【正文】 醫(yī)政工作是衛(wèi)生工作的重要組成部分，與人民群眾身體健康和切身利益直接相關。第二個目的是為了控制費用。目前，醫(yī)政管理的法制體系仍不完善，還有一些空白和薄弱環(huán)節(jié)，比如醫(yī)療質量管理有關政策、規(guī)章、制度、規(guī)范等，要盡快制訂完善。必須研究可行的、有效的、長遠的解決方案，要通過引進先進理念，提高管理水平，挖掘內在潛力，調動職工積極性，合理設計工作流程，縮短平均住院日，雙向轉診等方式提高工作效率，滿足群眾就醫(yī)需求。 第一，要發(fā)揮醫(yī)院功能。對轄區(qū)內的現有醫(yī)療資源要以改革和發(fā)展的思路盤活存量。 五是護理事業(yè)持續(xù)健康發(fā)展。通過強化基礎質量、加強重點學科建設、培養(yǎng)人才骨干隊伍、改善基礎設施條件、優(yōu)化醫(yī)療服務流程、提供多種診療服務等，不斷加強醫(yī)療服務管理，提高醫(yī)療服務能力，滿足患者醫(yī)療需求。所以說，“金杯、銀杯不如群眾的口碑”，人民群眾希望醫(yī)藥衛(wèi)生改革得到良好的服務，衛(wèi)生事業(yè)也希望改革使廣大醫(yī)務人員受益。這些年經過探索，管辦分開有成功的經驗，也有值得深思的問題。沒有醫(yī)療質量和醫(yī)療安全，醫(yī)療衛(wèi)生工作就成了無源之水，無本之木。 這四個基本是改革方案的主體部分，既講保障，又講服務；既講治療，又講預防；既講城市，更講農村。 二是初步建立國家基本藥物制度。 （一）經濟社會發(fā)展賦予醫(yī)政工作新的使命。幾十年來，全國醫(yī)政系統(tǒng)在黨和政府的領導下，與醫(yī)療機構和廣大醫(yī)療衛(wèi)生工作者共同努力，初步建立了比較完善的醫(yī)療服務體系和醫(yī)療服務標準、規(guī)范，為保障人民群眾的身體健康做出了重要貢獻。城鎮(zhèn)職工和城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險以及新農合和醫(yī)療救助制度的建立，意味著中國將進入具有廣泛覆蓋的全民醫(yī)保國家的行列，這是一個了不起的成就?；竟残l(wèi)生服務包括很多方面，其中之一是為居民建立健康檔案，這項工作要抓緊、抓好。因此，做好醫(yī)政管理，醫(yī)療質量和醫(yī)療安全有保證，醫(yī)療服務宗旨的實現才有基礎，人民健康才有保障。我們要指導幫助公立醫(yī)療機構，明確服務宗旨，履行社會義務，落實公立醫(yī)療機構的公益性質。醫(yī)院在預防中承擔著極為重要的作用，周恩來同志早就說過“擴大以醫(yī)院為中心的預防”。目前，業(yè)務量占90％，2100余所縣醫(yī)院是農村醫(yī)療服務體系的龍頭。建立了一批固定的自愿無償獻血隊伍，大批的無償獻血志愿者活躍在這一造?；颊叩某绺呤聵I(yè)中。醫(yī)療服務體系的規(guī)劃和建設對于發(fā)揮醫(yī)療系統(tǒng)的整體功能和效率，滿足人民群眾多層次、多方面的醫(yī)療服務需求，保證醫(yī)療質量，控制醫(yī)療費用，減輕患者就醫(yī)經濟負擔具有重要的作用。這樣社區(qū)、縣醫(yī)院，甚至是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院都有經過大醫(yī)院培訓的醫(yī)師，患者才能在基層獲得公平的基本醫(yī)療服務，公立大醫(yī)院要在這方面做貢獻，做表率。 第三，要提高工作效率。 下面，我重點強調幾方面的工作。如果這種規(guī)范是衛(wèi)生部門和醫(yī)保部門共同認可的，醫(yī)院和醫(yī)保部門的關系就會更加和諧。醫(yī)療工作責任重于泰山，來不得半點馬虎和松懈?，F在有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院還存在“三素一湯”、過度用藥的問題。臨床路徑還可以突破技術勞務價格調整的瓶頸，醫(yī)療和醫(yī)保部門研究采取單病種付費方式，才能解決醫(yī)療價格長期偏低的問題。 要制訂完善醫(yī)療機構、醫(yī)務人員和醫(yī)療技術管理的法律、法規(guī)、規(guī)章、政策并確保貫徹實施到位。 （四）加強醫(yī)政隊伍建設，提高駕馭醫(yī)療事業(yè)發(fā)展的能力。 第二，要加強內涵建設。 第三，要加強醫(yī)療機構科室建設和管理，提高專業(yè)服務能力?！叭轴t(yī)療七分護理”，護士的工作很重要，特別是在基層和社區(qū)，護士要發(fā)揮更大作用。因此，要為13億人民服務，就要建設一支強大的醫(yī)療服務隊伍，不能把醫(yī)療衛(wèi)生隊伍與13億人的利益對立起來。醫(yī)政管理的許多內容都是基礎性和根本性的。在衛(wèi)生部門大的體系下面，成立相對獨立的醫(yī)院管理中心或者醫(yī)院管理局是一種好的方式。說明醫(yī)政部門工作重點選得準、抓得實，契合了政府要求、群眾期盼和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展方向。這些年，衛(wèi)生工作取得了很多成績，但也積累了很多問題，看病就醫(yī)很多矛盾的焦點集中在醫(yī)院。例如，胰島素已經列為基本藥物，糖尿病患者不論收入、民族等等，都能公平獲得。黨的xx大把人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務作為全面建設小康社會和構建社會主義和諧社會的重要奮斗目標之一，明確提出了健康是人全面發(fā)展的基礎，為我國衛(wèi)生事業(yè)改革發(fā)展指明了方向。 一、進一步提高對新時期醫(yī)政工作重要性的認識 醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)關系到千家萬戶的幸福安康。當前和今后相當一段時期，尤其是從現在起到xx年，衛(wèi)生部門將著力深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作，全力推進五項重點工作。過去，以農村為重點的衛(wèi)生工作要求，沒有得到很好落實，再加上過度依靠市場機制，導致了醫(yī)療資源向中心城市和中心城市的中心區(qū)集中。這是因為醫(yī)政工作直接關系到醫(yī)療服務體系的結構、布局、運轉，關系到醫(yī)療服務的發(fā)展，關系到醫(yī)療質量和醫(yī)療安全，關系到滿足群眾醫(yī)療需求，也關系到妥善應對和處置各種突發(fā)公共事件，維護社會穩(wěn)定和國家安全。在這種情況下，黨中央國務院決定3年投入8500億元，即每年投資2800億元以上，這是在經濟困難，財政緊張情況下的投入，用好這筆資金，衛(wèi)生部門的責任重大。第一，疾病預防工作非常重要。《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《獻血法》、《醫(yī)療機構管理條例》、《醫(yī)療事故處理條例》、《醫(yī)療廢物管理條例》、《人體器官移植條例》和《護士條例》等一系列醫(yī)政管理法律、法規(guī)的頒布實施，建立了醫(yī)療機構設置審批、執(zhí)業(yè)許可制度，實行了醫(yī)師資格考試、執(zhí)業(yè)注冊和護士執(zhí)業(yè)注冊制度；建立了血液管理制度；建立了醫(yī)療事故處理、醫(yī)療廢物無害化處置、部分醫(yī)療技術準入等制度，這些制度與其他有關醫(yī)療服務行為管理和質量控制的規(guī)章、規(guī)范等共同構成了醫(yī)政管理的基本法律體系。 四是血液安全形勢明顯好轉。要全面梳理、認真分析當前工作中的空白點，明確需要進一步完善的領域，積極探索長效管理機制。 第四，要配合人事部門做好住院醫(yī)師規(guī)范化培訓。醫(yī)政司最近召開了有關工作的研討會，各級衛(wèi)生