【正文】 :50:4912:50Mar2328Mar23 1越是無(wú)能的人，越喜歡挑剔別人的錯(cuò)兒。 :50:4912:50:49March 28, 2023 1他鄉(xiāng)生白發(fā)，舊國(guó)見(jiàn)青山。 E級(jí) 胰腺或鄰近區(qū)域有 兩處或以上 的境界不清的積液或積氣。 病例 1：急性胰腺炎合并假性囊腫形成。 2）主要累及脾動(dòng)脈及靜脈、胃十二指腸動(dòng)脈及靜脈、肝固有動(dòng)脈、腸系膜上動(dòng)靜脈等。 ? 胰腺為腹膜后臟器，胰腺炎常累及 腹膜后腔隙 ； ? 胰腺炎癥的液體常首先在 左前腎旁間隙積液 ； ? 胰頭部炎癥可侵犯 右腎前旁間隙以及腎周間隙 ； ? 胰腺炎還可經(jīng) 后腎旁間隙 擴(kuò)展到 椎旁 、 盆腔 和 大腿 股部 ； ? 經(jīng) 小網(wǎng)膜囊 和 靜脈韌帶 裂隙進(jìn)入 肝實(shí)質(zhì)內(nèi) ； ? 經(jīng)脾門侵入 脾 ； ? 膈腳之間和裂孔進(jìn)入 縱隔和胸腔 ； ? 經(jīng)橫結(jié)腸系膜到達(dá)橫 結(jié)腸 。 ? 急性胰腺炎分型： ? 單純型 ：水腫型、間質(zhì)型，胰腺間質(zhì)水腫及胰腺周圍脂肪組織水腫。 （二）、透視及立臥位腹片 可以發(fā)現(xiàn)腸腔麻痹性腸梗阻，進(jìn)而發(fā)現(xiàn)諸如腰大肌邊緣、腹脂線模糊，胸腔少量積液等。 5. 實(shí)驗(yàn)室檢查：血尿淀粉酶增高，白細(xì)胞增高。 前方胃竇，外側(cè)十二指腸降段， 后方左腎靜脈匯入下腔靜脈平面。 ：壞死區(qū)的胰腺 CT密度很低，接近于液體的密度。 6）很難鑒別：主要依靠 CT值的改變來(lái)衡量，其中 CT值：積液 (一般 25HU) 蜂窩織炎及膿腫 (一般 25HU)出血（一般 50HU）。 ：有麻痹性腸梗阻、腸出血，甚至腸穿孔。 ? Balthazar CT嚴(yán)重指數(shù)（ CT severity index， CTSI），是在胰腺炎 CT分級(jí)基礎(chǔ)上，結(jié)合胰腺本身壞死百分比進(jìn)行積分，二者積分累加得到，是對(duì) CT分級(jí)的補(bǔ)充。 ? ： ? 滲出、積液、壞死、膿腫、出血、累及結(jié)構(gòu)、范圍、判斷預(yù)后。 :50:4912:50:49March 28, 2023 1意志堅(jiān)強(qiáng)的人能把世界放在手中像泥塊一樣任意揉捏。 下午 12時(shí) 50分 49秒 下午 12時(shí) 50分 12:50: MOMODA POWERPOINT Lorem ipsum dolor sit, eleifend nulla ac, fringilla purus. Nulla iaculis tempor felis amet, consectetur adipiscing elit. Fusce id urna blanditut cursus. 感謝您的下載觀看 專家告訴 。 :50:4912:50Mar2328Mar23 1世間成事，不求其絕對(duì)圓滿，留一份不足，可得無(wú)限完美。 胰腺炎診斷規(guī)范建議 ? 。 ? 主要側(cè)重于患者的全身生理指標(biāo)的變化，但不能反映胰腺局部病變的嚴(yán)重程度。 急性胰腺炎合并癥（續(xù)） ：胰腺炎侵犯、壓迫炎癥累及膽總管，以上膽管擴(kuò)張、積液及炎癥改變。 4） 出血 表現(xiàn)為斑片狀的稍高密度。 病例 2： 胰周，肝內(nèi)側(cè)緣等見(jiàn)大片飄絮樣低密度影， 波及雙腎周脂肪間隙；雙側(cè)腎周筋膜增厚。 位于腰 2椎體前方，脾動(dòng)脈下方，脾靜脈前方。 ：原因較多，常見(jiàn)有膽道疾?。?共同通道學(xué)說(shuō) ）、胰管阻塞、大量飲酒及暴飲暴食、手術(shù)與創(chuàng)傷、感染、藥物等。 （三）、 CT優(yōu)點(diǎn)： 1. 掃描速度快，多平面重組、分級(jí)能力強(qiáng)，避免了呼吸運(yùn)動(dòng)偽影和胃腸道氣體影響，敏感性和特異性均高 。 四、急性胰腺炎的 CT表現(xiàn) 四、急性胰腺炎的 CT表現(xiàn) （一）急性單純（間質(zhì)型）型胰腺炎的 CT表現(xiàn)： ， CT可無(wú)明顯異常（ 沒(méi)有