【正文】 〔一〕未標明有效期或者更改有效期的。特別是對胃有刺激性的藥物，如阿司匹林、保泰松、吲哚美辛、奎寧、硫酸亞鐵、黃連素等必須在飯后服；由于飲食而使機體利用度降低的藥物，如呋喃妥因、普萘洛爾、苯妥英鈉等，最好在飯前 1小時或飯后 2小時口服。 ? (4)機體胃腸障礙和微循環(huán)障礙 有些藥物在胃腸道中很不穩(wěn)定，容易被胃液或腸液破壞。 ? (6)麻黃素與痢特靈：使血壓大幅度升高，甚至可產生血管意外而死亡。 (2)藥效學的相互作用，是指沖動劑和拮抗劑在器官受體部位的相互作用。 ? 三七：瘙癢、畏寒、發(fā)熱、麻疹樣丘疹。 36 版權所有 戴 蓉 第三十六頁，共五十二頁。 贏在管理 專注藥店 贏在管理 專注藥店服用要慎重的常用藥有哪些 ? ? 在國家不良反響監(jiān)測中心發(fā)布的第二期 ?藥品不良反響信息通報 ?中，有 9種常用藥因疑有較重不良反響而被通報，有關專家提醒病人在服藥時要謹慎。 32 版權所有 戴 蓉 第三十二頁，共五十二頁。咳嗽劇烈會影響休息和康復，但對于多痰患者來說，咳嗽卻是十分必要的。 贏在管理 專注藥店 贏在管理 專注藥店高血壓患者秋冬季如何巧服藥 ? ? 秋冬之際，是腦卒中的高發(fā)季節(jié)，如何科學治療高血壓、預防因服藥不當而誘發(fā)腦卒中的問題，藥店店員可以提醒高血壓患者注意以下幾點。 ? 根據研究和臨床觀察，解熱鎮(zhèn)痛藥阿司匹林等，對胃黏膜有刺激作用，能促使上皮細胞脫落，使胃黏膜失去屏障作用，因而易引起胃黏膜糜爛及無痛性胃腸道出血，必須慎用。 ? (1)消化類 如胃蛋白酶合劑、胰蛋白酶、多酶片、酵母片等，此類藥中的酶是一種活性蛋白質，受熱后即凝固變性而失去作用，達不到助消化的目的。用藥過程中還要定期作肝功能化驗，一旦發(fā)現(xiàn)肝功能異常，馬上停藥，改用別的藥。 15 版權所有 戴 蓉 第十五頁，共五十二頁。 贏在管理 專注藥店 贏在管理 專注藥店哪些人容易發(fā)生藥品不良反響 ? ? 一般認為，老年人、婦女、兒童以及有肝臟、腎臟、神經系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)等方面疾病的人，容易發(fā)生藥品不良反響。半衰期長的藥物，說明它在體內消除慢、停留時間長，服藥的間隔時間就要長些；反之，半衰期短的藥物在體內消除快，給藥間隔時間就需短些。 贏在管理 專注藥店 贏在管理 專注藥店? 用藥有效是治病的首要目標，但平安又是用藥的前提。 贏在管理 專注藥店 贏在管理 專注藥店為什么要學習平安合理用藥 ? 做藥人的責任 保障用藥平安有效 ? 熟悉藥物的藥理藥效，不良反響，方便給顧客介紹合理的藥品。規(guī)定了極量的藥物主要是那些作用強烈、毒性較大的藥物，藥物一般不得超過極量使用。 贏在管理 專注藥店 贏在管理 專注藥店為什么有的人原來對某種藥品不過敏后來卻過敏了 ? ? 人體原來沒有接觸過某種藥品，體內沒有對這種藥品的抗體，就不會發(fā)生過敏反響。 13 版權所有 戴 蓉 第十三頁，共五十二頁。 贏在管理 專注藥店 贏在管理 專注藥店哪些藥可能影響胎兒的健康 ? ? 許多藥物都可能影響胎兒的健康，如巴比妥安眠藥、非巴比妥類的安定、安寧、利眠寧，降壓利尿藥硫酸鎂、甘露醇、速尿，解熱鎮(zhèn)痛藥阿司匹林、撲熱息痛、消炎痛，一些抗生素類藥物，麻醉鎮(zhèn)痛藥，激素類，抗甲狀腺藥，抗糖尿病藥，抗癲癇藥，抗癌藥，心血管系統(tǒng)疾病藥物等。如近幾年發(fā)現(xiàn)含有馬兜鈴酸的中藥材 (如關木通、廣防己等 )可致腎臟中毒，嚴重者發(fā)生腎衰或腎癌。另外，有些藥物能加重乙醇對人體的損傷。 ? ②應選擇一個適宜的降壓藥作為第一線藥物，從小劑量開始，逐漸增加劑量。因此，不能病癥一緩解就停藥。 ? ②各種急性傳染病，各種中毒、高壓血、神經衰弱等也可引起頭痛。 ? (3)孕婦，尤其是妊娠初期。 ? 9 〉氯氮平 (片劑 )：留神粒細胞減少癥。 ? 患者初次服用某種藥品，一般要從較低劑量開始，服用后仔細注意療效怎樣，有沒有副作用；如療效、副作用不明顯，可適當增加劑量，但不能超過最大治療劑量。 ? 馬兜鈴：胸悶、丘疹、瘙癢難忍以及腎功能損害。 贏在管理 專注藥店 贏在管理 專注藥店什么叫配伍禁忌？ ? 兩種或兩種以上藥物配伍在一起 ， 引起藥物藥理上或物理 、 化學上的變化 ， 影響治療效果甚至影響病人用藥平安 ， 這種情況稱為 “ 配伍禁忌 〞 。 贏在管理 專注藥店 贏在管理 專注藥店哪些因素會影響藥物的吸收 ? ? 影響藥物吸收的因素很多，但總的來說有以下幾個方面。 ? (1)健胃制酸藥：例如胃舒平、氫氧化鋁及龍膽大黃合劑等。 ? (5)軟膏制劑的儲存保管 ? ①溫度 ②防重壓 ? (6)栓劑的儲存保管 ? 溫度過高會熔化變形，影響質量；溫度過低也會干裂。 。 ②糖漿劑。 ? 要求在飯前口服的藥物有以下幾種。 ? “禁用〞即禁止使用，因為用后會發(fā)生嚴重不良反響或中毒，如阿司匹林，有消化性潰瘍的患者禁用，又如馬來酸氯苯那敏 (撲爾敏 )，對機械操縱者、司機、高空作業(yè)者應禁用。如甲氧氯普胺 (胃復安 )與阿托品合用，甲氧氯普胺具有止吐作用，而阿托品為解痙藥，這兩個藥物作用相互拮抗，同時服用減弱藥效。 ? 地龍：蕁麻疹、惡心嘔吐、水樣便。藥品不良反響包括藥品的副作用 (副反響 )，還包括藥品的毒性作用 (毒性反響 )等；副反響只是藥品不良反響中的一局部。 ? 7 〉腦蛋白水解物注射液：留神寒戰(zhàn)、高熱、皮疹和過敏性休克。 ? (1)對常用感冒藥過敏者。因為頭痛只是一種病癥，在頭痛的后面往往潛藏著許多疾病。 ? (1)使用抗菌消炎藥時：因為細菌有一定的生長周期，抗菌藥往往只對周期中的某一階段起作用。中度或嚴重者那么應采取藥物治療配合非藥物療法，須注意以下幾個方面。特別是服藥時飲酒，可使消化道擴張，增加藥物吸收，從而易引起不良反響。 贏在管理 專注藥店 贏在管理 專注藥店吃中藥也要注意平安嗎 ? ? 中醫(yī)中藥是我國醫(yī)學的傳統(tǒng)國寶，中國人對中醫(yī)中藥可以說情有獨鐘，在服用中藥方面存在誤區(qū)。因此，小兒用藥時要注意以下各點。 贏在管理 專注藥店 贏在管理 專注藥店藥品成份的含量不符合國家藥品標準的，為劣藥。因此，使用抗菌藥物應在醫(yī)師或藥師指導下合理使用。常用量一般大于最小有效量，小于極量。醫(yī)藥行業(yè)是一個特殊行業(yè)，我們要通過我們的專業(yè)水平才能解除顧客的病痛需求！用我們的親情效勞才能感動每一位顧客。因此，用藥平安是很重要的。 贏在管理 專注藥店 贏在管理 專注藥店什么是耐藥性？ ? “耐藥性〞又稱抗藥性。 10 版權所有 戴 蓉 第十頁，共五十二頁。因此，哺乳期用藥應特別注意。 20 版權所有 戴 蓉 第二十頁，共五十二頁。 ? (3)止咳糖漿類 此類糖漿為復方制劑，假設用熱水沖服，會稀釋糖漿，降低黏稠度，不能形成保護性 “薄膜〞，影響對咳嗽的盡快治療。 ? 消炎鎮(zhèn)痛藥物如消炎痛對胃黏膜有刺激，致胃腸功能減退，易引起消化