【正文】 第五十八頁(yè)，共五十九頁(yè)。 第五十四頁(yè)，共五十九頁(yè)。 ? 震顫譫妄的處理包括：一般本卷須知，鎮(zhèn)靜，控制精神病癥及其他支持治療等；目前尚無(wú)成熟的戒酒藥物，戒酒硫治療〔 TETD〕能促使病人建立對(duì)飲酒的厭惡反射。 ? 柯薩可夫精神病〔 Korsakov psychosis〕：又稱(chēng)柯薩可夫綜合征，近記憶缺損突出，常有虛構(gòu)和錯(cuò)構(gòu)，定向力障礙。 復(fù)雜性醉酒 ? 病人一般均有腦器質(zhì)性病史，或者患有影響酒精代謝的軀體病，在此根底上，小量飲酒后便發(fā)生急性中毒反響，出現(xiàn)明顯的意識(shí)障礙，常伴有錯(cuò)覺(jué)、幻覺(jué)或片斷被害妄想，有顯著的情緒興奮、易激惹，攻擊和破壞行為，緩解后病人對(duì)經(jīng)過(guò)局部或全部遺忘。 借 酒 消 愁 第三十四頁(yè)，共五十九頁(yè)。 海洛因戒藥過(guò)程中抗精神病藥物的應(yīng)用〔 1〕 ? 在海洛因戒藥過(guò)程中。短效藥：斷藥 8～ 12小時(shí)后即出現(xiàn)焦慮不安、打哈欠、流涕、寒戰(zhàn)和身體不同部位疼痛、失眠，病人完全不能入睡。 精神病癥 ? 情緒低落、消沉、易激惹；服用癮藥后情緒高、活潑。在康復(fù)階段必須取得家庭和工作單位的支持和監(jiān)督，切斷癮藥的來(lái)源和與癮藥提供者的交往，否那么即使在住院條件下戒癮成功，出院后療效不易穩(wěn)固且有重染舊習(xí)的可能。早期治療，效果明顯。 藥物依賴(lài) 診斷標(biāo)準(zhǔn) ? 有長(zhǎng)期或反復(fù)使用精神活性物質(zhì)的歷史。 第二頁(yè)，共五十九頁(yè)。精神依賴(lài)是指病人對(duì)藥物的渴求，以期獲得服癮藥后的特殊快感。 第十一頁(yè)，共五十九頁(yè)。焦慮反響明顯時(shí)，可適當(dāng)用抗焦慮藥物，如舒樂(lè)安定、安定等。 第十九頁(yè)，共五十九頁(yè)。血管運(yùn)動(dòng)方面：可見(jiàn)臉紅、頭暈、冷汗、體溫升高或降低、心悸、心動(dòng)過(guò)速。但精神病癥：焦慮不安、失眠等病癥持續(xù) l～ 2周或更 ? 久。 第三十一頁(yè)，共五十九頁(yè)。 飲酒與精神障礙 ? 急性酒中毒 ? 單純醉酒 ? 病理性醉酒 ? 復(fù)雜性醉酒 ? 戒斷反響 ? 單純性酒精戒斷反響 ? 震顫譫妄 ? 癲癇 ? 記憶及智力障礙 ? Wernicke腦病 ? Korsakoff綜合征 ? 酒中毒性癡呆 ? 其他精神障礙 ? 酒中毒性幻覺(jué)癥 ? 酒中毒性妄想癥 ? 人格改變 第四十頁(yè)，共五十九頁(yè)。震顫譫妄持續(xù)時(shí)間不等，一般為 3～ 5天。 治療 ? 對(duì)于酒精所致精神障礙，尤其是慢性酒中毒的治療多采用綜合性療法，其根本步驟在世界大多數(shù)國(guó)家均較接近。 第五十二頁(yè)，共五十九頁(yè)。嚴(yán)重者精神病癥持續(xù)數(shù)周之久。酒中毒性妄想癥 病人在意識(shí)清晰的情況下出現(xiàn)嫉妒妄想與被害妄想 第五十九頁(yè)，共五十九頁(yè)。 苯丙胺戒斷綜合征 ? 每日小量服用，很快產(chǎn)生耐藥性。對(duì)于興奮躁動(dòng)明顯的病人，可小劑量給予氯丙嗪或氟哌啶醇肌肉注射或口服治療。 ? 人格改變 病人變得自私、控制能力喪失、行為粗暴和殘忍等。同時(shí)可見(jiàn)病人四肢粗大震顫和共濟(jì)失調(diào)，并常伴有發(fā)熱、大汗、心率過(guò)速、血壓升高以及瞳孔散大等。 飲酒與精神障礙 ? 因飲酒而引起的精神障礙大體上可分為急性和慢性酒中毒兩大類(lèi)，按酒中毒的性質(zhì)及臨床特征又可將急、慢性酒中毒各分為假設(shè)干亞型。當(dāng)軀體依賴(lài)病癥控制后，病人對(duì)藥物渴求的心理依賴(lài)可在較長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)存在。肌肉抽搐常見(jiàn)。皮膚枯燥、性欲減退。 阿片類(lèi)藥物依賴(lài) 第十八頁(yè)，共五十九頁(yè)。 第十四頁(yè)，共五十九頁(yè)。 第十頁(yè)，共五十九頁(yè)。 第四頁(yè)，共五十九頁(yè)。病人為了謀求服藥后的精神效應(yīng)以及防止斷藥而產(chǎn)生的痛苦，強(qiáng)制性