【正文】 醫(yī)政工作是衛(wèi)生工作的重要組成部分，與人民群眾身體健康和切身利益直接相關(guān)。第二個(gè)目的是為了控制費(fèi)用。目前，醫(yī)政管理的法制體系仍不完善，還有一些空白和薄弱環(huán)節(jié)，比如醫(yī)療質(zhì)量管理有關(guān)政策、規(guī)章、制度、規(guī)范等，要盡快制訂完善。必須研究可行的、有效的、長遠(yuǎn)的解決方案，要通過引進(jìn)先進(jìn)理念，提高管理水平，挖掘內(nèi)在潛力，調(diào)動(dòng)職工積極性，合理設(shè)計(jì)工作流程，縮短平均住院日，雙向轉(zhuǎn)診等方式提高工作效率，滿足群眾就醫(yī)需求。 第一，要發(fā)揮醫(yī)院功能。對(duì)轄區(qū)內(nèi)的現(xiàn)有醫(yī)療資源要以改革和發(fā)展的思路盤活存量。 五是護(hù)理事業(yè)持續(xù)健康發(fā)展。通過強(qiáng)化基礎(chǔ)質(zhì)量、加強(qiáng)重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)、培養(yǎng)人才骨干隊(duì)伍、改善基礎(chǔ)設(shè)施條件、優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程、提供多種診療服務(wù)等，不斷加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)管理，提高醫(yī)療服務(wù)能力，滿足患者醫(yī)療需求。所以說，“金杯、銀杯不如群眾的口碑”，人民群眾希望醫(yī)藥衛(wèi)生改革得到良好的服務(wù)，衛(wèi)生事業(yè)也希望改革使廣大醫(yī)務(wù)人員受益。這些年經(jīng)過探索，管辦分開有成功的經(jīng)驗(yàn)，也有值得深思的問題。沒有醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，醫(yī)療衛(wèi)生工作就成了無源之水，無本之木。 這四個(gè)基本是改革方案的主體部分，既講保障，又講服務(wù)；既講治療，又講預(yù)防；既講城市，更講農(nóng)村。 二是初步建立國家基本藥物制度。 （一）經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展賦予醫(yī)政工作新的使命。幾十年來，全國醫(yī)政系統(tǒng)在黨和政府的領(lǐng)導(dǎo)下，與醫(yī)療機(jī)構(gòu)和廣大醫(yī)療衛(wèi)生工作者共同努力，初步建立了比較完善的醫(yī)療服務(wù)體系和醫(yī)療服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范，為保障人民群眾的身體健康做出了重要貢獻(xiàn)。城鎮(zhèn)職工和城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)以及新農(nóng)合和醫(yī)療救助制度的建立，意味著中國將進(jìn)入具有廣泛覆蓋的全民醫(yī)保國家的行列，這是一個(gè)了不起的成就?；竟残l(wèi)生服務(wù)包括很多方面，其中之一是為居民建立健康檔案，這項(xiàng)工作要抓緊、抓好。因此，做好醫(yī)政管理，醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全有保證，醫(yī)療服務(wù)宗旨的實(shí)現(xiàn)才有基礎(chǔ)，人民健康才有保障。我們要指導(dǎo)幫助公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，明確服務(wù)宗旨，履行社會(huì)義務(wù)，落實(shí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的公益性質(zhì)。醫(yī)院在預(yù)防中承擔(dān)著極為重要的作用，周恩來同志早就說過“擴(kuò)大以醫(yī)院為中心的預(yù)防”。目前，業(yè)務(wù)量占90％，2100余所縣醫(yī)院是農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)體系的龍頭。建立了一批固定的自愿無償獻(xiàn)血隊(duì)伍，大批的無償獻(xiàn)血志愿者活躍在這一造福患者的崇高事業(yè)中。醫(yī)療服務(wù)體系的規(guī)劃和建設(shè)對(duì)于發(fā)揮醫(yī)療系統(tǒng)的整體功能和效率，滿足人民群眾多層次、多方面的醫(yī)療服務(wù)需求，保證醫(yī)療質(zhì)量，控制醫(yī)療費(fèi)用，減輕患者就醫(yī)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)具有重要的作用。這樣社區(qū)、縣醫(yī)院，甚至是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院都有經(jīng)過大醫(yī)院培訓(xùn)的醫(yī)師，患者才能在基層獲得公平的基本醫(yī)療服務(wù)，公立大醫(yī)院要在這方面做貢獻(xiàn)，做表率。 第三，要提高工作效率。 下面，我重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)幾方面的工作。如果這種規(guī)范是衛(wèi)生部門和醫(yī)保部門共同認(rèn)可的，醫(yī)院和醫(yī)保部門的關(guān)系就會(huì)更加和諧。醫(yī)療工作責(zé)任重于泰山，來不得半點(diǎn)馬虎和松懈?，F(xiàn)在有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院還存在“三素一湯”、過度用藥的問題。臨床路徑還可以突破技術(shù)勞務(wù)價(jià)格調(diào)整的瓶頸，醫(yī)療和醫(yī)保部門研究采取單病種付費(fèi)方式，才能解決醫(yī)療價(jià)格長期偏低的問題。 要制訂完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)療技術(shù)管理的法律、法規(guī)、規(guī)章、政策并確保貫徹實(shí)施到位。 （四）加強(qiáng)醫(yī)政隊(duì)伍建設(shè)，提高駕馭醫(yī)療事業(yè)發(fā)展的能力。 第二，要加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè)。 第三，要加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)科室建設(shè)和管理，提高專業(yè)服務(wù)能力?！叭轴t(yī)療七分護(hù)理”，護(hù)士的工作很重要，特別是在基層和社區(qū)，護(hù)士要發(fā)揮更大作用。因此，要為13億人民服務(wù)，就要建設(shè)一支強(qiáng)大的醫(yī)療服務(wù)隊(duì)伍，不能把醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍與13億人的利益對(duì)立起來。醫(yī)政管理的許多內(nèi)容都是基礎(chǔ)性和根本性的。在衛(wèi)生部門大的體系下面，成立相對(duì)獨(dú)立的醫(yī)院管理中心或者醫(yī)院管理局是一種好的方式。說明醫(yī)政部門工作重點(diǎn)選得準(zhǔn)、抓得實(shí)，契合了政府要求、群眾期盼和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展方向。這些年，衛(wèi)生工作取得了很多成績，但也積累了很多問題，看病就醫(yī)很多矛盾的焦點(diǎn)集中在醫(yī)院。例如，胰島素已經(jīng)列為基本藥物，糖尿病患者不論收入、民族等等，都能公平獲得。黨的xx大把人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)作為全面建設(shè)小康社會(huì)和構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)的重要奮斗目標(biāo)之一，明確提出了健康是人全面發(fā)展的基礎(chǔ)，為我國衛(wèi)生事業(yè)改革發(fā)展指明了方向。 一、進(jìn)一步提高對(duì)新時(shí)期醫(yī)政工作重要性的認(rèn)識(shí) 醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)關(guān)系到千家萬戶的幸福安康。當(dāng)前和今后相當(dāng)一段時(shí)期，尤其是從現(xiàn)在起到xx年，衛(wèi)生部門將著力深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作，全力推進(jìn)五項(xiàng)重點(diǎn)工作。過去，以農(nóng)村為重點(diǎn)的衛(wèi)生工作要求，沒有得到很好落實(shí)，再加上過度依靠市場機(jī)制，導(dǎo)致了醫(yī)療資源向中心城市和中心城市的中心區(qū)集中。這是因?yàn)獒t(yī)政工作直接關(guān)系到醫(yī)療服務(wù)體系的結(jié)構(gòu)、布局、運(yùn)轉(zhuǎn)，關(guān)系到醫(yī)療服務(wù)的發(fā)展，關(guān)系到醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，關(guān)系到滿足群眾醫(yī)療需求，也關(guān)系到妥善應(yīng)對(duì)和處置各種突發(fā)公共事件，維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定和國家安全。在這種情況下，黨中央國務(wù)院決定3年投入8500億元，即每年投資2800億元以上，這是在經(jīng)濟(jì)困難，財(cái)政緊張情況下的投入，用好這筆資金，衛(wèi)生部門的責(zé)任重大。第一，疾病預(yù)防工作非常重要。《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《獻(xiàn)血法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《人體器官移植條例》和《護(hù)士條例》等一系列醫(yī)政管理法律、法規(guī)的頒布實(shí)施，建立了醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置審批、執(zhí)業(yè)許可制度，實(shí)行了醫(yī)師資格考試、執(zhí)業(yè)注冊和護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊制度；建立了血液管理制度；建立了醫(yī)療事故處理、醫(yī)療廢物無害化處置、部分醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入等制度，這些制度與其他有關(guān)醫(yī)療服務(wù)行為管理和質(zhì)量控制的規(guī)章、規(guī)范等共同構(gòu)成了醫(yī)政管理的基本法律體系。 四是血液安全形勢明顯好轉(zhuǎn)。要全面梳理、認(rèn)真分析當(dāng)前工作中的空白點(diǎn)，明確需要進(jìn)一步完善的領(lǐng)域，積極探索長效管理機(jī)制。 第四，要配合人事部門做好住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。醫(yī)政司最近召開了有關(guān)工作的研討會(huì)，各級(jí)衛(wèi)生