nccn肺癌篩查指南20xx版(專業(yè)版)
【正文】 補(bǔ)充說明 LDCT的缺乏： 價(jià)格偏高 過度診斷 定性困難 中央型肺癌檢出陽性率低 小于 6mm的結(jié)節(jié)檢出敏感性較低 放射損害 第三十二頁，共三十三頁。 第二十五頁，共三十三頁。 C．發(fā)現(xiàn)肺部磨玻璃影〔 GGO〕或其他非實(shí)性結(jié)節(jié)〔無明確良性指證〕： a． 5mm， 12個(gè)月后復(fù)查 CT，如穩(wěn)定，每年 LDCT檢查，至少持續(xù) 2年〔最佳答案持續(xù)年限尚不清楚〕。 中危人群：年齡 ≥50歲，吸煙指數(shù) ≥ 20包年，或有二手煙暴露，沒有附加的危險(xiǎn)因素。肺癌的 5年生存率僅約 %，一局部原因是大局部病人在初次就診時(shí)已是肺癌晚期。 第三頁，共三十三頁。 很不幸，有這些病癥的患者通常是晚期肺癌。 B．發(fā)現(xiàn)肺部實(shí)性或局部實(shí)性結(jié)節(jié)〔無良性鈣化、脂肪或炎性表現(xiàn)的結(jié)節(jié)〕： a． ≤4mm，每年 LDCT檢查，至少持續(xù) 3年〔最佳答案持續(xù)年限尚不清楚〕 b． 4— 6mm， 6個(gè)月后復(fù)查 LDCT，如無增長， 12個(gè)月后復(fù)查 LDCT，仍無增長，每年復(fù)查 LDCT，至少 2年〔最佳答案持續(xù)年限尚不清楚〕 12個(gè)月后復(fù)查，如有增長，推薦外科切除 第十八頁，共三十三頁。 b． 510mm， 6個(gè)月后復(fù)查 CT，如穩(wěn)定，每年 LDCT檢查，至少持續(xù) 2年〔最佳答案持續(xù)年限尚不清楚〕。 B：不疑心感染 /炎癥： a 實(shí)性或局部實(shí)性結(jié)節(jié)：參考篩查結(jié)果評(píng)估〔 LCS2) b 磨玻璃影〔 GGO〕或其他非實(shí)性結(jié)節(jié)〔無明確良性指證〕：參考篩查結(jié)果評(píng)估〔 LCS3) 第二十八頁，共三十三頁。增長和 /或變?yōu)閷?shí)性或局部實(shí)性： 36個(gè)月后復(fù)查 LDCT或考慮外科切除。 第三十頁
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