【正文】 內(nèi)容總結(jié) 傳染病學(xué)。 1. 甲類傳染病是指：鼠疫、霍亂。 第八十七頁，共一百頁。 強調(diào)早期隔離治療，盡可能做到就近就地醫(yī)療。 以核酸雜交法和核酸體外擴增法為主。 一、流行病學(xué)資料 第六十七頁，共一百頁。 ②出血疹〔瘀點、瘀斑〕：見于流行性腦脊髓膜 炎、腎綜合征出血熱、登革出血熱、恙蟲病及敗血癥等。 3. 局部患者可轉(zhuǎn)為慢性或留有后遺癥。 二、臨床特點 〔一〕病程開展的階段性 急性傳染病的發(fā)生、開展和轉(zhuǎn)歸，可分為 4個階段。能夠發(fā)現(xiàn)病原體有利于傳染病的防治。 ? 3．手、用具、玩具 又稱 日常生活接觸傳播 ，既可引起呼吸道傳染病 (如白喉 )，也傳播消化道傳染病 (如傷寒、痢疾、霍亂等 )。 當被某種病原體抗原致敏的白細胞再次受到該抗原刺激后，即轉(zhuǎn)化為漿細胞，并產(chǎn)生能與致敏的 B細胞抗原相對應(yīng)的抗體，即免疫球蛋白，如 IgG、 IgM、 IgA、 IgD、 IgE等。 三、傳染過程中病原體的作用 第二十七頁，共一百頁。 ?各種攜帶者都可因排出病原體而成為傳染源 。 第十六頁，共一百頁。 第八頁，共一百頁。 第九頁，共一百頁。 中華人民共和國成立后，在“預(yù)防為主〞的衛(wèi)生工作方針指導(dǎo)下，大力開展防治工作，使傳染病、寄生蟲病的發(fā)病率大幅度下降，病死率顯著降低，取得了很大成績。 第二十三頁，共一百頁。 ?人體的免疫反響可分為有利于抵御病原體入侵和消滅病原體的保護性免疫反響〔抗感染免疫〕和促進病理生理過程及組織損害的變態(tài)反響兩種。 在感染過程中最早出現(xiàn) IgM，是近期感染的標志，有早期診斷意義。 第四十頁，共一百頁。病原體也是構(gòu)成傳染的重要因素。 潛伏期 前驅(qū)期 病癥明顯期 恢復(fù)期 第五十一頁，共一百頁。 4．恢復(fù)期 第五十五頁，共一百頁。 ③皰疹：見于水痘、單純皰疹、帶狀皰疹等。 全面、準確地詢問病史，進行系統(tǒng)、細致的體格檢查，對確定臨床診斷極為重要。核酸雜交法包括 斑點雜交、 southern印跡雜交和Northern印跡雜交等方法。要加強護理，采取心理治療、病原治療及對癥、支持治療等綜合治療措施。 ? 干擾素等免疫制劑已廣泛用于治療某些病毒感染性疾病。 2. 乙類傳染病是指：傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風(fēng)、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾。異常淋巴細胞增多常為病毒感染，如傳染性單核細胞增多癥、腎綜合征出血熱等。 第九十九頁，共一百頁。 第九十三頁，共一百頁。 抗病毒藥的種類也較前增加許多，近年來研制出的核苷類藥物〔齊多夫定、拉米夫定、阿德福韋、恩替卡韋等〕、非核苷類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑〔尼維拉平、地拉夫定等〕及蛋白酶抑制劑〔沙喹那韋、利托那韋等〕，聯(lián)合應(yīng)用時對人免疫缺陷病毒〔 HIV〕感染已顯示較好療效。 第五節(jié) 傳染病的治療 第八十一頁，共一百頁。 2．病原體別離 第七十四頁，共一百頁。 包括年齡、職業(yè)、籍貫、發(fā)病季節(jié)、居住與旅行地點、既往病史、輸血史、密切接觸史、不潔飲食習(xí)慣史及預(yù)防接種等，結(jié)合臨床資料有助于傳染病診斷。 第六十頁，共一百頁。 2. 患者血清中的特異性抗體效價上升，并逐漸到達最高水平。 〔四〕有感染后免疫 第五十頁，共一百頁。 每種傳染病都是由特異的病原體所引起的，包括各種致病微生 物和寄生蟲。 ? 2．水、食物、蒼蠅 常引起 消化道感染 的傳染病，如霍亂、痢疾、傷寒等。 〔 1〕細胞免疫 第三十三頁，共一百頁。 ?在傳染過程中人體免疫反響在抵御病原體致病方面起著主導(dǎo)作用； ?病原體的侵襲力、數(shù)量、毒力和病原體的特異性定位及變異性等在傳染過程中也起著重要作用。 ?病原攜帶一般分為健康攜帶者、潛伏期攜帶者、恢復(fù)期攜帶者。在舊中國廣闊民眾缺醫(yī)少藥，致使多種烈性傳染病如天花、霍亂、鼠疫等流行十分猖獗，造成重大災(zāi)難。 第七頁，共一百頁。 第十頁，共一百頁。但有些傳染病，如病毒性肝炎、感染性腹瀉、腎綜合征出血熱等，每年發(fā)病率仍較高，有時還出現(xiàn)爆發(fā)流行；有些已被根本消滅或得以有效控制的傳染病、寄生蟲病還有可能再度發(fā)生和流行； 第十七頁，共一百頁。 ?又稱亞臨床感染，是指病原體侵入人體后，不引起組織損傷或病理損害輕微，臨床上多無病癥、體征和生化改變，只有經(jīng)免疫學(xué)檢驗才發(fā)現(xiàn)已被感染。 ?保護性免疫反響分為非特異性免疫與特異性免疫兩種。 〔 2〕體液免