【正文】 　　第二部分　設備設施與耗材（150分）：主要評價內容包括各區(qū)域設備、設施配備是否符合相關標準、滿足工作需求并處于完備狀態(tài)，是消毒供應中心（CSSD）（室）開展工作的必備要素。50查看資料和記錄嚴格執(zhí)行持續(xù)質量管理制度及滅菌物品召回制度，發(fā)現(xiàn)問題及時處理，措施到位，并有記錄。對消毒質量的監(jiān)測：① 采用濕熱消毒應監(jiān)測、記錄每次消毒的溫度與時間或A0值。植入物及植入型手術器械應在生物監(jiān)測合格后方可發(fā)放?！　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　、?應記錄滅菌器每次運行情況，包括滅菌日期、滅菌器編號、批次號、裝載的主要物品、滅菌程序號、主要運行參數(shù)、操作員簽名或代號，及滅菌質量的監(jiān)測結果等，并存檔。 ⑦ 閉合式包裝應使用專用膠帶，膠帶長度應與滅菌包體積、重量相適宜，松緊適度?！、?穿刺針、手術吸引頭等管腔類器械，應使用壓力氣槍或95%乙醇進行干燥處理。③ 回收工具定點存放，每次使用后要清洗、消毒、干燥備用。40查看資料、現(xiàn)場考核制定培訓計劃，定期對工作人員進行崗位培訓和考核，達到人人熟練掌握基本專業(yè)知識和技術，培訓與考核結果有記錄。醫(yī)院感染管理部門應對CSSD（室）的清洗、消毒、滅菌和監(jiān)測進行指導和監(jiān)督，對滅菌效果定期進行監(jiān)測；對發(fā)生可疑醫(yī)療器械所致的醫(yī)源性感染事件，要組織、協(xié)調CSSD（室）和相關部門進行調查分析，提出改進措施。包裝材料：包括硬質容器、一次性醫(yī)用皺紋紙、紙塑袋、紙袋、紡織品、無紡布等應符合GB/T19633的要求。、設施配置要求120現(xiàn)場查看根據(jù)任務及工作量，合理配置清洗、消毒設備及配套設施，設備、設施應符合國家相關標準或規(guī)定，處于完備狀態(tài)，滿足工作需要。20建筑面積每少20㎡扣1分，不能滿足需要不得分。集中式消毒供應中心與手術室應有物品直接傳遞專用通道。輔助區(qū)域應達到：① 有更衣室、值班室、辦公室、休息室、衛(wèi)生間等，功能滿足工作需要。30一項做不到扣5分。未采取集中管理方式扣10分。10一項做不到扣5分。10物品配備少一項扣2分。20達不到消毒要求扣10分，其它一項做不到扣5分。⑤ 包裝材料應符合GB/T19633的要求。滅菌?、贉缇皯獧z查待滅菌包外標識內容以及注明滅菌器編號、滅菌批次、滅菌日期和失效日期，標識應具有追溯性。40未分類分架存放扣10分；存放超過有效期發(fā)現(xiàn)一件物品扣20分；其它一項做不到扣5分。定期監(jiān)測：應每年對清洗效果測試指示物進行清洗效果的監(jiān)測。40一項做不到扣5分；隨機抽取滅菌后的手術器械或診療包3～5件作細菌學檢驗，1件不達標扣10分?！　　逗颖笔♂t(yī)院消毒供應中心（CSSD）（室）評價標準（試行）》共包含5部分14項、3個附錄，總分值為1000分。重點對工作區(qū)域人員防護著裝、人流和物流運行情況以及清洗、消毒、滅菌各環(huán)節(jié)的工作質量進行評價，以達到方便快捷、保質保量完成滅菌物品的供應任務。① 物理、化學監(jiān)測不合格的物品不得發(fā)放、使用；生物監(jiān)測不合格時，應通知使用部門停止使用，并召回上次監(jiān)測合格以來尚未使用的所有滅菌物品重新處理，同時應書面報告醫(yī)院感染管理、護理部等相關管理部門，說明召回原因。20一項做不到扣5分。30未設置專用發(fā)放口、未使用封閉器具下送一項扣10分，其它一項做不到扣5分。90現(xiàn)場查看卸載 ① 卸載滅菌后物品應先進行洗手或手消毒 ② 從壓力蒸汽滅菌器中卸載物品冷卻時間應30min，且溫度降至室溫時方可進行卸載。硬質容器應設置安全閉鎖裝置，無菌屏障完整性破壞時應可識別。、包裝及滅菌區(qū)診療器械、器具、物品處理130現(xiàn)場查看、抽查檢查與保養(yǎng)?、?器械包裝前對每件器械、器具和物品進行檢查?！?② 應根據(jù)器械、物品材質、精密程度進行分類。③職業(yè)安全防護原則和方法。20一項做不到扣5分。50查看花名冊、相關證書和健康檔案醫(yī)院根據(jù)工作量及崗位需要配備工作人員，人員相對固定，總數(shù)與床位之比應達到2～3：100；護士數(shù)占科室總人數(shù)的60%以上。② 手術器械處理應配備機械清洗消毒設備。工作區(qū)域應達到：　　?、?有去污區(qū)、檢查、包裝及滅菌區(qū)（含獨立的敷料制備或包裝間）和無菌物品存放區(qū)。20不符合醫(yī)院感染控制要求此項不得分，其它一項做不到扣5分。去污區(qū)保持相對負壓，檢查、包裝及滅菌區(qū)保持相對正壓。30缺一項設備或未滿足工作需要扣5分。80現(xiàn)場檢查、查看相關資料和記錄應采取集中管理的方式，在主管院長和相關職能部門的領導下，承擔各部門所有重復使用的診療器械、器具和物品的回收、清洗、消毒、滅菌以及無菌物品的供應工作。30缺一項扣3分，內容不適用扣2分，有一人不知曉或不落實扣5分有停水、停電、