【正文】 高熱短絀脈以紅圈表示心尖搏動(dòng)，紅點(diǎn)表示脈搏，兩者之間為短絀，用紅色平行線填滿。 （三）用紅色筆填寫下來(lái)各項(xiàng)： 在 4240℃ 相應(yīng)時(shí)間內(nèi)頂格縱行填寫入院、手術(shù)、分娩、轉(zhuǎn)入、急診手術(shù)入院、出院、死亡等，應(yīng)填寫相應(yīng)時(shí)間，要求具體到時(shí)和分（見(jiàn)示例）。 （ 2）體重。例如： 20240706（ 3）科別：轉(zhuǎn)科應(yīng)標(biāo)明去向，須在科室上方填寫新的科室名稱，用箭頭連接。 10.“ 體重 ” 欄 “ 體重 ” 記錄患者實(shí)測(cè)體重，以 “kg” 為單位，填寫阿拉伯?dāng)?shù)字。 ④ 使用心臟起博器的病人，心率應(yīng)以紅 “h” 表示，相鄰兩次心率用紅線相連。 ④ 體溫若突然上升（ ≥℃ ）或下降（ ≥2℃ ）與病情不符時(shí)應(yīng)予復(fù)測(cè)，核實(shí)無(wú)誤后在原體溫右上方用紅色筆寫一小英文字母 “v” （ verified，核實(shí)）。后附：測(cè)溫本數(shù)值 第四篇：護(hù)理文書書寫 —— 體溫單護(hù)理文書相關(guān)規(guī)范 （一）體溫單 。于 1月 4 日 8： 00請(qǐng)假外出， 17：50 返還病房。 （ 3）體溫與脈搏重疊時(shí)，則先繪 制體溫，再繪制脈搏，在藍(lán)叉外劃一紅圈。 “ 住院日數(shù) ” 從入院日起連續(xù)寫至出院日。夜班總結(jié) 24h 總量，用紅色水筆填寫在相應(yīng)日期后面的小格中。 ④ 物理降溫 30min后所測(cè)的體溫以紅圈表示如 “○” ，并用 第 2 頁(yè) 共 19 頁(yè) 紅色虛線與降溫前的體溫縱行相連。 填寫住院日期時(shí)第一頁(yè)的第一日應(yīng)填寫年、月、日，例如 202412，其余 6 天不填寫年、月，只填寫日期。 ① 腋下溫度以藍(lán)色 “”表示。 ⑴ 大便次數(shù)用紅色水筆填寫在相應(yīng)日期后面的小格中，如自行排便一次即寫 “1” 如灌腸后排便一次以 “1/e” 表示。 第二篇：體溫單書寫要求體溫單書寫要求 一、眉欄 用藍(lán)色鋼筆填寫姓名、年齡、病室、床號(hào)、住院號(hào)等項(xiàng)目。 脈率（心率）曲線的繪制 （ 1）標(biāo)記方法。入院時(shí)測(cè) t： ℃ 、 p： 80 次 /分、 r： 18 次 /分、 bp： 150/90mmhg，體重： 120斤 。 1 月12日出現(xiàn)短絀脈， 1 月 13日 20： 30死亡。 ② 高熱采取降溫措施 30 分鐘后測(cè)體溫，測(cè)得的體溫繪制在降溫前體溫的同一縱格內(nèi)，若降溫后體溫下降，以紅 “○” 表示，并用紅虛線與降溫前體溫相連，下一次體溫應(yīng)與降溫前的體溫相連；體溫?zé)o變化時(shí)在降溫前溫度外畫紅 “○” 表示；若降溫后體溫不降反而上升，以藍(lán) “○” 表示，并用藍(lán)黑色虛線與降溫前的體溫相連，下一次體溫應(yīng)與上升的體溫相連。 ③ 當(dāng)脈搏與體溫重疊時(shí)，先畫體溫符 號(hào)，再用紅筆在外畫紅圈 “○” 。一日內(nèi)測(cè)量血壓二次，則上午血壓寫在前半格，下午血壓寫在后半格。 ，字跡清晰，無(wú)涂改。按醫(yī)囑或護(hù)理常規(guī)測(cè)量并記錄，入院當(dāng)天應(yīng)記錄，每周至少記錄 1 次。試敏結(jié)果記錄在相應(yīng)欄內(nèi)，用藍(lán)黑墨水筆寫 “ （陰性） ” ，如陽(yáng)性括號(hào)內(nèi)用紅色墨水筆填寫 “ （陽(yáng)性） ” ，不用 “ （ +） ”/“ （ ） ” 表示。 亞低溫治療按實(shí)際所測(cè)體溫進(jìn)行繪制。例如 “ ： ●↑” 。 手術(shù)后日數(shù)：填寫手術(shù)（分娩）后天數(shù)，以手術(shù)（分娩）次日為手術(shù)后第一日，依次填寫直至 14 天 為止。 （ 3）液體入量。 例如： 301— 2↑ 床號(hào)： 7063（ 5）診斷：寫主要診斷。 記錄患者在院進(jìn)行過(guò)敏試驗(yàn)藥物的名稱，皮試結(jié)果陰性則在 第 13 頁(yè) 共 19 頁(yè) 藥物名稱后用 “ （ ） ” 填寫；皮試結(jié)果陽(yáng)性則在藥物名稱后用“ （ +） ” 填寫，并于體溫單背面填寫， “+” 用紅色碳素筆填寫；已知的過(guò)敏藥物填只需填寫于體溫單背面。相鄰兩次呼吸次數(shù)應(yīng)上下錯(cuò)開(kāi)，先上后下。 ⑥ 測(cè)體溫時(shí)若因檢查等情況患者不在，回來(lái)后要及時(shí)補(bǔ)測(cè)，并繪于體溫單上，患者如特殊情況必須外出者，須經(jīng)醫(yī)師批準(zhǔn)書寫請(qǐng)假單。從入院第一天起依次填寫。術(shù)后 t： ℃ 、 p： 88 次 /分、 r： 18 次 /分、 bp： 120/70mmhg。數(shù)據(jù)用阿拉伯?dāng)?shù)字記錄，一律免寫計(jì)量單位。若在 14天內(nèi)行第二次手術(shù)，則停寫第一次手術(shù)天數(shù)，在第二次手術(shù)當(dāng)日填寫 Ⅱ － 0，依次填寫到 14日為止。 第 3 頁(yè) 共 19 頁(yè) 體溫單最后三格可根據(jù)需要酌情記錄，如引流量、痰量、腹圍等。 ⑵ 脈搏臨床常簡(jiǎn)寫成 “p” 。 （ 1）入院時(shí)間入院于 x 點(diǎn) x 分。 體溫用鉛筆表示，脈搏、心率、呼吸用紅鉛筆標(biāo)識(shí)。在呼吸欄內(nèi)；用紅筆上下交