【正文】 病程記錄結束的末端，同一行右頂格由記錄醫(yī)師簽名，該行剩余空隙不夠（）行簽名時，可另起一行右頂格簽名。（）A、12小時 B、24小時 C、36小時 D、48小時二、多選題：（每題5分）病歷書寫應當。（）A、1 B、2 C、3 D、5主治醫(yī)師首次查房記錄應當于患者入院 小時內(nèi)完成。死亡記錄是指經(jīng)治醫(yī)師對死亡患者住院期間診療和搶救經(jīng)過的記錄，應當在患者死亡后24小時內(nèi)完成。記錄搶救時間應當具體到分鐘。（急）診病歷由醫(yī)療機構保管的，保存時間自患者最后一次就診之日起不少于＿＿年；住院病歷保存時間自患者最后一次住院出院之日起不少于＿＿年。因搶救急?；颊撸茨芗皶r書寫病歷的，有關醫(yī)務人員應當在搶救結束后6小時內(nèi)據(jù)實補記，并加以注明。（）長期醫(yī)囑單一般不應超過2頁，當醫(yī)囑超過2頁且停止醫(yī)囑較多時應重整醫(yī)囑。、＿＿＿＿、＿＿＿＿、＿＿＿＿、＿＿＿＿、＿＿＿＿＿。二、是非題1.《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》適用于依法取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格，經(jīng)注冊在醫(yī)療、預防、保健機構中執(zhí)業(yè)的專業(yè)醫(yī)務人員。（），醫(yī)師不得下達口頭醫(yī)囑。（）A、24 B、48 C、36 D、72搶救記錄是指患者病情危重，采取搶救措施時作的記錄。（）A、客觀 B、真實 C、準確 D、完整 E、規(guī)范病歷指醫(yī)務人員在醫(yī)療活動過程中形成的 等資料的總和，包括門（急）診病歷和住院病歷。原則上不能空行。審閱完成后，用（）色墨水筆簽全名，并注明（）及（）。（）A、12小時 B、24小時 C、36小時 D、48小時2化驗單、影像資料，結果出來后 小時內(nèi)歸入病歷。由 醫(yī)師書寫？（）A、經(jīng)治醫(yī)師 B、實習醫(yī)師 C、試用期醫(yī)師 D、以上均可書寫日常病程記錄時，對病情穩(wěn)定的患者，至少 天記錄一次病程記錄。（），應當在患者出院后24小時內(nèi)完成。，未能及時書寫病歷的，有關醫(yī)務人員應當在搶救結束后＿＿小時內(nèi)據(jù)實補記，并加以注明。病歷歸檔以后形成＿＿＿＿。（）搶救記錄是指患者病情危重，采取搶救措施時作的記錄。（）二級醫(yī)院留住觀察時間不應超過72小時。應當由＿＿＿＿＿＿簽署知情同意書。（）。因搶救急?；颊咝枰逻_口頭醫(yī)囑時，護士應當復誦一遍。因搶救急?；颊?，未能及時書寫病歷的，有關醫(yī)務人員應當在搶救結束后 小時內(nèi)據(jù)實補記，并加以注明。（）A、文字 B、符號 C、圖表 D、影像 E、切片首次病程記錄的內(nèi)容包括 等。判斷題死亡病例討論記錄是指在患者死亡一月內(nèi)，由科主任、主任醫(yī)師或具有副主任醫(yī)師以上專業(yè)技術任職資格的醫(yī)師主持，對死亡病例進行討論、分析的記錄。修改病歷者用（）色墨水筆在錯字上劃雙橫線，并在錯字旁書寫修改意見，并保留原記錄清楚、可辨。（）A、醫(yī)務科 B、院辦室 C、質(zhì)管科 D、科教科1下列主訴書寫哪一項不符合《病歷書寫規(guī)范要求》（）A、咳嗽，不咳血4天，發(fā)熱2天 B、全身抽搐發(fā)作3次C、胸悶20年，心悸、氣促9個月，再發(fā)胸悶10小時 D、關節(jié)痛、面部紅斑5年，發(fā)熱1周1病史的主體部分是：（）A、系統(tǒng)回顧 B、月經(jīng)生育史 C、現(xiàn)病史 D、主訴1患者住院期間因出現(xiàn)其他情況，經(jīng)相關科室會診同意轉(zhuǎn)科，應有原科經(jīng)治醫(yī)師書寫轉(zhuǎn)科記錄，