csa在腎移植中的使用方法及選擇(專(zhuān)業(yè)版)
【正文】 2023博鰲 腎移植高峰會(huì) ? 中華醫(yī)學(xué)會(huì)器官移植分會(huì) ? 中華醫(yī)學(xué)會(huì)泌尿外科學(xué)分會(huì)腎移植學(xué)組 2023博鰲 腎移植高峰會(huì) 高居忠教授 陳 實(shí)教授 石炳毅教授 2 2023博鰲 腎移植高峰會(huì) 討論 修改 通過(guò) ? 《 腎移植技術(shù)操作規(guī)范 》 ? 《 中國(guó)活體供腎移植指南 2023版 》 ? 《 環(huán)孢素在腎移植中應(yīng)用指南 》 形成 《 “活體供腎移植”博鰲會(huì)議共識(shí) 》 《 環(huán)孢素在腎移植中的應(yīng)用專(zhuān)家共識(shí) 》 3 CSA在腎移植中的應(yīng)用專(zhuān)家共識(shí) 背景 ? 自從 1978年 CsA成功地應(yīng)用于臨床腎臟移植以來(lái)，全世界的器官移植進(jìn)入了 CSA時(shí)代 ? 作為免疫抑制劑的基石， CSA的合理使用為提高移植物和移植受者長(zhǎng)期存活做出了不可磨滅的貢獻(xiàn) 5 《共識(shí)》概況 ? 依據(jù) ? CSA臨床應(yīng)用的大量循證醫(yī)學(xué)證據(jù) ? 國(guó)內(nèi)的應(yīng)用經(jīng)驗(yàn)和實(shí)際情況 ? 參與制定的專(zhuān)家 ? 中華醫(yī)學(xué)會(huì)器官移植學(xué)分會(huì)和泌尿外科學(xué)分會(huì)腎移植學(xué)組召集全國(guó)部分腎移植中心的 20位專(zhuān)家 ? 目的 ? 在中國(guó)人群的腎移植免疫抑制中合理使用 CSA 6 《共識(shí)》主要內(nèi)容 ? CsA在腎移植中的使用方法和目標(biāo)濃度 ? 藥物劑量需要調(diào)整的情況及處理 ? 腎移植中 CNI的選擇 ? CsA不良反應(yīng) ? CsA的藥物相互作用 7 初始劑量 ? 初始劑量： 5~10mg/kgd， 分 2次給藥 ? 此后， CSA劑量根據(jù)血藥濃度及病人情況進(jìn)行調(diào)整 8 使用方法和聯(lián)合用藥方案 ? 使用方法 ? 推薦 CSA與其它免疫抑制劑聯(lián)合應(yīng)用，以有效預(yù)防急性排斥反應(yīng)，減少藥物毒副作用 ? 常用聯(lián)合用藥方案 ? CSA＋ MMF＋ 皮質(zhì)類(lèi)固醇 ? CSA＋ AZA+皮質(zhì)類(lèi)固醇 ? CSA＋咪唑立賓＋皮質(zhì)類(lèi)固醇 ? CSA＋西羅莫司＋皮質(zhì)類(lèi)固醇 9 CsA在腎移植中的目標(biāo)濃度 中國(guó)腎移植中心腎移植術(shù)后常用免疫抑制方案及目標(biāo)濃度 注
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