【正文】 11:48:2311:48:2311:483/19/2023 11:48:23 AM ? 1越是沒(méi)有本領(lǐng)的就越加自命不凡。 2023年 3月 19日星期日 上午 11時(shí) 48分 23秒 11:48: ? 1比不了得就不比，得不到的就不要。 病人使用物品的消毒 ?體溫計(jì)使用后可即用有效溴或有效氯 1000mg/L消毒液或 75%乙醇浸泡 30min，聽(tīng)診器、血壓計(jì)等物品，每次使用后立即用 75%乙醇擦拭消毒。也可將被消毒物品置環(huán)氧乙烷消毒柜中，在溫度 54℃ ，相對(duì)濕度 80%的條件下，用環(huán)氧乙烷氣體 (800mg/L)消毒 46h。當(dāng)相對(duì)濕度低于 20%，則殺菌效果較差，應(yīng)適當(dāng)增加使用劑量。能準(zhǔn)確反映消毒的效果。 二氧化氯 ?高效消毒劑，具有廣譜、高效、速效殺菌作用，對(duì)金屬有腐蝕性，對(duì)織物有漂白作用，消毒效果受有機(jī)物影響很大的特點(diǎn)。如塑料橡膠制品。 ? 4） 對(duì)存在較多有機(jī)物的物品消毒時(shí) ， 應(yīng)加大消毒藥劑的使用劑量和 /或延長(zhǎng)消毒作用時(shí)間 。屬于此類(lèi)的方法有：熱力滅菌、電離輻射滅菌等物理滅菌方法，以及用甲醛、戊二醛、過(guò)氧乙酸、過(guò)氧化氫等消毒劑進(jìn)行滅菌的方法。 危險(xiǎn)性物品：這類(lèi)物品是穿過(guò)皮膚或粘膜而進(jìn)入無(wú)菌的組織或器官內(nèi)部的器材，或與破損的組織、皮膚、粘膜密切接觸的器材和用品。 ? 2） 中度危險(xiǎn)性物品 ， 一般情況下達(dá)到消毒即可 ， 可選用中水平或高水平消毒法 。不能用于凡士林等油類(lèi)和粉劑的滅菌。 ?經(jīng)典的滅菌濃度為 2%。 ?適用于皮膚、粘膜消毒。亦可用 2%過(guò)氧乙酸按 8ml/m3的量，使用氣溶膠噴霧的方法消毒 1h，消毒結(jié)束后進(jìn)行通風(fēng)換氣。患者使用過(guò)的便器用有效溴 1000mg/L的二溴海因溶液或有效氯 2023mg/L的含氯消毒液或 %過(guò)氧乙酸浸泡 30min。對(duì)不具備熱力消毒的單位或不能使用熱力消毒的食飲具可采用化學(xué)消毒法。 消毒效果的監(jiān)測(cè) ?按 《 醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn) 》GB159821995和 《 醫(yī)院感染管理規(guī)范 》 、 《 醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范 》 要求。 :48:2311:48:23March 19, 2023 ? 1意志堅(jiān)強(qiáng)的人能把世界放在手中像泥塊一樣任意揉捏。 2023年 3月 19日星期日 11時(shí) 48分 23秒 11:48:2319 March 2023 ? 1一個(gè)人即使已登上頂峰，也仍要自強(qiáng)不息。 :48:2311:48Mar2319Mar23 ? 1世間成事，不求其絕對(duì)圓滿(mǎn)，留一份不足，可得無(wú)限完美。 終末消毒 ?病人出院、轉(zhuǎn)院、死亡后，病房必須進(jìn)行終末消毒。食飲具的消毒首選物理消毒方法。每病床須配置加蓋容器。照射時(shí)間為 3060min，每天23次。 ?適用于皮膚、環(huán)境表面及醫(yī)療器械的消毒。 （ 5）液體化學(xué)消毒 ?戊二醛 ?過(guò)氧乙酸 ?過(guò)氧化氫 ?二溴海因 ?二氧化氯 ?含氯消毒劑 ?乙醇 ?碘伏 ?醋酸氯己定 ?季銨鹽消毒劑 ?酸性氧化電位水 理想的消毒劑 ? 快速的殺菌效果 ? 快速的溶解作用 ? 有一定去除洗滌作用 ? 有警示顏色 ? 刺激性味道小 ? 不易燃易爆 ? 較好的穩(wěn)定性 ? 對(duì)物體的損壞作用小 ? 對(duì)人體無(wú)毒、副作用 ? 合理的價(jià)格 ? 方便運(yùn)輸 戊二醛 ?具有廣譜、高效殺菌作用，對(duì)金屬腐蝕性小，受有機(jī)物影響小等特點(diǎn)。 消毒、滅菌方法 ?熱力滅菌法 ?紫外線(xiàn)消毒 ?環(huán)氧乙烷氣體滅菌 ?臭氧 ?液體化學(xué)消毒 熱力滅菌法 ? 在醫(yī)院的消毒滅菌工作中，首先選用的方法是熱力滅菌法。 ? （ 2） 根據(jù)物品污染后的危害程度選擇消毒 、 滅菌的方法 。 ? 適用范圍 ? 適用于在中華人民共和國(guó)境內(nèi)生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)、使用和檢驗(yàn)消毒產(chǎn)品的組織，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)以及傳染病疫源地和其他一切需要消毒的場(chǎng)所。這類(lèi)消毒方法應(yīng)能殺滅一切細(xì)菌繁殖體（包括結(jié)核分枝桿菌）、病毒、真菌及其孢子和絕大多數(shù)細(xì)菌芽孢。 ? 根據(jù)消毒物品的性質(zhì)選擇消毒方法 ? 選擇消毒方法時(shí)需考慮 ， 一是要保護(hù)消毒物品不受損壞 ，二是使消毒方法易于發(fā)揮作用 。有紫外線(xiàn)燈和紫外線(xiàn)消毒器。 ?常用方法有浸泡、擦拭、噴灑。 空氣消毒 ?有人的情況下： （ 1）循環(huán)風(fēng)紫外線(xiàn)空氣消毒機(jī)消毒： （ 2）靜電吸附式空氣消毒機(jī)消毒： 空氣消毒 ?無(wú)人的情況下： （ 1）臭氧空氣消毒機(jī)消毒：要求達(dá)到臭氧濃度 ≥20mg/m 3，在相對(duì)溫度（ Rh） ≥70% 條件下，消毒時(shí)間 ≥30min 。 地面和物體表面的消毒 ? 病房、走廊、檢查室、 X光室、 B超室、檢驗(yàn)室、治療室、醫(yī)護(hù)人員辦公室等場(chǎng)所地面要濕式拖掃，用 %過(guò)氧乙酸拖地或%%過(guò)氧乙酸噴灑，亦可用有效溴500mg/L1000mg/L的二溴海因溶液或有效氯 1000mg/L2023mg/L的