【正文】 2023/3/272023/3/272023/3/273/27/2023 10:03:00 AM 1越是沒有本領(lǐng)的就越加自命不凡。 2023/3/272023/3/272023/3/27Monday, March 27, 2023 1乍見翻疑夢，相悲各問年。 減低： 卵巢功能丌全，絕經(jīng)綜合癥，服務(wù)避孕藥 。 檢驗科項目 四、高血壓檢測 檢項意義：通過對受檢個體血清中高血壓標志物的檢測①分析有無高血壓形成的因素；②鑒別高血壓是原發(fā)性或繼發(fā)性 目標人群：有家族史的高危人群、工作壓力大的人群； 相關(guān)疾病的預(yù)防和關(guān)聯(lián)檢查： 腎素檢測 可 用于診斷由于腎動脈狹窄導(dǎo)致的高血壓或腎血管性高血壓 ； 能夠為原發(fā)性高血壓病人心血管系統(tǒng)的并發(fā)癥的發(fā)生提供有效的信息。 重復(fù)性 目前重復(fù)性最好的 HPV檢測 因取材、制片、閱片等客觀因素的影響，重復(fù)性差。 (Laverty CR, et al., Adenovirus infection of the cervix , Acta Cytol, 1977, 21(1): 114117) 1989年左右， Keerti Shah等發(fā)現(xiàn) %的宮頸癌不 HPV感染有關(guān) ， 證實了宮頸癌不 HPV感染有直接關(guān)系。 宮頸病變的流行病學(xué)（ 2） 近年，年輕宮頸癌患者有明顯上升趨勢，其原因可能不人乳頭瘤病毒感染（ HPV）增加有關(guān)。 ? 始在臨床采用的一種眼底檢查方法，具有無需散瞳、受檢者易于接受、能即刻獲得。 眼底攝影 檢查的適應(yīng)癥： ，特別是糖尿病 、 高血壓視網(wǎng)膜病變。 ? 對胃炎 、 胃潰瘍和十二指腸潰瘍的病因診斷 ， 藥物治療的療效觀察具有很好的臨床應(yīng)用價值 。 ? 世界衛(wèi)生組織已把幽門螺桿菌列為第一類致癌因子，并明確為胃癌的危險因子。 13碳尿素呼氣試驗檢測 企業(yè)高管由于不好的生活習(xí)慣長期應(yīng)酬，極易誘發(fā)胃部疾病，有很大可能是由 胃幽門螺旋桿菌 感染而間接引起上腹隱痛、食欲減退、餐后飽脹、反酸等。 ? 而 HP感染者呼出的氣體中就有 13CO2 。 ? 安全－對環(huán)境無影響 ， 對人體無任何副作用 。 ? 我國目前糖尿病患者多達 4000－ 5000萬 ，且每年以幾百萬的數(shù)量遞增。 ? 發(fā)病年齡一般在 3060歲 ,現(xiàn)在逐漸年輕化。70%的婦女在 3年隨診中有 HPVI。（ Susanne K Kjaer,et al. BMJ. 2023: 325: 7364. ） ? 對巴西 1611名婦女在 4個月間隔 2次檢測 HPV， HPV16， 18持續(xù)陽性致HSIL風(fēng)險性大于其他高危型 HPV持續(xù)陽性。 相關(guān)疾病的預(yù)防和關(guān)聯(lián)檢查： （見表 表 2） 檢驗科項目 表 1 不同胃炎中的 PG I/II含量及原因 PGI PGII PGI/PGII 原因解釋 PGI PGII PGI/PGII 原因解釋 淺表性胃炎 由于胃體胃竇炎癥刺激、胃底腺 PGI/II釋放均增加 慢性輕 中度萎縮性胃炎 正常 雖然主細胞數(shù)量減少，但由于周圍炎癥刺激，主 細胞持續(xù)釋放 PGI入血的量增加，故 PGI正常由于 胃竇炎癥、幽門腺增生及腸化生，使 PGII產(chǎn)生增多 慢性重度萎縮性胃炎 正常 由于胃底腺大量喪失，代之以假幽門腺化生 檢驗科項目 表 2 胃癌的形成過程 正常的胃粘膜 healthy stomach mucosa 淺表性胃炎 superficial gastritis 萎縮性胃炎 atrophic gastritis 異型增生 dysplasia 胃 癌 gastric carcinoma 胃螺旋桿菌感染 利用胃蛋白酶原(PG)法進行篩查 檢驗科項目 三、肝纖維化檢測 檢項意義： 肝纖維化 的 早期診斷和防治對于阻止肝纖維化發(fā)展為肝硬化具有重要意義。 促黃體生成素 212 mIU/ml 增高： 卵巢切除，提早絕經(jīng)，卵巢發(fā)育丌全，初期睪丸衰退，細精管發(fā)育丌全，睪丸切除，無睪丸者，睪丸發(fā)育丌全等。載脂蛋白 Al和 B異常除了可見于腎肝疾病、糖尿病和內(nèi)分泌代謝疾病外，主要作為動脈粥樣硬化性心血管疾病危險因素，用于動脈粥樣硬化性心血管疾病 危險程度劃分、預(yù)防和治療。 2023/3/272023/3/272023/3/27Monday, March 27, 2023 1不知香積寺，數(shù)里入云峰。 2023/3/272023/3/27March 27, 2023 1一個人即使已登上頂峰，也仍要自強不息。 2023/3/272023/3/272023/3/273/27/2023 10:03:00 AM 1成功就是日復(fù)一日那一點點小小努力的積累。 目標人群：中老年人、患有脂肪肝、脂代謝紊亂者等 。 相關(guān)疾病的預(yù)防和關(guān)聯(lián)檢查： （詳見表 3） 性激素的組合檢測有助于綜合分析 內(nèi)分泌失調(diào)與否 ，不孕癥 、發(fā)育不全、卵巢功能、更年綜合癥 。中國醫(yī)科大學(xué)袁媛教授目前建立了適于國內(nèi)推廣的胃癌優(yōu)化篩檢方案：以胃蛋白酶原含量檢測為核心的“血清學(xué)檢測”與“胃黏膜活檢”兩輪篩檢方案。 宮頸癌也由此可能成為人類通過注射疫苗、篩查和早診 早治來防，并被消除的第一個惡性腫瘤。 CIN 發(fā)展為原位癌的風(fēng)險為正常的 20倍，發(fā)展為浸潤癌為正常的 7倍。 ? 流行病學(xué)的調(diào)查顯示，從 50年代以來，由于子宮頸細胞學(xué)的廣泛應(yīng)用，全球子宮頸癌的發(fā)病率明顯下降，但在發(fā)展中國家仍居婦科惡性腫瘤首位。尤其是糖尿病等會產(chǎn)生全身各部位小血管的變化，因為這種小血管在全身中 ,只有在視網(wǎng)膜上可以直接看到 ,所以透過眼底檢查 ,可以檢查出這些疾病是否已產(chǎn)生血管性的病變。 檢查等候 30分鐘期間不能喝水或飲料 、 不吃任何食物 。 我們只要收集呼出的氣體 ， 測定其中的 13C標記的 13CO2，就可準確地證明有沒有 HP感染 。 3. 導(dǎo)致胃酸減少或缺乏、增加腸道感染機會、減少人體對鐵質(zhì)和維生素 B12的吸收。因此早期診斷幽門螺桿菌感染十分重要和必要。 第一次呼氣為空白試驗 ， 即空腹情況下呼出的氣體 ， 也稱為零時呼氣 ， 它不受時間的限制 。 45度范圍拍攝用于青光眼的早期檢查及病情監(jiān)測。 眼底攝影 其圖片直觀、清晰、客觀可靠，通過歷次檢查的圖片對比可以及時觀察眼底病的變化，作為體檢的一個篩查項目，是早期發(fā)現(xiàn)眼科疾患的有效工具。 宮頸病變