【正文】 7. 患者家屬有異議時，立即按有關(guān)程序?qū)λ幬?、? 液器具進(jìn)行封存。 ，認(rèn)真記錄患者搶救過程。 （ 1）密切觀察 觀察患者意識、血壓、脈搏 的變化，注意皮膚、黏膜或傷口有無出血。 如抗過敏藥、激素類藥。 輸血反應(yīng) 發(fā)熱反應(yīng) 發(fā)熱反應(yīng)原因 如血液、保養(yǎng)液、輸血用具被致熱源污染。 ，減輕緊張心理。 患者發(fā)生誤吸時應(yīng)急處理流程 患者發(fā)生誤吸 報告醫(yī)生 采取準(zhǔn)確體位 保持呼吸道通暢 準(zhǔn)備搶救物品 嚴(yán)密監(jiān)測生命體征 配合搶救 必要時氣管插管或支氣管鏡吸引 做好記錄 患者住院期間出現(xiàn)精神癥狀應(yīng)急預(yù)案 ，及時通知醫(yī)生。 ，協(xié)助家屬將尸體運走，向醫(yī)務(wù)處或總值班匯報搶救過程結(jié)果；在搶救過程中，要注意對同室患者進(jìn)行安慰。 。 預(yù)防患者自殺處理流程 發(fā)現(xiàn)有自殺傾向 立即報告醫(yī)生、護(hù)士長、科主任 準(zhǔn)確掌握患者的心理狀態(tài)，做好心理護(hù)理 通知患者家屬 24小時陪護(hù)。 ，叮囑在場人員及患者尋找有支撐的地方蹲下或坐下，保護(hù)頭頸、眼睛，捂住口鼻。 。 ，室內(nèi)有易燃易爆物品，要立即撤出，如果不可能撤出，要以最快速度疏散鄰近人員。 火災(zāi)應(yīng)急處理流程 發(fā)現(xiàn)火情 立即呼叫 組織人員使用現(xiàn)有的滅火器材 報告保衛(wèi)科 (夜間總值班） 火勢猛烈 撥打 119 安全轉(zhuǎn)移患者 撤出易燃易爆物品 搶救貴重設(shè)備及重要資料 關(guān)閉臨近火情房間的門窗 突然停水應(yīng)急預(yù)案及處理流程 ，白天與總務(wù)科聯(lián)系，夜間與總值班聯(lián) 系，匯報停水情況，查明原因，及時維修。 ，安撫患者，注意防火、防盜。 ，防止混亂發(fā)生。 采取防范措施，加強(qiáng)巡視 交接班。 患者墜床或摔倒的應(yīng)急處理流程 患者墜床摔倒 立即奔赴現(xiàn)場，同時報告醫(yī)生 判斷患者情況，安撫患者，測量生命體征 病情允許，將患者移至搶救室或病床上 協(xié)助醫(yī)生檢查、根據(jù)醫(yī)囑準(zhǔn)確處理 報告科主任 護(hù)士長 通知家屬 記錄 患者自殺的應(yīng)急預(yù)案 ，應(yīng)立即通知醫(yī)生，攜帶必要的搶救物品及藥品與醫(yī)生一同奔赴現(xiàn)場。 患者猝死應(yīng)急處理流程 猝死后立即搶救 通知醫(yī)生 繼續(xù)搶救 告知家屬 記錄搶救過程 患者發(fā)生過敏性休克時應(yīng)急預(yù)案 ，立即停止使用引起過 敏的藥物，就地?fù)尵龋⒀杆賵蟾驷t(yī)生。 ，矚家屬陪伴 。 患者發(fā)生躁動時應(yīng)急處理流程 躁動 報告醫(yī)生 密切觀察病情 專人看護(hù) 加床欄 保持呼吸道通暢 觀察昏迷病人意識 加強(qiáng)護(hù)理 與家屬溝通 患者發(fā)生輸液反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案 ，改換其他液體和輸液器。 造成輸血過程污染 多次輸血后，受血者血液中產(chǎn)生的白細(xì)胞抗體或血小板抗體與供血者的白細(xì)胞或血小板發(fā)生免疫反應(yīng)，并在單核 吞噬細(xì)胞系統(tǒng)被破壞 （主要在脾），也可引起發(fā)熱。 勿選用有過敏史的獻(xiàn)血員；獻(xiàn)血員在獻(xiàn)血前4小時不宜食高蛋白質(zhì)和高脂肪食物，如蝦、雞蛋、魚等，用少量清淡飲食或糖水為宜；輸血前對曾有過敏史和需多次輸血的患者按醫(yī)囑給予抗過敏藥物 輸血反應(yīng) 溶血反應(yīng) 溶血反應(yīng)是指供血者的紅細(xì)胞或受血者 的紅細(xì)胞發(fā)生異常破壞或溶解引起的一系列 臨床癥狀，為輸血最嚴(yán)重的反應(yīng)。 （ 2）預(yù)防 在輸入幾個單位的庫血時，按醫(yī)囑間隔輸入新鮮血液或血小板膿縮懸液，以補(bǔ)充血小板和凝血因子。 ，加強(qiáng)巡視，重點交接班。 用藥錯誤時應(yīng)急處理流程 錯誤給藥 立即停止用藥 觀察生命 更換液體和輸液器 報告醫(yī)生 遵醫(yī)囑給藥 就地?fù)尵? 采集標(biāo)本時發(fā)生錯誤應(yīng)急預(yù)案 ，立即停止操作。 6. 保留輸液器和藥物送檢。 ，每隔 510分鐘輪流放松一側(cè)肢體止血帶，可有效地減少回心血量。 輸血過程中或輸血后，皮膚、黏膜出現(xiàn)瘀點或瘀斑，穿刺部位可見大塊瘀斑或手術(shù)傷口滲血，嚴(yán)重者出現(xiàn)血尿。 對呼吸困難者給予氧氣吸入；對嚴(yán)重喉頭水腫者護(hù)士應(yīng)配合醫(yī)生行氣管切開；循環(huán)衰竭者立即進(jìn)行抗休克治療。 ，病情觀察，做好搶救記錄。 ，加強(qiáng)護(hù)理，增加患者的舒適感。 。 患者猝死應(yīng)急預(yù)案 6h內(nèi)，據(jù)實、準(zhǔn)確地記錄搶救過程。 。 。撤離過程中，護(hù)理人員要注意維護(hù)秩序，安慰患者，減少患者的恐懼。 ，查詢停電原因，盡早排除故障或開啟應(yīng)急發(fā)電系統(tǒng)。 ，應(yīng)盡快撤出易燃易爆物品，積極搶救貴重物品、設(shè)備和科技資料。 ，隨時解決患者飲水和用水要求。 ，依次巡視病房，了解病人情況，檢查使用中的儀器，確保運轉(zhuǎn)正常。 。 預(yù)防患者墜床的應(yīng)急預(yù)案 ，小老年體弱、有精神、神志障礙等患者，安放床欄； 、昏迷或精神障礙者，先向家屬講清必要性，取得家屬的理解和配合后實施保護(hù)性約束帶，以保證患者的安全； 、翻身困難的患者及時協(xié)助患者翻身，擺放好安全、舒適的臥位； ； ，并向家屬交代注意事項； ，及時發(fā)現(xiàn)墜床征象。 ，如果有應(yīng)立即開始搶救工作。 ，遵醫(yī)囑皮下注射腎上腺素 1mg，小兒酌 減。 ，注意自我防護(hù)。 。