【正文】 。 、 邊距均勻一致 ， 整齊美觀 ， 過密和過稀均不利于傷口的愈合 。常用于胃腸道的吻合。 組織縫合要求： 組織分層對(duì)位無(wú)死腔； 縫合方法正確； 針距邊距適當(dāng)對(duì)等； 縫線選擇得當(dāng)； 結(jié)扎力量適當(dāng)。 分離的注意事項(xiàng) 。 線剪 剪縫線、引流管、紗布等。 止血方法 壓迫止血 快捷、有效、方便，為鉗夾止血、結(jié)扎止血做準(zhǔn)備 鉗夾止血、結(jié)扎止血 單純接扎 電凝止血法 對(duì)組織傷害較大 骨蠟止血 將骨蠟涂在骨組織斷端達(dá)到止血目的 填塞止血 在不得已的情況下采用，一般在 3～ 5天后取出，有時(shí)可延續(xù)到 7天，紗布要逐漸取出，并且做好處理再次出血的一切準(zhǔn)備工作。常用于肌肉、肌腱、韌帶的縫合或較大血管的止血貫穿縫扎。 外翻縫合法 褥式縫合法： 間斷垂直褥式外翻縫合 用于陰囊、腹股溝、腋窩、頸部等較松弛皮膚的縫合。 假結(jié) 由同一方向的兩個(gè)單結(jié)組成，結(jié)扎后易于滑脫而不宜采用。 愈合 分為甲級(jí)愈合，乙級(jí)愈合，丙級(jí)愈合。 外科結(jié) 與方結(jié)類似，第一單結(jié)多繞一圈，更牢固不易松脫。相鄰兩針重疊，擠壓創(chuàng)緣達(dá)到止血或防止液體露出的目的。常用于胃腸道后壁全層縫合或整張游離植皮的邊緣固定。 止 血 止血意義 手術(shù)過程中，妥善止血可清楚顯露手術(shù)視野利于手術(shù)順利完成，而且可防止失血，減少術(shù)后感染，促進(jìn)傷口愈合。 刀片：普通刀片（圓刃、尖刃） 鐮刀（彎尖刃） 電凝刀 激光刀 執(zhí)琴弓式、抓持式、執(zhí)筆式、 反挑式、握拳式 切開組織，鈍性分離（刀柄） 持手術(shù)刀的手法 手術(shù)剪 線剪 至少有一片是尖的（可有一 片呈鐮形） 組織剪 頭部呈弧形，柄長(zhǎng)，鋒利。 ， 為分離不同病灶及周圍組織器官 ， 必須多種技術(shù)結(jié)合使用 。最常用縫合法?，F(xiàn)已很少 使用，因縫合不當(dāng)可引起吻合口狹窄。 結(jié)扎過緊：縫線張力過大，易致切口疼痛、局部血液循環(huán)障礙、組織腫脹，缺血壞死，愈合后遺留明顯的縫線瘢痕； 結(jié)扎過松：不利于切緣間產(chǎn)生纖維性粘連，影響切口愈合，甚至遺