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檢驗樣本分析前的質(zhì)量控制(ppt41頁)(專業(yè)版)

2025-03-14 02:53上一頁面

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【正文】 腦脊液、生殖道、眼睛、內(nèi)耳樣本絕不可冷藏 E.樣本在冬季運送應保溫(如腦脊液樣本常規(guī)檢查,陰道分泌物滴蟲的檢查,糞便中阿米巴滋養(yǎng)體的檢查);夏季防止樣本的干燥。 3)滑膜液:應用消毒注射器收集,正常時滑膜液量甚少,病理時則可多達 310ml,因檢查項目不同、容器不同,故應事先準備有關(guān)容器,微生物培養(yǎng)應置于滅菌消毒試管,顯微鏡鏡檢應用肝素抗凝樣本,每毫升約用肝素鈉 25單位(不可用肝素鋰、草酸鹽或 EDTA干粉,以免人為形成晶體,干擾顯微鏡檢查) 收到樣本后立即送檢,久置可致細胞破壞,影響細胞計數(shù)及分類檢查;葡萄糖含量降低;病原菌破壞或溶解。 1)甲苯(或二甲苯):適用于尿液生化檢測,如總氮、尿素、肌酐、尿酸、鉀、鈉、蛋白等,加 入量為 ~ /100ml尿液 2)鹽酸:適用于測定尿 17羥皮質(zhì)類固醇、 17酮類固醇、腎上腺素、去甲腎上腺素、香草扁桃酸、尿兒茶酚胺等試驗,加入量為 ~ /100ml尿液 3)麝香草酚:常用于尿液濃縮結(jié)核菌檢查和尿沉渣 Addis計數(shù),不適合尿蛋白測定 4)冰醋酸:適用于測定 24小時尿醛固酮,加入量為 ~冰醋酸 /100ml尿液 5)甲醛:適用于尿液管型和細胞檢查,加入量為 400g/L甲醛。 全血樣本 全血樣本的采集:采用真空采血管靜脈采血( 25ml),若血樣加入含有抗凝劑的試管中,立即輕輕顛倒混勻 全血樣本的保存: 抗凝全血應常溫( 18~25℃ )保存。大多數(shù)檢驗項目的臨床參考范圍是以空腹血液測定值為基礎(chǔ)的。 Ca2 + 下降 4%。 若不能及時送檢,應置冰箱,冷藏( 28℃ )保存,為保證血清中待測成分的穩(wěn)定,基本能夠保存3天以上( GLU除外);冷凍保存( 20℃ )可保存更長時間。 三、糞便樣本 糞便樣本的采集 糞便樣本應選擇其中膿血黏液等病理成分送檢,若無病理成分,可多部位取材。檢查滴蟲,冬季應注意樣本保溫 七、其他樣本(如精液、前列腺液、胃液、十二指腸引流液) 根據(jù)具體檢驗項目而定。 5)檢查樣本采集時間與接收時間之間的間隔。不能及時送檢的尿液、痰液樣本可冷藏( 28℃ )保存與運送。 四、腦脊液、漿膜腔積液、關(guān)節(jié)液(滑膜液) 均由臨床醫(yī)師穿刺采樣,實驗室應提供專用的各種試管或容器,及時送檢。適用于常規(guī)和急診檢查 3)餐后尿為收集進餐后 2h尿,主要用于了解葡萄糖代謝情況,用以篩查隱性糖尿病或輕癥糖尿病。故采血應在相同時間進行。樣本分析前的質(zhì)量控制 20230614 真空采血管的順序 順序添加物 測定標本 試管類型 ? 1血培養(yǎng)基 全血 培養(yǎng)瓶 ? 2無或促凝劑 血清 紅色 /黃色蓋 ? 3枸櫞酸鹽 全血 藍色蓋 ? 4肝素 全血 /血漿 綠色 ? 5EDTA 全血 /血漿 淡紫色蓋 ? 6血沉管 全血 黑色 真空靜脈采血標本溶血與凝固原因分析 ? 采血過程中靜脈穿刺處消毒液(如碘伏或酒精)未干即開始采血 ? 采血時定位或進針不準確,針尖在靜脈中探來探去,造成血腫 ? 采血過程中止血帶使用時間過長或過緊,從而干擾血流速度和流向,破壞體液和血細胞間的平衡,造成局部血液濃縮或激活凝血系統(tǒng) ? 采血管使用不當 : 未傾斜, 采血管順序錯
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