【正文】 研究人群來自全科門診 (n = 2), 急診 (n = 4) 和?？崎T診 (n = 6). 用9個標(biāo)準(zhǔn)評估研究的質(zhì)量 . Results 周圍性占 44%，中樞性 11%、精神性 16%、其他 26%，不明 13%. 嚴(yán)重病因相對少見，如腦卒中 6%，心律失常 %，腦腫瘤不到 1%. Conclusions 70%以上頭暈患者的病因是周圍性或精神性。117:898 全科 專病門診 專病門診 急診 N= 100 102 2222 125 年齡，歲 46 48 47 眩暈 54 46 45 50 BPPV 16 12 17 VN 4 4 10 1 其他 10 9 6 7 中樞性 10 4 7 4 偏頭痛 1 非特異 10 10 精神性 16 9 21 11 暈厥前 6 4 14 失衡 2 16 1 多病因 13 12 不明原因 8 9 19 10 1989年 125例急診頭暈患者的病因診斷分析 神經(jīng)科頭暈門診 200例患者的病因分析 NEUROLOGY 2023。56:436–41. 血流速度快 =VBI？ TCD 頭暈 /眩暈 X片 /CT/MRI 缺乏證據(jù)的理論假設(shè) 骨質(zhì)增生 =頸椎??？ 頸椎檢查對診斷椎基底動脈供血不足有價值嗎 ? KR Adams, MW Yung, M Lye and GH Whitehouse 比較 32例臨床診斷的繼發(fā)于頸椎骨質(zhì)增生的 VBI與 32例同年齡同性別對照的頸椎放射學(xué)表現(xiàn) .平均年齡 .未見兩組有 放射學(xué)表現(xiàn)的差異 ,包括椎間盤間隙狹窄和骨刺的程度 .因此 ,沒有理由將頸椎檢查作為診斷 VBI的常規(guī) . Age Ageing, 1986。 Lawson J, Fitzgerald J, Birchall J, et al. Diagnosis of geriatric patients with severe dizziness. J Am Geriatr Soc. 1999,47:1217. Labuguen RH. Initial evaluation of vertigo. Am Fam Physician, 2023, 73:244251 Halmagyi GM, Cremer PD. Assessment and treatment of dizziness. J Neurol Neurosurg Psychiatry， 2023， 68。 半規(guī)管 /耳石 前庭核 深感覺 視覺 動眼神經(jīng)核 小腦 前庭眼反射 眼震 脊髓 姿勢穩(wěn)定 失衡、前庭 性共濟(jì)失調(diào) 前庭丘腦 /皮質(zhì) 運動感知 空間定向 眩暈 眩暈的癥狀： 姿勢（共濟(jì)失調(diào)）、感知（眩暈）、眼球運動（眼震）和自主神經(jīng)（惡心） 延髓網(wǎng) 狀結(jié)構(gòu) 自主神 經(jīng)癥狀 眩暈時程 時間 周圍性 中樞性 秒 BPPV VBTIA, 癲癇先兆 分 迷路瘺 VBTIA, 偏頭痛先兆 （半）小時 Meni233。頭暈眩暈的診斷與治療 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院 仁濟(jì)醫(yī)院神經(jīng)科 李焰生 流行病學(xué) ? 歐洲研究報道約 30%的普通人群中有過中重度的頭暈，其中 25%為眩暈 ? 人群中眩暈或眩暈的患病率為 510%；年患病率為%，年發(fā)病率為 % ? 我國的研究報道 10歲以上人群的眩暈