【正文】 第四十五頁(yè)，共四十六頁(yè)。 也可用于強(qiáng)迫癥的治療 。 錐體外系反響輕，抗膽堿及鎮(zhèn)靜作用弱。 應(yīng)用：小的手術(shù)。 第二十三頁(yè)，共四十六頁(yè)。 第一節(jié) 抗精神失常藥 人工冬眠：氯丙嗪與其它中樞抑制藥〔度冷丁、異丙嗪〕合用，可使患者深睡，體溫、根底代謝及組織耗氧量均降低，增強(qiáng)患者對(duì)缺氧的耐受力，減輕機(jī)體對(duì)傷害性刺激的反響，并可使植物神經(jīng)傳導(dǎo)阻滯及中樞神經(jīng)系統(tǒng)反響性降低。 同時(shí)也阻斷其他通路的 D2樣受體，發(fā)生不良反響。 精神分裂癥分類 Ⅰ 型：以陽(yáng)性病癥〔幻覺(jué)和妄想〕為主 Ⅱ 型：以陰性病癥〔情感冷淡、主動(dòng)性缺乏等〕為主 第四頁(yè)，共四十六頁(yè)。 第十四頁(yè)，共四十六頁(yè)。 處理：此反響難以治療，抗膽堿藥可加重病癥，抗 DA藥可減輕病癥。 鎮(zhèn)靜作用弱，但錐體外系反響常見(jiàn)。 第一節(jié) 抗精神失常藥 四、其他抗精神病藥物 氯氮平〔 clozapine〕：起效快、作用強(qiáng)、對(duì)其他藥物無(wú)效的精神分裂癥陰性及陽(yáng)性病癥都有治療作用。 第三節(jié) 抗抑郁癥藥 一 、 三環(huán)類抗抑郁藥 米帕明 〔 丙米嗪 imipramine〕 藥理作用 對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的作用 對(duì)正常人：安靜 、 嗜睡 、 血壓稍降等； 對(duì)抑郁癥患者：連續(xù)服藥后 ， 精神振奮 。 第四十一頁(yè)，共四十六頁(yè)。三氟拉嗪〔 trifluoperazine〕：對(duì)行為退縮、情感冷淡等病癥有較好療效，適用于精神分裂癥偏執(zhí)型和慢性精神分裂癥 第四十六頁(yè)，共四十六頁(yè)。 第三節(jié) 抗抑郁癥藥 多塞平 〔 doxepin〕 抗焦慮作用強(qiáng) 。 測(cè)定血藥濃度至關(guān)重要 。 舒必利〔 sulpiride〕：有“藥物電休克〞之稱。 第二十五頁(yè)，共四十六頁(yè)。 處理：減少藥量、停藥，也可用抗膽堿藥緩解。 第一節(jié) 抗精神失常藥 2. 對(duì)內(nèi)分泌系統(tǒng)的影響 阻斷結(jié)節(jié) 漏斗系統(tǒng)的 D2受體，增加催乳素的分泌，抑制促性腺激素和糖皮質(zhì)激素的分泌。 抗精神失常藥分類 〔神經(jīng)安定藥〕 第三頁(yè)，共四十六頁(yè)。 第一節(jié) 抗精神失常藥 〔 2〕鎮(zhèn)吐作用 小劑量：阻斷延髓第四腦室底部的催吐化學(xué)感受區(qū)的 D2受體 , 對(duì)抗 DA受體沖動(dòng)劑去水嗎啡引起的嘔吐 大劑量：直接抑制嘔吐中樞 —— 不能對(duì)抗前庭刺激引起的嘔吐 治療頑固性呃逆：抑制位于延髓催吐化學(xué)感受區(qū)旁的呃逆調(diào)節(jié)中樞 第十一頁(yè)，共四十六頁(yè)。 第十八頁(yè)，共四十六頁(yè)。 硫利達(dá)嗪〔甲硫達(dá)嗪， thioridazine〕：明顯的鎮(zhèn)靜作用，抗幻覺(jué)妄想作用不如氯丙嗪，錐體外系副作用小，老年人易耐受。 第一節(jié) 抗精神失常藥 三、丁酰苯類 匹莫齊特〔 pimozide〕：用于治療精神分裂癥、躁狂癥和穢語(yǔ)綜合征。 第二節(jié) 抗躁狂癥藥 躁狂抑郁癥：一種情感精神障礙性疾病