【正文】 如醫(yī)療機構對參合農民開大額處方,用藥不合理、不規(guī)范。(二)自愿參加原則導致制度不能持續(xù)運行目前中央政策強調,推行新農合制度要堅決貫徹農民自愿的原則,是考慮到新農合制度作為一種制度創(chuàng)新,農民接受會有一個認識理解的過程,避免出現傳統(tǒng)合作醫(yī)療失敗的結局。從2009年下半年開始,新農合補償封頂線(最高支付限額)達到當地農民人均純收入的6倍以上。實施新型農村合作醫(yī)療制度是一項惠及千家萬戶、造福億萬農民的民心工程,是新時期黨中央、國務院為更好地解決“三農”問題,加快全面建設小康社會步伐而做出的一項重大決策。但隨著我國改革開放的深入，隨著社會大環(huán)境的變遷，傳統(tǒng)農村合作醫(yī)療在六十年代興起，七十年代達到高峰，八十年代衰落，走過了一個倒“v”型的不平凡路程。積極探索符合當地情況、農民群眾易于接受、簡便易行的新農合個人繳費方式。（三）接診護士或護士長，應再次核對病人的合療證、身份證（戶口本）是否與病人一致，杜絕冒名頂替。（一）入院處：熱情、和藹接待參合病人辦理入院手續(xù)。定點醫(yī)療機構每月將本院已結算的患者數據匯總，定期上報縣合管中心復審。不得隨意延長住院時間，要嚴格控制出院帶藥量。第四十三條 本辦法由市財政局、市衛(wèi)生局負責解釋?；鹎逅闱皯獙鸬呢攧涨闆r進行清理。第二十七 條基金當年入不敷出時，按下列順序解決：（一）動用統(tǒng)籌基金歷年結余中的存款；（二）向區(qū)（縣）衛(wèi)生行政部門和財政部門申請動用風險基金；（三）經統(tǒng)籌地區(qū)人民政府批準的其他資金渠道。按新農合方案規(guī)定的病種、診療項目、基本藥品目錄范圍和定點醫(yī)療機構相應補償標準給予結算。第十九條 基金支出是指用統(tǒng)籌基金按新農合規(guī)定支付的對參合者醫(yī)藥費用的補償支出。（三）集體扶持收入是指村民委員會經村民代表大會討論同意，按參合人數每人不低于30元扶持新農合的資金收入；‰～1‰上繳的扶持新農合資金收入，具體標準由區(qū)（縣）政府確定。經辦機構編制的基金預算草案，由區(qū)（縣）衛(wèi)生行政部門審核匯總，經區(qū)（縣）財政部門審核并報經區(qū)（縣）政府批準后，報市級管理機構備案。第四條 本市基金管理實行區(qū)（縣）統(tǒng)籌，市、區(qū)（縣）、鎮(zhèn)（鄉(xiāng)）按職責分級管理的管理體制。之前“新農合”有關在戶籍地參保就醫(yī)的政策，給“人戶分離”的農民就醫(yī)帶來了不便。八、本方案未盡事宜，由安縣合作醫(yī)療管理委員會負責解釋，如遇國家政策調整，從其規(guī)定?？h財政局主要職責負責安排合作醫(yī)療補助資金及時進入縣合作醫(yī)療基金專戶；負責安排合作醫(yī)療經辦機構人員和工作經費；負責合作醫(yī)療收費專用票據的提供和管理，對鄉(xiāng)鎮(zhèn)財政所收費行為進行指導和監(jiān)管，確保鄉(xiāng)鎮(zhèn)財政所收取的農民參合資金及時足額轉入縣合作醫(yī)療基金專戶；負責按縣合作醫(yī)療管理委員會要求設立農村合作醫(yī)療基金專戶，切實做到合作醫(yī)療基金專戶儲存、專賬管理、專款專用、封閉運行，確?；鸢踩?；負責審核縣合作醫(yī)療服務中心開具的資金申請支付憑證，從合作醫(yī)療基金專戶將資金及時撥付到合作醫(yī)療定點醫(yī)院開設的銀行賬戶；負責對農村合作醫(yī)療基金的使用進行監(jiān)管。（4）凡參加合作醫(yī)療的計劃內孕產婦，在報銷結算住院分娩醫(yī)藥費用時，除按規(guī)定提供上述相應資料外，還需提供《生育服務證》。合作醫(yī)療基金由縣合作醫(yī)療管理委員會進行嚴格管理。（二）遵循原則以縣為單位進行統(tǒng)籌，政府組織、引導和支持，農民自愿參加，互助共濟；多方籌資，?？顚Ｓ茫灰允斩ㄖ?，收支平衡，量入為出，保障適度；大病統(tǒng)籌為主，兼顧基本醫(yī)療；科學管理，民主監(jiān)督。持有民政部門核發(fā)的《四川省農村“五?！惫B(yǎng)證》的“五保戶”、持有民政部門核發(fā)的《四川省農村特困戶救助證》的農村“特困戶”以及持有《定補定撫證》的農村重點優(yōu)撫對象，其個人繳費按照《四川省民政廳、衛(wèi)生廳、財政廳關于在我省實施農村醫(yī)療救助的意見》（川民救?2004?121號）的規(guī)定，由民政部門解決（將資金按核定人數直接劃入縣農村合作醫(yī)療基金專戶）。統(tǒng)籌基金：各級財政補助資金和社會捐助資金作為大病統(tǒng)籌基金，用于參合農民在縣內定點醫(yī)療機構和經同意轉診到縣外非營利性醫(yī)院（含在縣外務工等參合農民患病在異地住院）的住院醫(yī)藥費用報銷。根據病情需要或病人及其家屬的要求需要到縣外其它非營利性醫(yī)療機構住院治療的，由原治療單位開具轉院審批申請單，經縣合作醫(yī)療服務中心審核同意后方可轉院，否則醫(yī)藥費用不予報銷?？h發(fā)展改革與經濟商務局主要職責 將此項工作納入全縣社會經濟發(fā)展規(guī)劃。原先本市各郊區(qū)縣“新農合”經費的統(tǒng)籌是區(qū)(縣)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)兩級統(tǒng)籌，農民享受的健康保障存在待遇差距。三、考核方法采取抽樣調查和全面考查、專家評審和社會測評、自我考評和組織評定等考核方法，對各區(qū)縣新型農村合作醫(yī)療制度建設，基金籌集、支付、監(jiān)管，信息系統(tǒng)建設運行，農民參合和參合農民受益，基礎管理和重點工作完成情況等進行定量和定性綜合評價考核。第五條 基金財務管理的任務是：認真貫徹執(zhí)行國家有關法律、法規(guī)和方針、政策，合理籌集和使用基金；建立健全財務管理制度，組織落實基金的預算、核算、分析和考核工作，如實反映基金收支狀況；嚴格遵守財經紀律，加強監(jiān)督和檢查，確保基金的安全和使用效率。市級管理機構要加強對基金預算執(zhí)行情況的監(jiān)控，發(fā)現問題立即報告市財政部門和市衛(wèi)生行政部門，并督促區(qū)（縣）財政部門和區(qū)（縣）衛(wèi)生行政部門采取措施及時解決。（一）參合者個人繳費部分可在參合者自愿簽約基礎上，由村民自治組織代為收繳后上繳鎮(zhèn)（鄉(xiāng)）新農合經辦機構，鎮(zhèn)（鄉(xiāng)）新農合經辦機構按規(guī)定統(tǒng)一上繳至區(qū)（縣）財政專戶。補償標準為：社區(qū)衛(wèi)生服務中心（一級醫(yī)院）70%、區(qū)（二級醫(yī)院）60%，市（三級醫(yī)院）50%。（三）結算的運行管理費用。第三十一條 未經過經辦機構收入戶直接劃入財政專戶的收入，財政部門要出具財政專戶繳款憑證，并附加蓋專用印章的原始憑證復印件，交經辦機構記賬和備查。財務情況說明書主要說明和分析基金的財務收支及管理情況；對本期或下期財務狀況發(fā)生重大影響的事項；以及其他需要說明的事項。急診搶救患者，直接到市及市以上定點醫(yī)院救治的，縣合管中心根據上級醫(yī)院病志資料記載的病情嚴重程度予以審定，不需要縣級轉診證明。五、補償登記制度縣內定點醫(yī)療機構由和管科負責院內新農合補償數據的統(tǒng)計存檔工作，做到專人負責，不出偏差。經復查合格的補償憑證，移交給縣合管中心財務科進行財務復核。對可在醫(yī)院直接報銷的住院參合病人，在向參合病人兌付農合補助金時，應認真審核病人的合療證、身份證（戶口本）與病歷是否一致，確認無異方可報銷。第3篇:新型農村合作醫(yī)療制度實施辦法為貫徹落實《安徽省人民政府關于實施33項民生工程的通知》（皖政1號）、《關于深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的實施意見》（皖發(fā)17號）以及衛(wèi)生廳等四部門《關于鞏固和完善新型農村合作醫(yī)療制度的實施意見》（皖衛(wèi)農83號）的精神，進一步完善我省新型農村合作醫(yī)療制度，使新農合工作得到長期、平穩(wěn)、可持續(xù)發(fā)展，現制定以下實施辦法。對符合醫(yī)療救助條件的再給予重點救助，切實減輕大病患者經濟負擔。人民群眾的健康保障水平是富裕小康生活的重要指標，沒有農民的健康，就沒有農村的小康，也就沒有中國全面的小康。2004年1月,為了進一步推進新農合制度的發(fā)展,國務院轉發(fā)了衛(wèi)生部等部門下發(fā)的《關于進一步做好新型農村合作醫(yī)療試點工作的指導意見》,在切實加強組織管理、進一步完善資金收繳方式、合理確定籌資標準、合理設置統(tǒng)籌基金與家庭賬戶、提高服務質量、加強農村質量和購銷監(jiān)管等十六個方面做出了具體指導。7億人次。旗縣每年都動員農牧民參加合作醫(yī)療,鄉(xiāng)村干部分頭去收錢,戰(zhàn)線長、工作累、牽涉精力太大。醫(yī)療機構行為的不規(guī)范,往往導致醫(yī)療費用的不合理增長過快,一方面,使得政府原來用來直接補貼農民的資金間接地流向了醫(yī)療機構,降低了財政資金的使用效用。因此,片面強調執(zhí)行“自愿”的原則,是無法體現出互助共濟精神的,也不能充分發(fā)揮保險的作用,會大大降低參保率。另一方面,農民對“以家庭為單位每人都得交費”的政策規(guī)定有看法。1億農民參加。并且，隨著國家取消農業(yè)稅，農耕補貼，大幅提升農民工資等政策的實施，農村快速發(fā)展，農民物質條件得到明顯改善，這對于減輕農民的看病吃藥壓力上起到很大作用。“因病致貧”、“因病返貧”的問題己開始困擾我國全面建設小康社會的奮斗目標。長期居住在當地農村但尚未辦理戶籍轉移手續(xù)的農民，參加居住地的新農合。（二）向參合病人公布常用藥品及常規(guī)診療項目收費標準。（四）“新農合”病人統(tǒng)一使用醫(yī)院規(guī)定的處方、收據和補償費用收據。存檔報表，要求蓋有公章，院長簽字，財務科長核準簽字，報表人簽字?？h合管中心受理參合患者住院病案資料時，認真審查和復核醫(yī)囑、處方和一日清單，對于一日清單或與治療方案不符的病歷，不予撥付醫(yī)藥費墊付款。第九章 監(jiān)督與檢查第三十九條 經辦機構要建立健全內部管理制度，定期或不定期向社會公告基金收支和結余情況，接受社會監(jiān)督。暫付款項應定期清理，及時結清。第二十四條 定點醫(yī)療機構要履行與新農合經辦機構簽訂的服務協議，遵守新農合相關規(guī)定，嚴格執(zhí)行診療護理規(guī)范和操作規(guī)程，實行雙向轉診制度和首診負責制，配備專（兼）職管理人員做好新農合參合者醫(yī)藥費用結算支付，接受管理部門和經辦機構、參合者及社會的廣泛監(jiān)督，為參合農民提供優(yōu)質低廉醫(yī)療服務。支出戶除接收財政專戶撥付的基金和該賬戶的利息收入外，不得發(fā)生其他收入業(yè)務。（五）其他收入由新農合經辦機構統(tǒng)一收繳至財政專戶。五保戶、低保戶、特困戶等人員的個人繳費減免，按照本市有關規(guī)定執(zhí)行。財務會計人員發(fā)生變更時，應按照有關規(guī)定做好交接工作。各區(qū)縣考核得分總和考核補助資金主要用于風險、大病減貧補助基金?！靶罗r合”的保障水平因此有大幅提升，門診、住院保障水平均達60%以上，各區(qū)縣封頂補償額也提高至農民人均純收入的6倍，并建立大病減貧補助基金，對高額醫(yī)療費用進行二次補償。縣衛(wèi)生行政主管部門、縣合作醫(yī)療服務中心要加強對合作醫(yī)療定點機構的監(jiān)督管理，對違反合作醫(yī)療管理規(guī)定、情節(jié)嚴重的，要取消其合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構資格，并追究單位負責人責任。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)也要相應成立合作醫(yī)療管理委員會和監(jiān)督委員會，要依托當地鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，設立合作醫(yī)療服務站，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長兼任站長，配備專兼職工作人員（人員在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中調劑解決），負責本鎮(zhèn)、鄉(xiāng)農村合作醫(yī)療的業(yè)務管理和服務工作，縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)財政要給予鄉(xiāng)鎮(zhèn)合作醫(yī)療服務站人員及工作經費補助，確保工作正常運轉。住院費用報銷：（1）在定點鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（含中心衛(wèi)生院）的住院醫(yī)藥費用，起付線為100元，超出部分按可報銷費用的40%報銷；（2）在縣級定點醫(yī)療機構的住院醫(yī)藥費用，起付線為300元，超出部分按可報銷費用的30%報銷；（3）經同意轉診到縣外非營利性醫(yī)療機構的住院醫(yī)藥費用，起付線為800元，超出部分按可報銷費用的20%報銷；（4）縣外務工等的參合農民在異地非營利性醫(yī)療機構住院的醫(yī)藥費，起付線為800元，超出部分按可報銷費用的20%報銷。農民自愿參加合作醫(yī)療，履行繳費義務，不能視為增加農民負擔。第一篇：安縣新型農村合作醫(yī)療制度安縣新型農村合作醫(yī)療制度實施方案(試行)安委辦[2007]7號經四川省人民政府批準，我縣被列為2007年新型農村合作醫(yī)療（以下簡稱合作醫(yī)療）試點縣。資金收繳方式農民個人出資部分的收繳由鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府組織，鄉(xiāng)鎮(zhèn)財政所憑省財政廳統(tǒng)一印制的專用收據代收，代收后，應按規(guī)定直接存入縣財政部門指定的專用基金帳戶；鄉(xiāng)鎮(zhèn)合作醫(yī)療服務站（設在各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）憑財政部門的繳費憑證向農民以戶