婦科病例題20題(專業(yè)版)
【正文】 1某患者，LMP：2004年3月10日，停經(jīng)50天時(shí)，陰道流血，量少，有早孕反應(yīng)，于2004年5月3日入院。急性盆腔炎：停經(jīng)，出血及體溫不支持。檢查一般情況好，血壓105/，P:88次/min。雙側(cè)附件（）。7．35歲初產(chǎn)婦，孕36周，妊娠前血壓125/75mmHg。（3）該患合適的治療原則是什么？答案：期待療法。漿膜層尚未穿破，胎兒仍在宮腔內(nèi)，下腹部壓痛，可形成闊韌帶血腫。 贊(233) 編輯已經(jīng)是第一篇，出現(xiàn)規(guī)律宮縮17小時(shí)【潛伏期超過16小時(shí)為潛伏期延長。5．42歲女性患者，孕2產(chǎn)1，2年前查體發(fā)現(xiàn)右下腹有一直徑6cm包塊，實(shí)性，未定期復(fù)查。（1）該患者診斷應(yīng)該是什么？答案：宮頸癌Ⅰb期。術(shù)時(shí)探宮腔9cm，吸出物未見胎囊。135歲婦女，因陰道出血1個(gè)月【不規(guī)則流血】，下腹痛7h，于2002年3月8日下午急診入院。（1）試寫出此孕婦3個(gè)主要的護(hù)理診斷。1女性，15歲，13歲初潮，近3個(gè)月月經(jīng)紊亂，經(jīng)量較多，肛診：子宮正常大小，雙側(cè)附件區(qū)軟，未觸及包塊。同時(shí)監(jiān)測以下指標(biāo)：①膝腱反射必須存在；②呼吸不少于16次/分鐘；③尿量不少于25ml/h；尿少提示腎臟排泄功能受到抑制，鎂離子蓄積，故應(yīng)隨時(shí)備好10%葡萄糖酸鈣，及時(shí)給予解毒。請簡述初步診斷及診斷依據(jù)，鑒別診斷，處理原則。平時(shí)月經(jīng)規(guī)律5/28天。李某，女，28歲，停經(jīng)10周，陰道少量出血1周，大量出血伴下腹脹痛半天【先有陰道流血后腹痛】，昨日起畏寒、發(fā)熱。6．患者34歲，孕2產(chǎn)0，因月經(jīng)過多，繼發(fā)貧血就診。（3）如果觀察半小時(shí)后胎心110次/分，CST監(jiān)護(hù)出現(xiàn)頻繁的晚期減速，此時(shí)有何新診斷，應(yīng)行何種處理？答案：胎兒宮內(nèi)窘迫，立即剖宮產(chǎn)結(jié)束妊娠?！看鸢福涸?產(chǎn)1，妊娠37周LOA，先兆子宮破裂。[轉(zhuǎn)]處理：抑制宮縮，立即剖宮產(chǎn)。（2）應(yīng)行何種處理？答案：縮宮素靜點(diǎn)。（2）合適的處理是什么？答案：急診開腹探查。（2）應(yīng)行哪種治療較合適？答案：雌孕激素序貫療法。126歲婦女，G3P0，現(xiàn)孕35周，因1h前突然陰道出血來產(chǎn)科急診?；?yàn)：Hb80g/L，109/L，分葉95%，淋巴5%，尿常規(guī)（）。答案：硫酸鎂的治療濃度和中毒濃度相近，故在使用過程中嚴(yán)密觀察其毒性作用，控制入量，滴速以1g/h，不超過2g/h。（
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