z新生兒腦電圖及其在評價腦損傷中的應用(專業(yè)版)
【正文】 ? 同時對輕 中度背景異常的診斷不夠敏感。 第三十六頁，共四十四頁。 ? (3)半球間持續(xù)不對稱和 (或 )不同步 ,不超過整個記錄的50%。 4 新生兒 EEG的判斷標準 ? 異常新生兒 EEG分為輕、中、重度。 ? 有報道 GA33周以下早產(chǎn)兒出現(xiàn)頻繁Rolandic區(qū)正相尖波者常遺留運動發(fā)育落后。 第十八頁，共四十四頁。 ? 新生兒期入睡首先進入 AS期 ,相當于 REM睡眠期 。 ? (3)皮層下結構和功能已根本發(fā)育 ,而皮層功能尚不成熟 ,不能有效調(diào)控皮層下結構。 1 新生兒 EEG的記錄方法 ? 新生兒與兒童 EEG記錄方法相似 ,但應注意其特殊性。 ? 為全面觀察新生兒在清醒和睡眠狀態(tài)下的EEG特征 ,記錄時間不應少于 30min,并應至少包括一個完整的清醒 活動睡眠 安靜睡眠周期。 第十二頁，共四十四頁。 ? 2次爆發(fā)之間的低平段持續(xù) 10～ 20s左右 。 第二十一頁，共四十四頁。 ? (3)陣發(fā)性單一節(jié)律發(fā)放 ,多為局灶性 ,可為α、 β、 θ、 δ節(jié)律或尖波節(jié)律 ,在長時間發(fā)放過程中頻率和波幅可有變化。 ? (2)與實際 CA相比半球間輕度不同步 。 ? (6)爆發(fā) 抑制 。 ? aEEG通常只記錄雙側頂區(qū)的電活動 ,多數(shù)分為 5級 :持續(xù)正常電壓 (10～ 50uV )、間斷正常電壓、爆發(fā) 抑制、持續(xù)低電壓 (≤5μV)和平坦電位。異常 正常 第四十四頁，共四十四頁。 表 1 新生兒 HIE的 EEG系列評估 首次 第 2次 第 3次 第 4次 2～ 12h 24～ 48h 1 周左右 4周左右 正常 異常 正常 異常 正常 異常 正常 異常 第三十八頁，共四十四頁。 ? (4)頻繁出現(xiàn) Rolandic區(qū)或中線區(qū)正相尖波 ,2次 /min。 第三十二頁，共四十四頁。 ? (2)陣發(fā)性的各種特殊波形 ,常呈節(jié)律性連續(xù)發(fā)放 ,部位固定或游走 ,波形和頻率隨時間過程而有變化 (圖 3)。 第二十頁，共四十四頁。 第十六頁，共四十四頁。 ? 評價新生兒 EEG時應準確計算受孕齡 (CA),即孕齡 (GA)加上 EEG檢查時的日齡。 ? 也可采用錄像 EEG監(jiān)測。 第三頁，共四十四頁。 ? 由于 EEG主要反映皮層功能 ,而新生兒的行
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