體檢方法、一般、皮膚淋巴檢查(09年9月)(專業(yè)版)
【正文】 并 攏 右示、中、 環(huán) 指 70176。皮疹及脫屑：見于傳染病、皮膚病、 藥物及其他物質(zhì)所致過敏反響〔斑疹、 玫瑰疹、丘疹、斑丘疹、蕁麻疹〕皮下出血：瘀點(diǎn) 2mm、紫癜 3～ 5mm、 瘀斑＞ 5mm血腫〔片狀出血伴皮膚隆起〕蜘蛛痣與肝掌：小 A末端擴(kuò)張，肝對(duì)雌 激素滅活 ↓水腫：組織細(xì)胞及組織間隙內(nèi)液體積聚 過多，可分輕、中、重度皮膚、淋巴結(jié)檢查 第二十四 頁(yè) ，共三十二 頁(yè) 。 發(fā)育：年齡、智力、體格成長(zhǎng)狀態(tài)關(guān)系綜合評(píng)價(jià)。u〔 3〕深 壓 觸 診 法：兩指并 攏 深 壓 病 變處 ，確定u 壓 痛點(diǎn)〔或反跳痛〕u〔 4〕沖 擊 觸 診 法：稱浮沉觸 診 ；大量腹水 時(shí)檢查 。本卷 須 知：關(guān)心體 貼 病人，建立良好醫(yī)患關(guān)系。三、叩診〔 percussion〕 以手指叩擊身體某部外表，使之震動(dòng)產(chǎn)生音響，傳導(dǎo)其下組織器官反射回來音響特點(diǎn)作判斷 u 叩診音： 清音、鼓音、過清音、濁音、實(shí)音第八 頁(yè) ，共三十二 頁(yè) 。正常人意 識(shí)清晰，定向正常，反響敏 銳 精確，思 維 和情感正常， 語(yǔ)言流 暢 準(zhǔn)確，表達(dá)力良好。u 體檢根本方法有視、觸、叩、聽、嗅診。直接聽 診 法 ——用耳廓 貼 近。第三十一 頁(yè) ，共三十二 頁(yè) 。 身體所 處 的狀 態(tài) 自主、被 動(dòng) 、 強(qiáng) 迫體位〔仰、俯、 側(cè) 臥、 端坐、 蹲位、停立、 輾轉(zhuǎn) 、角弓反 張 )等 勢(shì) 舉 止?fàn)?態(tài) 正?？抗趋?結(jié) 構(gòu)和各部肌肉保持，受健康、 精神影響。 第十二 頁(yè) ，共三十二 頁(yè) 。二、觸診〔 palpation〕 以觸覺判斷器官特征u 淺觸診u 深觸診：l 滑行觸診法l 雙手觸診法l 深壓觸診法l 沖擊觸診法第五 頁(yè) ，共三十二 頁(yè) 。一、視診〔 inspection〕以視覺觀察患者全身或局部表現(xiàn)如：發(fā)育、營(yíng)養(yǎng)、體型、表情、體位等 或胸、腹、四肢、皮膚、粘膜異常第四 頁(yè) ，共三十二 頁(yè) 。n 注意：n 〔 1〕安靜，暖，忌隔衣，適當(dāng)體位；n 〔 2〕正確使用聽 診 器：n 耳件方向， 軟 管、硬管n 鐘 型：適聽低 調(diào) 〔二窄隆隆 樣 舒 張 期雜 音〕n 膜型：適聽高 調(diào) 〔主 動(dòng) 脈瓣關(guān) 閉 不全、呼吸音〕n 〔 3〕注意力集中〔心、肺〕摒除干 擾 ，n
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