiǎn)組ROMA 指數(shù) % =上皮性卵巢癌的低 風(fēng)險(xiǎn)組第三十六 頁(yè) ，共四十四 頁(yè) 。高 發(fā)病率和高死亡率。內(nèi)容 總結(jié)1。35卵巢癌風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估兩種不同的評(píng)估方法 ： RMI 和 ROMARMI(惡 性 風(fēng)險(xiǎn) 指數(shù) )ROMA(惡 性 風(fēng)險(xiǎn)計(jì) 算方法）公式和得分RMI = U x M x CA 125U = 超聲檢查M = 經(jīng)期狀態(tài)絕經(jīng) 前 :PI = 12,0 + 2,38*LN[HE4] +0,0626*LN[CA125]絕經(jīng) 后 :PI = 8,09 + 1,04*LN[HE4] + 0,732*LN[CA125]絕經(jīng) 前的公式， HE4權(quán) 重更大 , CA125在 絕經(jīng) 前良性疾病升高更常 見(jiàn)U = 0, 影像學(xué)評(píng)分為 0 = 1, 影像學(xué)評(píng)分為 1 = 3, 影像學(xué)評(píng)分為 25M = 1, 絕經(jīng)前患者= 3, 絕經(jīng)后患者ROMA174。20HE4的臨床研究結(jié)果健康女性 HE4 水平 140 pmol/L超過(guò) 98% 表觀健康女性 HE4的水平 140 pmol/L第二十 頁(yè) ，共四十四 頁(yè) 。11HE4生物學(xué)特點(diǎn)乳清酸性蛋白家族 (WAP家族 )由 2個(gè)乳清酸性蛋白域〔 WAP〕和一個(gè) 4二硫中心 (WFDC2)組成乳清酸性蛋白基因編碼的 13KDa的分泌性糖蛋白N端糖基化： 20 25 kDa 〔 CA 125分子量 200 kDa !) 蛋白酶抑制劑家族相應(yīng)的底物和 HE4的生物學(xué)功能未知可能是抗菌、抗炎因子1 Bouchard D et al. Lancet Oncol 2024。2內(nèi)容卵巢癌與生物標(biāo)志物盆腔腫塊卵巢癌的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估第二 頁(yè) ，共四十四 頁(yè) 。12在正常組織中的表達(dá)? 僅在正常的人附睪、呼吸道上 皮細(xì)胞及生殖道表達(dá)。23HE4的臨床意義反映卵巢癌治療的效果HE4水平的變化與病程開(kāi)展的關(guān)系病情進(jìn)展 (PD)、穩(wěn)定 (SD)與緩解 (包括完全緩解和局部緩解， CR+PR〕之間， HE4濃度變化率差異具有顯著性 (chi—square 值為 ， P)結(jié)論： HE4水平變化反映疾病開(kāi)展趨勢(shì)，監(jiān)測(cè)治療的效果第二十三 頁(yè) ，共四十四 頁(yè) 。37ROMA指數(shù)性能? 將分期 IIV期上皮性卵巢癌正確 風(fēng)險(xiǎn) 分 級(jí) 的敏感性 為 %，特異性