【正文】 03:45:5503:45:5503:453/28/2023 3:45:55 AM 1越是沒有本領(lǐng)的就越加自命不凡。 03:45:5503:45:5503:45Tuesday, March 28, 2023 1乍見翻疑夢，相悲各問年。女性病人診斷的特異性可能為 80％。 , March 28, 2023 雨中黃葉樹，燈下白頭人。 2023年 3月 28日星期二 3時(shí) 45分 55秒 03:45:5528 March 2023 1空山新雨后，天氣晚來秋。勝人者有力，自勝者強(qiáng)。 2023年 3月 上午 3時(shí) 45分 :45March 28, 2023 1行動(dòng)出成果，工作出財(cái)富。病人無高血壓、糖尿病史，門診血脂檢查正常，且部分偏低（HDL高） 問題：該病人是否是冠心??？ 病人女性， 45歲，反復(fù)胸前區(qū)隱痛不適 1年，休息時(shí)易發(fā)作，每次持續(xù)數(shù)十分鐘至數(shù)小時(shí)，活動(dòng)時(shí)可減輕。病人無高血壓、糖尿病。 :45:5503:45:55March 28, 2023 1意志堅(jiān)強(qiáng)的人能把世界放在手中像泥塊一樣任意揉捏。 2023年 3月 上午 3時(shí) 45分 :45March 28, 2023 1業(yè)余生活要有意義，不要越軌。 , March 28, 2023 很多事情努力了未必有結(jié)果，但是不努力卻什么改變也沒有。 問題：該病人是否診斷冠心??？ 第三個(gè)誤區(qū)： ? 過分夸大 危險(xiǎn)因素 在冠心病診斷中的作用 危險(xiǎn)因素（ 高血壓、糖尿病、高脂血癥、吸煙、肥胖等 ）在冠心病診斷中的作用 ? 癥狀、心電圖等異常基礎(chǔ)上增加冠心病診斷可靠性 ? 沒有冠心病危險(xiǎn)因素不能排除冠心病，診斷的確切性與癥狀、心電圖等異常最相關(guān) ? 單純的冠心病危險(xiǎn)因素，沒有癥狀、心電圖異常不能診斷冠心病 女， 57歲，無糖尿病，無胸痛，此心電圖能否診斷冠心病？ 第四個(gè)誤區(qū)： ? 心電圖 STT改變都等于心肌缺血、冠心病 下列 STT改變，哪種診斷冠心病心肌缺血的可靠性最高？ 應(yīng)該是 E， 但還有圖上沒有的特異性更高的 STT改變 ? J點(diǎn)本身就已壓低的斜下型 ST壓低 ? ST水平壓低伴 T波對稱倒置 STT波改變并非心肌缺血所特有 ? 可見于其他器質(zhì)性心臟病 ? 高血