【正文】 ℃ 。 改變模擬器設(shè)定值： TEMP=40℃ 。 設(shè)定模擬器參數(shù)值如下： HR=30（增益 4） RR=15 檢查顯示的 ECG、 RESP 波形以及 HR、 RR 值是否正確。 時(shí)鐘 指示正確，走時(shí)均勻，不突 變，不停止。包括記錄儀選擇開關(guān)、 ECG 導(dǎo)聯(lián) 類型選擇、網(wǎng)絡(luò)床號設(shè)置及心律失常分析開關(guān)。 其測量原理是：首先將導(dǎo)管通過穿刺，植入被測部位的血管內(nèi)，導(dǎo)管的體外端口直接與 壓力傳感器相連接，在導(dǎo)管內(nèi)注入生理鹽水，由于液體具有壓力傳遞作用，血管內(nèi)的壓力將 通過導(dǎo)管內(nèi)液體被傳遞到外部的壓力傳感器上，從而可實(shí)時(shí)獲得血管內(nèi)壓力變化的動態(tài)波 形，通過特定的計(jì)算方法，可獲得收縮壓，舒張壓和平均動脈壓。它們按一定的時(shí)序交替點(diǎn)亮。 呼吸（ RESP）參數(shù) PM9000 便攜式多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀的呼吸測量基于阻抗法原理。 便攜式多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀維修手冊（ ） 111 整機(jī)概述 記錄儀板通過一根五芯信號線與轉(zhuǎn)接板相連，再通過轉(zhuǎn)接板連到主控板。 體溫信號通過電路板兩端的插針?biāo)偷叫碾?/呼吸板，由心電 /呼吸板上的單片機(jī)對其進(jìn)行 采樣，將結(jié)果送給主控板 CPU。 CO/IBP 模塊 恒流源 線性放 大電路 低通 濾波 ADuC812 模擬 開關(guān) 探頭 自檢參數(shù) 線性放 大電路 低通 濾波 隔離 DC/DC 隔離串口線 TI、 TB 通道 IBP 通道 圖 18CO/IBP 模塊電路原理框圖 CO/IBP 模塊主要包括以下幾個部分： TI 通道、 TB 通道、 IBP1 通道、 IBP2 通道、單片 機(jī)和電源。 血氧板提供的主要測試點(diǎn)說明如下：測試點(diǎn) T1 為 Tout 信號，用來控制模擬開關(guān)使差分 放大電路檢測信號 VDET 輸入 ADC，信號頻率應(yīng)為 120Hz， T2 為 ADC 采樣輸入信號，由 便攜式多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀維修手冊（ ） 17 整機(jī)概述 8 路采樣信號組成，包括 4 路背景光信號，兩路 VDET 信號，一路紅光信號和一路紅外光 信號。5% TP7 VDD 電源， +5V177。 CPU通過 MBus總線接口監(jiān)控電源板的 工作狀態(tài)，并向外送出系統(tǒng)的模擬輸出信號。 DRAM動態(tài)存貯器 U U4 既是 CPU的數(shù)據(jù)存貯器，也是程序存貯器。 便攜式多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀維修手冊（ ） 13 整機(jī)概述 儀器左邊： 如圖下所示，病人電纜、傳感器接口； 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. CO2 傳感器接口 體溫通道 1 傳感器接口 體溫通道 2 傳感器接口 有創(chuàng)血壓通道 1 傳感器接口 有創(chuàng)血壓通道 2 傳感器接口 心電電纜接口 心輸出量電纜接口 無創(chuàng)血壓袖套接口 血氧飽和度傳感器接口 圖 13 參數(shù) 插座圖示 硬件原理說明 PM9000 便攜式整機(jī)結(jié)構(gòu)框圖見附錄 3。 “留意 ”（請參考操作手冊。本手冊只作為維修邁瑞產(chǎn)品的參考資料。 注意 CAUTION 表示潛在的危險(xiǎn)狀況，如不加以避免，可能導(dǎo)致輕微或者中等程 度的傷害。以上參數(shù)的中文含義： ECG Resp SpO2 NIBP TEMP IBP CO CO2 ── ── ── ── ── ── ── ── 心電 呼吸 血氧飽和度 無創(chuàng)血壓 體溫 有創(chuàng)血壓 心輸出量 二氧化碳 外觀 監(jiān)護(hù)儀的電源開關(guān) POWER 位于監(jiān)護(hù)儀前面板左下角，如圖 11 中①所示，右邊的兩個 燈指示監(jiān)護(hù)儀的通電情況及報(bào)警情況，當(dāng)監(jiān)護(hù)儀接上交流電源，上面的 CHARGE 燈（如圖 11 中②所示）亮，當(dāng)監(jiān)護(hù)儀工作并有報(bào)警發(fā)生時(shí)，下面的 ALARM 燈被點(diǎn)亮，或以特定的 方式閃亮（如圖 11 中③所示）；監(jiān)護(hù)儀左側(cè)面是各傳感器的插 座及電池倉的門；其他接口 及電源插座位于后部；在監(jiān)護(hù)儀的右側(cè)面是記錄儀的出紙口。 CPU（ U1）采用 Motorola公 司的嵌入式控制器 Coldfire 5206，工作時(shí)鐘 32MHz（ X1）。 I2C接口在板上將 U U6 連接到 CPU的 MBus總線上，同時(shí)還通過插座 P12 連接到電源板。控制與數(shù)據(jù)采集電路 主要包括 A/D 轉(zhuǎn)換器（ U37）和單片機(jī)（ U35）。電源電路為血氧板提供模擬177。其中兩根為連通的信號地，兩根為串口 通 訊信號線 (TX 和 RX)，通過轉(zhuǎn)接板連到主控板。電路由采樣切換（ U4 等）、恒流源（ Q U2AR R6 組成）、信號放大（ U1A）、濾 波（ U1B 等）及探頭檢測（ U3A 等）幾部分組成。單片機(jī)通過周邊電路控制熱敏頭走紙和打印，并查詢熱敏頭 的當(dāng)前 狀態(tài)，包括紙的有無、熱敏頭的抬起 /落下、熱敏頭溫升是否過高等。 導(dǎo)聯(lián)連接電路：在單片機(jī)的控制下，根據(jù)導(dǎo)聯(lián)方式的要求連接不同的導(dǎo)聯(lián)電極接 入主放電路進(jìn)行放大。 血氧飽和度（ SpO2）參數(shù) SpO2通過對指尖等脈膊波的描記，經(jīng)過特定的算法和臨床數(shù)據(jù)查表得出。電路由運(yùn)算放大器構(gòu)成比例放大器，溫度經(jīng)熱敏探頭產(chǎn)生電壓信號，放大后送給 A/D 轉(zhuǎn)換器進(jìn)行處理。 進(jìn)行下述運(yùn)行情況測試前先對整機(jī)進(jìn)行振動實(shí)驗(yàn)。 從中心站傳回的報(bào)警級別、報(bào)警限、病人信息正確。 確認(rèn)屏幕上 ECG 的波形個數(shù)，和 ECG 模塊菜單及廠家菜單中的選擇相吻合。 體溫參數(shù)的檢驗(yàn) 1. 檢驗(yàn)工具 人體生理信號模擬器 2. 檢驗(yàn)步驟 A. 將溫度傳感器一頭接模擬器，一頭接 PM9000 便攜式 TEMP 口。 ℃ , 177。 。將模擬器 BP 設(shè)置為 200mmHg，進(jìn)入主機(jī)校準(zhǔn)菜單 實(shí)行校準(zhǔn)操作，校準(zhǔn)成功后退出菜單。 無創(chuàng)血壓參數(shù)的檢驗(yàn) 1. 檢驗(yàn)工具 無創(chuàng)血壓模擬器 2. 檢驗(yàn)步驟 便攜式多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀維修手冊（ ） 33 監(jiān)護(hù)儀的檢驗(yàn) 使用帶校準(zhǔn)功能的無創(chuàng)血壓模擬器，按照《用戶手冊》給出的校準(zhǔn)方法進(jìn)行校準(zhǔn)及 判斷血壓泵測量的準(zhǔn)確性。 安全檢測 1. 2. 32 保護(hù)接地電阻檢測 網(wǎng)電源插座的地線端與等電位接地端子之間的電阻要求小于 。 按《用戶手冊》操作監(jiān)護(hù)儀，檢查按鍵聲及各級聲光報(bào)警是否正常，音量控制是否 正常，報(bào)警靜音及關(guān)閉報(bào)警是否起作用。 IR 傳感器需要預(yù)熱。經(jīng)特定的 算法可得出正確的氧飽合度值，同時(shí)根據(jù)血氧脈膊波形可計(jì)算脈率。呼吸參數(shù)由 呼吸電路板和耦合變壓器構(gòu)成。 軟件原理說明 實(shí)時(shí)操作系統(tǒng) 本系統(tǒng)是一個由實(shí)時(shí)操作系統(tǒng)支持的嵌入式實(shí)時(shí)多任務(wù)系統(tǒng) ,即系統(tǒng)是由兩部分 組成 : 實(shí)時(shí)多任務(wù)操作系統(tǒng) +應(yīng)用程序。音量控制由 U3 完成，報(bào)警聲音合成由 Q R R E2 等完 成。 TB 通道的工作原理與 TI 完全一樣。其中模擬電路分為袖帶壓、脈搏波檢測和袖帶壓過壓保護(hù)電路，數(shù)字 電路是由 Z80180 及其外圍器件構(gòu)成控制組件， U14 壓力傳感器將當(dāng)前氣路的壓力值轉(zhuǎn)換成 電壓信號，再由運(yùn)放 U12 和 U13 組成的放大電路放大后，分成壓力信號和壓力振蕩信號送 到 A/D 芯片 U4(LT1293)。 12V、模擬177。 FPGA的 U11 產(chǎn)生。 VRAM視頻存貯 器（ U U10）由 2 片 SRAM靜態(tài)存儲器構(gòu)成，分為字符區(qū)和波形區(qū)兩部 分。 95V~250V 工頻交流輸入通過 共模和差模濾波后送到整流橋 BR1,由電容 C5 濾波后，通過變壓器 T自帶 PWM 控制器 的 TOPSWITCH227 開關(guān)管 U二極管 D2 及輸出濾波電容、電感組成的單端隔離型反激式 變換器，把交流輸入變換為 單路直流輸出。在閱讀本手冊之前，請清楚地明白它們的含義 .2 安全符號的含義 便攜式多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀維修手冊（ ） III .3 安全注意事項(xiàng) 在使用本設(shè)備時(shí)，請遵守下列注意事項(xiàng)，以確保病人和操作者的安全。未經(jīng)邁瑞公司預(yù)先 書面許可，任何人不得對本手冊的全部或部分內(nèi)容有包括（但不限于）照相、復(fù)制、復(fù)印或 翻譯成其它語言之行為。 聯(lián)系方式 地址： 深圳市南山區(qū)高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)園區(qū)科技南十二路邁瑞大廈 免費(fèi)服務(wù)熱線電話： 800 830 3312 未開通 800 地區(qū)電話： +86 755 26522650 26582888 傳真： +86 755 26582680 郵編： 518057 警告 如負(fù)有使用 此儀器責(zé)任的各個醫(yī)院或機(jī)構(gòu)不能實(shí)現(xiàn)一套滿意的維修計(jì)劃，將可能會造成不正 常的儀器失效，且可能危及人身健康。 PM9000 便攜式監(jiān)護(hù)儀可以進(jìn)行以下內(nèi)容的監(jiān)護(hù)： 心電（ ECG）部分 ： 呼吸（ RESP）部分： 血氧飽和度 （ SpO2）部 心率 HR； 二道心電波； 心律失常和 ST 段分析（選購部分）； 呼吸率 RR； 呼吸波形； 血氧飽和度 SpO脈率 PR； 分： SpO2 容積描記 波； 無 創(chuàng) 血 壓 （ NIBP ） 部 分 ： 體溫（ TEMP）部分： 有創(chuàng)血壓（ IBP）部分： 心輸出量（ CO）部分： 二氧化碳（ CO2）部分： 收縮壓 NS、舒張壓 ND、平均壓 NM； 第一通道溫度 T第二通道溫度 T兩個通道的溫度差 TD； 第一通道收縮壓 SYS、舒張壓 DIA、平均壓 MAP； 第二通道收縮壓 SYS、舒張壓 DIA、平均壓 MAP； 二道有創(chuàng)血壓波形； 血溫 TB； 心輸出量 CO 的測量值； 潮氣末二氧化碳 EtCO2 呼入氣最小二氧化碳 InsCO2 氣道呼吸率 AwRR 便攜式多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀維修手冊（ ） 11 整機(jī)概述 PM9000 系列便攜式監(jiān)護(hù)儀可提供如下各種測量參數(shù)的組合和記錄輸出模塊，供選擇使 用： ECG + Resp + SpO2 + NIBP ECG + Resp + SpO2 + NIBP + 2 TEMP ECG + Resp + SpO2 + NIBP + 2 TEMP + 2 IBP ECG + Resp + SpO2 + NIBP + 2 TEMP + 2 IBP + CO 可選用的 CO2 測量模塊 可選用的記錄儀模塊 其中 2 TEMP 和 2 IBP 表示監(jiān)護(hù)儀提供雙通道 TEMP、 IBP 信號。冷 卻方式采用風(fēng)扇冷卻。主控板 上的 I/O接口包括 5 個異步串口和一個 I2C接口。來自人體的胸阻抗變化信號經(jīng)呼吸電路前級（ U3 TRANS1）調(diào)制，送入后級解 調(diào)、放大、濾波，得到呼吸波信號。光驅(qū)動電路在單片機(jī)的控制下產(chǎn)生驅(qū)動電流，用于驅(qū)動血氧傳 感器中的發(fā)光二極管。單片機(jī)通過周 邊電路 (U U U11)控制馬達(dá)的啟動和放氣閥的開關(guān)，并通過 A/D 芯片 U4 監(jiān)控壓力放 大電路和馬達(dá)運(yùn)行電路是否正常工作。電源部分的 DC/DC 采用 ECG/RESP/TEMP 模塊完全相同的電路。 3. U4PIN5：音頻放大輸出，該點(diǎn)用示波器測試應(yīng)為正弦波，幅度和頻率因不 同的聲音和級別而不同。 緩沖放大電路：完成心電信號的阻抗變換，保證心電有極高的輸入阻抗和低輸出 電阻。 NIBP 主要工作模式有： 1. 2. 成人 /小兒 /嬰兒模式選擇：根據(jù)患者體形、重量、年齡選擇； 手動測量、自動測量、連續(xù)測量工作模式選擇。單片機(jī)根據(jù)算法要求控制驅(qū)動電流的大小。 按鍵操作手感良好。 聯(lián)網(wǎng)功能 無論中心站和床邊機(jī)開機(jī)先后，聯(lián)網(wǎng)都應(yīng)成功，床號顯示正確。 各參數(shù)的檢驗(yàn)和校準(zhǔn) 以下各參數(shù)的檢驗(yàn)和校準(zhǔn)是為了保證 PM9000 便攜式的準(zhǔn)確性，一年至少要校準(zhǔn)一 次。 （注 :要觀察到 PR 值必須在 ECG 菜單中將心率來源選為 PLETH.） D. 改變 SpO2模擬器 SpO2及 P