【正文】 中國細(xì)菌耐藥十余年變遷 呂媛 。已有 17個分型。 臨 床 藥 理 研 究 所 Peking University Institute of Clinical Pharmacology 中國 VRE別離率 ? 第十六頁，共二十九頁。 臨 床 藥 理 研 究 所 Peking University Institute of Clinical Pharmacology 不同來源金葡球菌耐藥率〔 20242024〕 第六頁，共二十九頁。L1。 腸球菌耐藥信息 MohnarinBRSSG(衛(wèi)生部細(xì)菌耐藥監(jiān)測網(wǎng)〕中心監(jiān)測網(wǎng)和〔中國細(xì)菌耐藥監(jiān)測研究組，北京大學(xué)臨床藥理研究所牽頭〕 第十四頁，共二十九頁。L1〕 19982024年大腸埃希菌 自左向右： 19981999,20242024,20242024,20242024,20242024,20242024,20242024年 第二十頁，共二十九頁。 臨 床 藥 理 研 究 所 Peking University Institute of Clinical Pharmacology 謝謝！ 中國細(xì)菌耐藥嚴(yán)重，合理開發(fā)與應(yīng)用抗菌藥物，延緩細(xì)菌耐藥性開展。 MRSA流行率整體呈上升趨勢， CAMRSA的檢出率逐漸增加?，F(xiàn)中國多省市有報道，別離自多種腸桿菌科細(xì)菌，以 KPC2為主 ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ NDM1 2024年，在瑞典別離自一名曾在印度新德里住院患者的肺炎克雷伯菌。I: inducible,誘導(dǎo)型； C: constitutiv,組成型 。 ?MohnarinBRSSG(衛(wèi)生部細(xì)菌耐藥監(jiān)測網(wǎng)〕中心監(jiān)測網(wǎng)和〔中國細(xì)菌耐藥監(jiān)測研究組，北京大學(xué)臨床藥理研究所牽頭〕。 臨 床 藥 理 研 究 所 Peking University Institute of Clinical Pharmacology 20242024年細(xì)菌別離率 不同來源細(xì)菌構(gòu)成 〔2024) % % 第四頁，共二十九頁。 臨 床 藥 理 研 究 所 Peking University Institute of Clinical Pharmacology 萬古霉素的應(yīng)用增多導(dǎo)致金葡菌對 其敏感性下降 VSSA VISA VRSA 指金黃色葡萄球菌母代細(xì)菌對萬古霉素的敏感性在敏感范圍以內(nèi)(MIC多為 1～ 2 ug／ ml)，而子代卻含有少量能夠在 ≥4 ug/ml的萬古霉素培養(yǎng)基中生長的耐藥亞群 判定 Susceptible Intermediate Resistant MIC折點(diǎn) ?2ug/ml 48 ug/ml ?16 ug/ml hVISA/VISA VRSA 敏感性下降機(jī)制 與細(xì)胞壁增厚、肽聚糖交聯(lián)減少、細(xì)胞壁自溶活性減少等有關(guān) vanA基因 首次報道 1997年，日本 2024年，美國 流行 各地區(qū)流行率有差異 中國 hVISA檢出率： %， %（ 20242024） 到 2024年 9月，全球 33株（ 13株來自美國， 16株來自印度， 3株來自伊朗，1株來自巴基斯坦） 第十二頁，共二十九頁。L1〕和 EUCAST折點(diǎn)〔 S: ≤32 mg 臨 床 藥 理 研 究 所 Peking Uni