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民生人壽保險公司團(tuán)險理賠基礎(chǔ)知識培訓(xùn)教材(專業(yè)版)

2025-07-16 02:25上一頁面

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【正文】 門診病歷本上書寫的醫(yī)藥清單無效。 比較小的交通事故未報經(jīng)交管部門的 , 須在意外事故中注明 , 否則不予受理 。若保單未指定身故受益人或原有身故受益人喪失或放棄受益權(quán),則身故保險金作為被保險人的遺產(chǎn)處理,保險公司向被保險人的繼承人給付保險金。 理賠申請權(quán)利人有義務(wù)提供相應(yīng)的證明材料,以證明保險事故的發(fā)生,并用以說明保險事故的性質(zhì)和程度。 15 意外傷害醫(yī)療保險金: 保險金給付申請書; 保險憑證最近一次交費(fèi)憑證; 被保險人的身份證明及申請權(quán)利證明; 本公司指定或認(rèn)可的醫(yī)院出具的診斷證明 、 治療費(fèi)用的原始憑證和費(fèi)用清單; 本公司指定或認(rèn)可的醫(yī)院出具的門急診病歷 、 門診藥品的復(fù)方 、 門診的檢查檢驗報告等; 16 相關(guān)機(jī)構(gòu)出具的意外事故證明; 被保險人所能提供的與確認(rèn)保險事故的性質(zhì) 、 原因有關(guān)的證明文件和資料; 本公司核準(zhǔn)理賠所需的其他材料 。 25 意外事故證明: 一般摔傷等簡單事故 , 可以由單位或居委會 、 村委會出具事故證明 。 收據(jù)因客戶原因造成姓名或收費(fèi)金額的大小寫均不能辨認(rèn)的,視為無效,不予受理。 含有住院津貼責(zé)任的保單理賠須提供患者每日費(fèi)用清單; 注意核對費(fèi)用清單與收據(jù)上的日期及金額是否相符,不相符的不予受理。且意外事故證明必須清楚詳細(xì),且不能后補(bǔ)文字。 授權(quán)人簽名應(yīng)與《理賠申請書》上簽名筆體一致不一致者不予受理。 6 報案的內(nèi)容 : 事故者姓名、身份證號碼、保險單號碼、出險時間、地點(diǎn)、事故經(jīng)過和結(jié)果、事故者現(xiàn)狀、就診醫(yī)院、報案人姓名、報案人與事故者關(guān)系、報案人聯(lián)系地址和電話 。 11 重大疾病保險金: 保險金給付申請書; 保險憑證及最近一次交費(fèi)憑證; 被保險人的身份證明及申請權(quán)
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