【正文】 2． 套囊破裂 、 充氣不足或未充氣 。 ? 2．皮膚變化 面色潮紅、多汗淺表靜脈充盈提示二氧化碳潴留；膚色蒼白、四肢末端濕冷提示低血壓、休克、代謝性酸中毒； 口唇甲床青紫提示缺氧、末梢循環(huán)不良； 頸靜脈怒張?zhí)崾局行撵o脈壓升高或固定氣管導(dǎo)管的系帶過緊。 及時、快速更換藥物。袖帶的導(dǎo)管應(yīng)放在肱動脈處，且導(dǎo)管應(yīng)在中指的延長線上。 ? c．乙醇揮發(fā)干凈后，將 5個電極片貼到清潔后的具體位置上使其接觸可靠，不致脫落。 ( 三 ) 通常使用心電監(jiān)護(hù)儀時用的電極以及各電極安放的位置： ? 有五個電極安放位置如下。 ? 3. 將患者平臥位或半臥位。 ② 監(jiān)護(hù)儀要離墻放置。 ? 2. 需要注意的是： 首先，應(yīng)注意每次測量時應(yīng)將袖帶內(nèi)殘余氣體排盡，并保證血壓袖套和 并做好微量泵的消毒工作。 常見通氣模式 ?間歇正壓通氣（ IPPV） :潮氣量、吸氣時間及呼吸頻率完全由呼吸機(jī)產(chǎn)生并控制，與病人的自主呼吸完全無關(guān)。 ?（ 8）調(diào)整呼吸機(jī)機(jī)械臂時應(yīng)先取下管道，調(diào)整后再重新放置，以免刺激病人及扯脫人工氣道管 。機(jī)殼表面每日用清潔軟布清水擦拭一次，顯示器用專用布干擦，空氣過濾網(wǎng)防塵裝置每周刷洗一次 ?呼吸機(jī)定期通電，帶有儲電池的呼吸機(jī)要定期充電，定期檢修，并進(jìn)行整機(jī)功能測試 ?呼吸機(jī)使用后定位放置，幷進(jìn)行性能與使用時間登記，以便進(jìn)行成本效益分析。有痰液等污染時，立即更換。松動明顯可以拔除，以防插管時脫落墜入 3清醒合作患者可先氣管內(nèi)噴霧局部表面麻醉 4神志不清下頜不松牙關(guān)緊閉者可給鎮(zhèn)靜劑和肌松劑 5 插管前如呼吸不佳，缺氧嚴(yán)重或用肌松劑者，可經(jīng)簡易呼吸器正壓高濃度人工給氧后在氣管插管 正確判斷插管深度 1 插管前后聽診對比 2插入深度為男 22—24cm，女 20—22cm。 ?系統(tǒng)會識別自動調(diào)整好相應(yīng)的速率。 血壓 監(jiān)護(hù)時的注意事項 ： ? 。 ? 2. 心率過快是否與液體速度過快，發(fā)熱或全身躁動有關(guān)；心率過慢是否與呼吸暫停，呼吸淺有關(guān)。主要有心電 監(jiān)護(hù)儀 、心電血壓插件聯(lián)接 導(dǎo)線 、配套的血壓 袖帶 、 電極片 、 棉球 。 ? 右下 (RL， 綠 ) ：右鎖骨中線 肋緣 下面。 ?嚴(yán)重低血壓、休克等末梢循環(huán)灌注不良時，還有強(qiáng)光刺激時可影響其結(jié)果的準(zhǔn)確性。 隔時間和報警上下限。因微泵在推 5 mL 或 10 mL 以下液體時可能推力下降，影響藥液泵入速度。 ?（ 2）保持濕化罐內(nèi)無菌蒸餾水或注射用水于正?？潭确秶鷥?nèi)。 4．自主呼吸減弱時。 高容量報警 ?1． 病人高熱 、 疼痛 、 煩躁 、 缺氧等引起呼吸頻率增快或潮氣量增加； ?2． 呼吸機(jī)觸發(fā)靈敏度 、 潮氣量 、 支持頻率、 分鐘通氣量等設(shè)置不當(dāng) 。在脫機(jī)前使用。 微量泵使用血管活性藥物的注意事項 有些患者對血管活性藥物特別敏感，極微量速度的改變或極短時的中斷即可引起血壓、心率的大幅度波動，出現(xiàn)一過性的不適，甚至危及生命。 3．袖帶展開后應(yīng)纏繞在病人肘關(guān)節(jié)上 1～ 2cm處，松緊程度應(yīng)以能夠插入 1～ 2指為宜。 心律 監(jiān)護(hù)時的注意事項： 正確連接的步驟有： ? a．用 75%的乙醇或生理鹽水進(jìn)行測量部位表面清潔，目的清除人體皮膚上的角質(zhì)層和汗?jié)n，必要時剔除胸毛，防止電極片接觸不良。