呼吸機(jī)撤離(更新版)
【正文】 聲嘶、呼吸困難、紫紺等 有無吸氣性呼吸困難 第三十頁，共三十七頁。 SBT二階段 — 30～ 120分鐘 客觀指標(biāo) 生命體征 氣道評估 護(hù)理 第二十二頁，共三十七頁。 SmartCare 第十六頁，共三十七頁。 脫機(jī)前護(hù)理 ? 生命體征及呼吸機(jī)參數(shù)觀察 ? 呼吸道管理 ? 心理支持 ? 營養(yǎng)支持 ? 提高對機(jī)器報警的識別及處理 加強(qiáng)溝通 配合是關(guān)鍵 主動接受治療 第八頁，共三十七頁。在脫機(jī)過程中轉(zhuǎn)變角色和責(zé)任是對護(hù)士的挑戰(zhàn)，內(nèi)在更需要護(hù)士具備專業(yè)知識和技能，與醫(yī)生共同創(chuàng)立一個平安的連續(xù)的脫機(jī)過程。 劉大為 — ?危重病學(xué)分冊 ?呼吸機(jī)的撤離 第三頁，共三十七頁。 ? 根據(jù)聲音區(qū)分 ? 根據(jù)符號區(qū)分 ? 根據(jù)光區(qū)分 惡性報警有尖叫聲 一般報警聲音柔和 !!!警告 最高優(yōu)先 !! 注意 中等優(yōu)先 ! 提示 最低優(yōu)先 紅燈 — 閃爍危及生命的報 警 ,需緊急處理 黃燈 — 閃爍提示需要注意 觀察處理 提高對機(jī)器報警的識別及處理 第十一頁，共三十七頁。 自主呼吸試驗(yàn)〔 SBT〕 ? SBT是評價患者在沒有呼吸機(jī)支持時呼吸情況的最好方法。 SBT二階段 — 30～ 120分鐘 ? 氣道保護(hù)能力評價 — 指令性咳嗽 分泌物的量 (吸痰頻率 ) 咳嗽能力：主觀、客觀 國際公認(rèn)影響拔管結(jié)果的參數(shù) 第二十五頁，共三十七頁。 無創(chuàng)機(jī)械通氣 第三十三頁，共三十七頁。 HR ＜ 120 ～ 140次
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