【正文】 三方互相監(jiān)督保證落實(shí)。 三方簽字的時間點(diǎn)不嚴(yán)謹(jǐn)。 圈名、圈徽、意義? OR圈 : Operating Room的簡寫? 以 OR為主體，嵌入 quality safety英文字母。252。參考依據(jù)：三級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)與評審細(xì)則：第三章，第 3節(jié)， 所有條款。 局麻手術(shù)核查及麻醉相關(guān)內(nèi)容的記錄不嚴(yán)謹(jǐn)216。效果確認(rèn) 無形成果九標(biāo)準(zhǔn)化及改進(jìn) （待完成）十 活動總結(jié) （待完成）敬請批評指正敬請批評指正 謝謝！謝謝！謝謝觀看 /歡迎下載BY FAITH I MEAN A VISION OF GOOD ONE CHERISHES AND THE ENTHUSIASM THAT PUSHES ONE TO SEEK ITS FULFILLMENT REGARDLESS OF OBSTACLES. BY FAITH I BY FAITH。216。案例：手術(shù)核查，輸血規(guī)范， 降低患者住院不滿意次數(shù)主題選定 20重要性 (1)按照醫(yī)院目標(biāo)管理的方向 (2)上級重視、反復(fù)提醒的方面 (3)降低成本或提高效率和品質(zhì) (4) 患者經(jīng)常抱怨的問題 (5) 問卷調(diào)查中發(fā)現(xiàn)的問題 (6)從工作結(jié)果的分析討論中發(fā)現(xiàn)的問題 （如不良事件記錄和分析）發(fā)現(xiàn)問題的方法 主題選定主 題評 價 項(xiàng) 目 上 級 政策 可行性 迫切性 圈能力 總 分 順 序 選 定提升手 術(shù) 室 護(hù) 士 職業(yè)滿 意度 34 36 36 38 144 4降低 手 術(shù) 患者 低體溫發(fā)生率 38 32 36 34 140 5縮短接臺手術(shù)等待時間 42 36 44 34 156 2提高手術(shù) 安全核 查執(zhí) 行率 44 40 44 36 164 1降低手 術(shù) 中皮膚 壓 力 傷發(fā) 生率 40 34 40 38 152 3評價說明 分?jǐn)?shù) 上級政策 可行性 迫切性 圈能力1 不相關(guān) 不可行 普通 0%~50%3 相關(guān) 可行 迫切 51%~75%5 極相關(guān) 極可行 極迫切 76%~100% 注： 圈員共 10人，根據(jù)上級政策、可行性性、迫切性、圈能力和四個方面依次為每個主題打分，得分最高的為選定主題。戴明 PDCA管理改善改善進(jìn) 步.向上管理改善PlanDoCheckAction PDCAPDCA穩(wěn)定改革領(lǐng)先7是質(zhì)量改進(jìn)工具之一管理n 戴明獎 《 質(zhì)量控制指南 》n 促進(jìn)柏拉圖、魚骨圖n 日本著名的質(zhì)量管理專家n “ 質(zhì)量圈 ” 運(yùn)