【正文】 20:48:0520:48:0520:483/18/2023 8:48:05 PM 1越是沒有本領(lǐng)的就越加自命不凡。 20:48:0520:48:0520:48Saturday, March 18, 2023 1乍見翻疑夢，相悲各問年。 第四節(jié) 原材料檢驗 ? 一 總則 ? 原材料檢驗時一般需進行平行實驗，即驗收材料與原有材料同時在產(chǎn)品配方和工藝中試制，并進行將產(chǎn)品高溫和室溫觀察以驗證材料是否影響產(chǎn)品的質(zhì)量。 一定要用混勻后的尿進行檢驗否則會因有形物質(zhì)在尿溶液中分布不均勻造成偏差 。 C O OC H 3C H 3HCH 3CH 3NH 2C H 3C H 3N H 2 C O HC H 3C H 3CH 3CH 3NHC H 3C H 3N H++血紅素尿血檢測反應(yīng)原理過氧化氫枯稀3 ， 3’ ， 5 ， 5’ 四甲基聯(lián)苯胺 結(jié)果判斷 尿中含血是腎臟或泌尿道損傷的一個重要指標 。 表 1 臨 床 情 況 尿 膽 原 膽 紅 素 嬰 兒 黃 疸 ↑ 可有可無 溶血性黃疸 ↑ 無 肝 炎 ↑ 有 肝功能不正常 ↑ 可有可無 膽 道 阻 塞 減少 有 注意事項 正在使用抗菌治療中的患者尿膽原會大幅度下降 ，這是由于抗生素治療過程中 ， 腸道正常的菌群受到抑制 ，不能將膽紅素轉(zhuǎn)化成尿膽原 ， 所以在使用抗生素治療過程中的人 ， 在尿膽原檢驗時無臨床意義 。 反應(yīng)原理 膽紅素在酸性條件下與重氮鹽偶聯(lián)生成偶氮膽紅素 。 尿中酮體含量為 20?50mg/24h， 其中乙酰乙酸為 9mg， 丙酮約為 3mg， ?羥基丁酸為 25mg。 D葡萄糖 GOD 葡萄糖酸 +H2O2 H2O2 POD H2O+O(新生態(tài)） O+指示劑（還原態(tài)） 指示劑（氧化態(tài)） 第四節(jié) 尿糖試紙 反應(yīng)原理 結(jié)果判斷 正常人群中尿糖含量極微 ， 24小時尿的尿糖濃度為 5?15mg/dl， 用一般常規(guī)方法檢查不出來 。 如 純 水 比 重 為 ， 氯 化 鈉 溶 液（ ） 比重為 ； 。 第二節(jié) 尿比重的測定 反應(yīng)原理 比重試紙的反應(yīng)原理是基于高分子電解質(zhì) —— 甲基乙烯基醚 /順丁烯二酸的共聚物是弱酸性 （ — COOH基 ） 離子交換體 ， 而尿中以鹽形成存在的電解質(zhì) （ M+X） ， 在尿中離解出 M+陽離子 （ 以 Na+為主 ） ， 它與離子交換體中的氫離子置換 ， 釋放出氫離子 （ H+） ， 而 （ H+） 使 pH指示劑溴麝香草酚藍產(chǎn)生顏色變化 。直到 1972年才見到上海市第六醫(yī)院和北京首都醫(yī)院關(guān)于 BLD、 PRO、 GLU、 KET、 pH尿液試紙等 5篇報道。 隨后我公司在 1994年在國內(nèi)率先研制出 10聯(lián)試紙 （ 增加 LEU、 SG） 。 尿比重的應(yīng)用 ， 對尿液中紅細胞是否出現(xiàn)溶血具有參考意義 。 如對檢驗結(jié)果有疑問時可將尿用醋酸調(diào) pH5?6， 再進行實驗 。 試紙法的靈敏度高 （ 30?50mg/dl可呈陽性反應(yīng) ） ；而班氏法靈敏度低 （ 150mg/dl呈陽性反應(yīng) ） 。 乙酰乙酸受熱后逐漸變成丙酮 ， 這會使對丙酮不敏感的試紙測定產(chǎn)生偏差 。 溶血性黃疸 如敗血癥 、 蠶豆病 、 異型輸血使紅細胞大量破壞 、 血紅蛋白釋放過多 ， 轉(zhuǎn)化為膽紅素 ，這時血中未結(jié)合膽紅素 （ 間接膽紅素 ） 增多 ，而尿膽紅素為陰性 。 第八節(jié) 亞硝酸鹽試紙 尿中的亞硝酸鹽與對氨基苯磺酸或?qū)Π被缴樗岚l(fā)生重氮化反應(yīng)，生成重氮化合物而重氮化合物與四氫苯并喹啉 3酚 [見式（ 1） ]或 N1萘乙二胺鹽酸鹽 [見式（ 2） ]偶聯(lián)，生成紅色偶氮染料。 當(dāng)尿中含有大量 VC時（ ≥100 mg/dl）， 會導(dǎo)致假陰性結(jié)果，為了避免這個問題我公司研制出了抗 VC的 BLD試紙，抗 VC干擾能力達到 100mg/dl。 口服 VC 500mg后： 3?10mg/4h時為正常 ，?10mg/4h為充裕 ， ?3mg/4h為不足 。 ? 3 分析特異性 （ Analytical Specificity） ? 一個測量程序只對其旨在測量的可測量量進行確定的能力 [ISO 15193]。 下午 8時 48分 5秒 下午 8時 48分 20:48: 沒有失敗，只有暫時停止成功！。 2023年 3月 18日星期六 下午 8時 48分 5秒 20:48: 1最具挑戰(zhàn)性的挑戰(zhàn)莫過于提升自我。 2023年 3月 18日星期六 下午 8時 48分 5秒 20:48: 1楚塞三湘接，荊門九派通。 ? 10 Trace ? 代表尿中被測物低于“ +”的濃度，在臨床意義上是可疑的。 第三章 工作中的注意事項 第一節(jié) 各種陰性尿的調(diào)配 ? 一 總則 ? 所有陰性尿均要求 pH和比重（ SG）， pH用酸度計進行測試， SG用折射式比重計進行測試。 試紙法是計算個 /?l， 而鏡檢方法很多 ， 通過我們在臨床上調(diào)查 ， 有如下情況： a 取 10ml尿離心 ， 取沉渣鏡檢 。 引起菌尿癥的微生物 （ 表 ） 3. 含硝酸鹽還原酶的微生物 不含硝酸鹽還原酶的微生物 菌 原 致病率 % 菌 原 致病率 % 大腸桿菌 72 糞鏈球菌 1 Klebs氏桿菌 16 變形菌屬 5 葡萄球菌屬 5 假單胞菌屬 1 由于尿液存放超過 3?4小時后 ， 空氣中的細菌在尿中繁殖產(chǎn)生假陽性反應(yīng) ， 在夏季 30?C存放 6h時 ， 有 80%的尿會出現(xiàn)假陽結(jié)果 。 目前試紙大多數(shù)采用重氮鹽法，其原理是尿膽原在酸性條件下，與重氮鹽偶聯(lián)生成紫紅色染料。 在糖尿病酮酸中毒緩解后 ， 乙酰乙酸含量反而比急性期初始多 。 因為有些輕微糖尿病患者沒進餐前尿糖的水平并不高 ， 甚至呈陰性反應(yīng) ， 這有可能造成誤診或?qū)Σ∏楣烙嫴蛔?。 試紙對蛋白的靈敏度：白蛋白 球蛋白 粘蛋白 季胺鹽 、 聚乙烯吡咯烷酮 、 喹啉等含氮雜環(huán)化合物 ， 可造成試紙的陽性反應(yīng) ， 而某些洗滌劑污染尿液時 ， 會得到較低的結(jié)果 。 臨床判斷時 ， 應(yīng)以比重計測值為準 。 它的臨床意義如下： A 尿 pH的變化可了解體內(nèi)酸堿平衡的情況 在代謝性酸中毒 、 癲風(fēng) 、 糖尿病 、 腎結(jié)石 、 IV型腎小管酸中毒 、 白血病 、 壞血病時常伴有強酸性尿 。尿液分析試紙條產(chǎn)品培訓(xùn)講義 第一章 尿液分析試紙條發(fā)展史 多聯(lián)試紙之所以受到重視 ， 是因為它使用非常方便 ， 便于保存 ， 具有快速 、 準確等殊多好處 ， 所以在本世紀受到科技界的重視 ， 并得以快速發(fā)展 。 但與其它臨床資料