【正文】 診斷 /治療 /護理費用增加。 第六十頁，共六十九頁。 ? 發(fā)生率約 90%，收縮壓一般下降 20％左右； ? 低血壓發(fā)作時間短暫，一般不需處理，少數(shù)患者需補充液體或應用升壓藥。 維持量 : 按 3~5ml/h的維持量持續(xù)靜脈滴注 老人 、 肝腎功能衰竭者酌情減量 負荷量 : 每 2~5min緩慢推注 2ml， 觀察患者反響 ， 直至到達目標鎮(zhèn)靜評分水平 第四十三頁，共六十九頁。 接受有創(chuàng)機械通氣或有人工氣道的患者 ～ (一般總量應10mg/次 )。 N Engl J Med,2024。 ?相關并發(fā)癥增多； 第十四頁，共六十九頁。 減輕或消除疼痛及軀體不適感， 減少焦慮、躁動，保證治療順利進行； ?減少不良刺激及交感 NS的過度興奮，為器官功能的恢復贏得時間； ?改善睡眠， ，減少患者對 ICU不良經(jīng)歷的記憶和痛苦感受。 ?呼吸淺快，通換氣功能障礙，呼吸肌疲勞； ?心率增快、血壓升高，心肌耗氧增加； 第九頁，共六十九頁。 以數(shù)千患者 EEG資料為根底，經(jīng)統(tǒng)計學處理后得到的腦電信息。 肺順應性差，氣道阻力較高 大面積心梗，心功能較差 連枷胸 ， 反常呼吸明顯 較為嚴重的氣胸，需要適當控制潮氣量 處于嚴重的應激狀態(tài)，且患者 躁動不安 哮喘持續(xù)狀態(tài) 第三十一頁，共六十九頁。 ? 首先靜脈注射 (～ )，然后給予[～ ()]持續(xù)泵入 ； ?最好用于 的患者 。 第四十九頁，共六十九頁。 48h后病情穩(wěn)定，停呼吸機、拔除氣管插管。 戒斷治療過程中如果患者出現(xiàn)躁動，只要不影響治療和護理，一般不做處理，如果影響治療和護理，患者恢復良好，8d后轉(zhuǎn)出 ICU。第 3天：丙泊酚 30mg/h、咪唑安定 2mg/h，停多巴胺 第六十九頁，共六十九頁。 ? 丙泊酚 30mg/h、咪唑安定 2mg/h，停多巴胺； ? ? 逐漸?？诜?zhèn)靜藥并撤機拔管。在學校發(fā)生猝死，立即行心肺復蘇術， 心肺復蘇后轉(zhuǎn)入當?shù)蒯t(yī)院。 5～ 15mg 50～ 150?g 25～ 100mg 1～ 6mg/h 30～ 100?g/h 15～ 25mg/h 10～ 20min 1～ 2min 10min 4h 1h 2～ 4h 1 75～ 80 ++ + +++ 第四十八頁，共六十九頁。血漿蛋白的結(jié)合率為 96%～ 98%。 Harvey . Am J Crit Care , 1996 。 患者入睡，但對輕拍眉頭或強聲反應靈敏 4級 患者入睡，對輕拍眉頭或強聲刺激反應遲鈍 5級 患者清醒、但僅對指令有反應 3級 患者入睡，對刺激無任何反應 6級 患者清醒、合作、定向力正常、安靜 2級 患者清醒、焦慮、激動或不安，或兩者皆有 1級 Boyd o， et al Can J Anaesth. 1993。 ?疲勞、定向力模糊、易激惹； 第八頁，共六十九頁。 焦慮