【正文】 HR ＜ 120 ～ 140次 /分。 SBT二階段 — 30～ 120分鐘 ? 氣道保護能力評價 — 指令性咳嗽 分泌物的量 (吸痰頻率 ) 咳嗽能力：主觀、客觀 國際公認影響拔管結果的參數(shù) 第二十五頁，共三十七頁。 ? 根據(jù)聲音區(qū)分 ? 根據(jù)符號區(qū)分 ? 根據(jù)光區(qū)分 惡性報警有尖叫聲 一般報警聲音柔和 !!!警告 最高優(yōu)先 !! 注意 中等優(yōu)先 ! 提示 最低優(yōu)先 紅燈 — 閃爍危及生命的報 警 ,需緊急處理 黃燈 — 閃爍提示需要注意 觀察處理 提高對機器報警的識別及處理 第十一頁，共三十七頁。在脫機過程中轉變角色和責任是對護士的挑戰(zhàn)，內在更需要護士具備專業(yè)知識和技能，與醫(yī)生共同創(chuàng)立一個平安的連續(xù)的脫機過程。 SmartCare 第十六頁，共三十七頁。 拔管 — 護理 ?拔管前的物品準備 ? 拔管前的患者準備 ? 拔管中的護理配合 ?拔管后的觀察 有無喉鳴音、聲嘶、呼吸困難、紫紺等 有無吸氣性呼吸困難 第三十頁，共三十七頁。誤吸 —禁食、少食、去除分泌物、頭高位。 謝 謝！ 第三十六頁，共三十七頁。 SBT的護理 一階段護理 二階段護理 護理 第二十頁，共三十七頁。 脫機前護理 ? 生命體征及呼吸機參數(shù)觀察 ? 呼吸道管理 ? 心理支持 ? 營養(yǎng)支持 ? 提高對機器報警的識別及處理 意識、體溫、心律、心率、血壓、氧合、呼吸及呼吸機參數(shù) 第六頁，共三十七頁。 ?COPD患者 — 脫機前 — 撤機篩查 ? 病因 — 導致機械通氣的病因好轉或祛除 ?