醫(yī)院考核評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)doc(專業(yè)版)
【正文】 現(xiàn)場(chǎng)察看與調(diào)查了解公安、醫(yī)院1沒(méi)有則扣1分816 制定有防恐怖、防破壞、防災(zāi)害事故、防群體性事件等應(yīng)急處置預(yù)案，并定期組織演練。查閱資料和醫(yī)療文件、現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查醫(yī)院2發(fā)現(xiàn)1例不符合要求扣1分632 醫(yī)院開展臨床研究、調(diào)查和試驗(yàn)符合法律法規(guī)要求，在臨床研究、調(diào)查和試驗(yàn)前，對(duì)可能造成的意外、后果、采取的保障措施與費(fèi)用作出明確交待，獲得患者書面知情同意。查閱資料，現(xiàn)場(chǎng)隨訪醫(yī)院1未建立或職責(zé)不明確不得分52 重點(diǎn)要害部位的管理和技術(shù)防范。421 制定醫(yī)院內(nèi)部重要部門和重點(diǎn)科室、部門的安全管理制度和措施，加強(qiáng)對(duì)壓力容器、配電設(shè)施、易燃易爆物品、毒、麻藥品、菌種和放射源的管理，定期自查自糾，嚴(yán)防流失，嚴(yán)防不良事件發(fā)生。331 煤、油、氣、電設(shè)備的管理到位，責(zé)任明確。按醫(yī)院管理年活動(dòng)考評(píng)細(xì)則進(jìn)行考評(píng)衛(wèi)生、醫(yī)院6得分率每少2%扣1分23 患者安全評(píng)估達(dá)標(biāo)。查閱資料，現(xiàn)場(chǎng)考查（抽考相關(guān)職能科室人員及工作人員5～10人）醫(yī)院1目標(biāo)和任務(wù)不明確不得分；12 執(zhí)業(yè)環(huán)境改善已見成效。抽查任意兩天手術(shù)了解分級(jí)分類管理情況衛(wèi)生、醫(yī)院2一項(xiàng)做不到扣2分252 嚴(yán)格執(zhí)行技術(shù)準(zhǔn)入法規(guī)、規(guī)章和醫(yī)院內(nèi)部技術(shù)準(zhǔn)入制度。建立健全醫(yī)患糾紛預(yù)防和情況研判機(jī)制,確保不發(fā)生因醫(yī)患糾紛出引發(fā)重大突發(fā)事件和群體性事件。查閱資料，現(xiàn)場(chǎng)隨訪醫(yī)院1無(wú)演練記錄不得分；無(wú)評(píng)價(jià)、44刑事、治安等案件明顯減少。查閱資料、現(xiàn)場(chǎng)了解醫(yī)院2未成立專門的醫(yī)患溝通管理組織和制度各扣1分。向相關(guān)部門了解、核實(shí)醫(yī)院、保險(xiǎn)公司1沒(méi)有則扣1分732 醫(yī)院參加醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)。12 / 12?，F(xiàn)場(chǎng)查閱調(diào)解記錄司法1未做到扣1分73 衛(wèi)生主管部門和保險(xiǎn)公司積極推行醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)制度，醫(yī)院參加當(dāng)?shù)蒯t(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)。走訪調(diào)查醫(yī)院1不和諧不得分醫(yī)患關(guān)系更加和諧（12分）61 加強(qiáng)醫(yī)患溝通，醫(yī)患溝通的組織與制度建設(shè)完善，落實(shí)到位。431 有突發(fā)公共事件和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急預(yù)案，能及時(shí)應(yīng)對(duì)和處置，對(duì)重大突發(fā)事件發(fā)生早期能妥善處理。醫(yī)院沒(méi)有雇用“醫(yī)托”的行為。隨機(jī)核查處方、現(xiàn)場(chǎng)考核醫(yī)、藥人員衛(wèi)生、醫(yī)院1有一項(xiàng)不符合扣1分25 嚴(yán)格技術(shù)準(zhǔn)入制度的情況。查閱資料醫(yī)院1未成立組織不得分；112 有計(jì)劃、有步驟的開展創(chuàng)建活動(dòng)，制定并落實(shí)具體工作方案。依據(jù)《患者安全評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行行業(yè)評(píng)估與考評(píng)結(jié)論衛(wèi)生、醫(yī)院3不達(dá)標(biāo)不得分24 貫徹《藥品管理法》、《醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例》、《計(jì)量法》，加強(qiáng)藥品、醫(yī)療器械管理。實(shí)地考察、現(xiàn)場(chǎng)考評(píng)公安、城管1一項(xiàng)做不到扣1分34 經(jīng)常分析醫(yī)院及周邊地區(qū)違法犯罪活動(dòng)的特點(diǎn)和規(guī)律，加強(qiáng)巡邏守護(hù)，嚴(yán)密防范。422 有創(chuàng)建平安醫(yī)院、平安科室的培訓(xùn)計(jì)劃、考核的制度，并認(rèn)真落實(shí)?，F(xiàn)場(chǎng)考查醫(yī)院1無(wú)相關(guān)設(shè)施不得分；523 財(cái)務(wù)部門、藥
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