各種常用儀器的安全使用與流程(完整版)
【正文】 ?高容量報(bào)警 ?低容量報(bào)警 ?人機(jī)對(duì)抗 電源報(bào)警 原因主要為停電或電源插頭脫落、電源掉閘，處理上應(yīng)立即將呼吸機(jī)與病人斷開并行人工通氣支持，同時(shí)修復(fù)電源。 ?（ 2）保持濕化罐內(nèi)無(wú)菌蒸餾水或注射用水于正常刻度范圍內(nèi)。主要用于沒(méi)有自主呼吸的病人、呼吸中樞抑制病人 .。因微泵在推 5 mL 或 10 mL 以下液體時(shí)可能推力下降，影響藥液泵入速度。 在注射器上注明開始床號(hào)、姓名、藥名、濃度、劑量、速度。 隔時(shí)間和報(bào)警上下限。監(jiān)護(hù)儀的充氣管通暢，不能纏結(jié)。 ?嚴(yán)重低血壓、休克等末梢循環(huán)灌注不良時(shí)，還有強(qiáng)光刺激時(shí)可影響其結(jié)果的準(zhǔn)確性。 ③ 病床及病員要離開墻壁，其他電器與監(jiān)護(hù)儀要有一定距離。 ? 右下 (RL， 綠 ) ：右鎖骨中線 肋緣 下面。 ? 4. 打開主開關(guān)。主要有心電 監(jiān)護(hù)儀 、心電血壓插件聯(lián)接 導(dǎo)線 、配套的血壓 袖帶 、 電極片 、 棉球 。 ? ，并確保觸發(fā)報(bào)警時(shí)，監(jiān)護(hù)儀器能夠發(fā)出報(bào)警聲音。 ? 2. 心率過(guò)快是否與液體速度過(guò)快，發(fā)熱或全身躁動(dòng)有關(guān)；心率過(guò)慢是否與呼吸暫停，呼吸淺有關(guān)。 ? b．將心電導(dǎo)聯(lián)線的電極頭與 5個(gè)電極片上電極扣扣好。 血壓 監(jiān)護(hù)時(shí)的注意事項(xiàng) ： ? 。 過(guò)松 可能會(huì)導(dǎo)致測(cè)壓 偏高 ； 過(guò)緊 可能會(huì)導(dǎo)致測(cè)壓 偏低 ，同時(shí)會(huì)使病人不舒適，影響病人手臂血壓恢復(fù)。 ?系統(tǒng)會(huì)識(shí)別自動(dòng)調(diào)整好相應(yīng)的速率。因此，在換管及使用中應(yīng)特別注意以下事項(xiàng)。松動(dòng)明顯可以拔除，以防插管時(shí)脫落墜入 3清醒合作患者可先氣管內(nèi)噴霧局部表面麻醉 4神志不清下頜不松牙關(guān)緊閉者可給鎮(zhèn)靜劑和肌松劑 5 插管前如呼吸不佳，缺氧嚴(yán)重或用肌松劑者，可經(jīng)簡(jiǎn)易呼吸器正壓高濃度人工給氧后在氣管插管 正確判斷插管深度 1 插管前后聽診對(duì)比 2插入深度為男 22—24cm，女 20—22cm。 呼吸機(jī)使用流程 連接呼吸機(jī)管路，濕化器內(nèi)加入滅菌注射用水 連接電源，連接氣源 打開主機(jī)開關(guān) 調(diào)節(jié)通氣支持模式及相應(yīng)的各種參數(shù) 使用模擬肺試機(jī)，確保呼吸機(jī)工作正常 給病人帶機(jī) 呼吸機(jī)治療期間觀察及護(hù)理 ? 1．中樞神經(jīng)系統(tǒng) 神志、瞳孔、知覺(jué)、神經(jīng)反射、運(yùn)動(dòng)功能。有痰液等污染時(shí)，立即更換。 低容量報(bào)警 1． 呼吸機(jī)管道脫落 、 漏氣 。機(jī)殼表面每日用清潔軟布清水擦拭一次，顯示器用專用布干擦，空氣過(guò)濾網(wǎng)防塵裝置每周刷洗一次 ?呼吸機(jī)定期通電，帶有儲(chǔ)電池的呼吸機(jī)要定期充電，定期檢修，并進(jìn)行整機(jī)功能測(cè)試 ?呼吸機(jī)使用后定位放置，幷進(jìn)行性能與使用時(shí)間登記，以便進(jìn)行成本效益分析。 3．呼吸機(jī)輔助通氣不足（潮氣量、支持頻率、觸發(fā)靈敏度等設(shè)置不當(dāng)）。 ?（ 8）調(diào)整呼吸機(jī)機(jī)械臂時(shí)應(yīng)先取下管道，調(diào)整后再重新放置，以免刺激病人及扯脫人工氣道管 。 ? 3．氣道分泌物 包括量、顏色、性狀、氣味等 呼吸機(jī)及管道護(hù)理 ?1）保持管道連接緊密，各種導(dǎo)線、傳感線無(wú)松脫。 常見通氣模式 ?間歇正壓通氣（ IPPV） :潮氣量、吸氣時(shí)間及呼吸頻率完全由呼吸機(jī)產(chǎn)生并控制，與病人的自主呼吸完全無(wú)關(guān)。血管活性藥物用微泵持續(xù)維持，在用至 5 mL 或 10 mL 左右時(shí)，應(yīng)及時(shí)備好下一組液體并更換。并做好微量泵的消毒工作。 4．手臂應(yīng)和人的心臟保持平齊，血壓袖帶充氣時(shí)應(yīng)囑病人不要講話或亂動(dòng)。
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