【正文】 03:46:0803:46:0803:463/28/2023 3:46:08 AM 1越是沒(méi)有本領(lǐng)的就越加自命不凡。 03:46:0803:46:0803:46Tuesday, March 28, 2023 1乍見(jiàn)翻疑夢(mèng)，相悲各問(wèn)年。女性病人診斷的特異性可能為 80％。 , March 28, 2023 雨中黃葉樹(shù)，燈下白頭人。 2023年 3月 28日星期二 3時(shí) 46分 8秒 03:46:0828 March 2023 1空山新雨后，天氣晚來(lái)秋。勝人者有力，自勝者強(qiáng)。 2023年 3月 上午 3時(shí) 46分 :46March 28, 2023 1行動(dòng)出成果，工作出財(cái)富。病人無(wú)高血壓、糖尿病史，門(mén)診血脂檢查正常，且部分偏低（HDL高） 問(wèn)題：該病人是否是冠心??？ 病人女性， 45歲，反復(fù)胸前區(qū)隱痛不適 1年，休息時(shí)易發(fā)作，每次持續(xù)數(shù)十分鐘至數(shù)小時(shí)，活動(dòng)時(shí)可減輕。病人無(wú)高血壓、糖尿病。 :46:0803:46:08March 28, 2023 1意志堅(jiān)強(qiáng)的人能把世界放在手中像泥塊一樣任意揉捏。 2023年 3月 上午 3時(shí) 46分 :46March 28, 2023 1業(yè)余生活要有意義，不要越軌。 , March 28, 2023 很多事情努力了未必有結(jié)果，但是不努力卻什么改變也沒(méi)有。 問(wèn)題：該病人是否診斷冠心?。? 第三個(gè)誤區(qū)： ? 過(guò)分夸大 危險(xiǎn)因素 在冠心病診斷中的作用 危險(xiǎn)因素（ 高血壓、糖尿病、高脂血癥、吸煙、肥胖等 ）在冠心病診斷中的作用 ? 癥狀、心電圖等異常基礎(chǔ)上增加冠心病診斷可靠性 ? 沒(méi)有冠心病危險(xiǎn)因素不能排除冠心病，診斷的確切性與癥狀、心電圖等異常最相關(guān) ? 單純的冠心病危險(xiǎn)因素，沒(méi)有癥狀、心電圖異常不能診斷冠心病 女， 57歲，無(wú)糖尿病，無(wú)胸痛，此心電圖能否診斷冠心病？ 第四個(gè)誤區(qū)： ? 心電圖 STT改變都等于心肌缺血、冠心病 下列 STT改變，哪種診斷冠心病心肌缺血的可靠性最高？ 應(yīng)該是 E， 但還有圖上沒(méi)有的特異性更高的 STT改變 ? J點(diǎn)本身就已壓低的斜下型 ST壓低 ? ST水平壓低伴 T波對(duì)稱(chēng)倒置 STT波改變并非心肌缺血所特有 ? 可見(jiàn)于其他器質(zhì)性心臟病 ? 高血