【正文】 15:29:0815:29:0815:293/2/2023 3:29:08 PM ? 1越是沒有本領(lǐng)的就越加自命不凡。 2023年 3月 2日星期四 下午 3時(shí) 29分 8秒 15:29: ? 1比不了得就不比，得不到的就不要。 ? 社會(huì)支持及個(gè)體認(rèn)知態(tài)度對(duì)預(yù)后有一定影響。 – 急性發(fā)病者常常伴有意識(shí)障礙，慢性起病常常伴有腦衰弱癥狀 – 病程遷延者常常遺留有智能缺損或人格缺損。 21 第五步、健康水平與社會(huì)功能的評(píng)估 總體健康水平評(píng)估 1. 周期節(jié)律性 2. 意識(shí)水平 3. 暗 示 性 4. 心理活動(dòng)強(qiáng)度 5. 心理活動(dòng)耐受力 6. 心理康復(fù)能力 7. 心理自控力 8. 自信心 9. 社會(huì)交往 10. 環(huán)境適應(yīng)能力 心理健康十條標(biāo)準(zhǔn) 22 第五步、健康水平與社會(huì)功能的評(píng)估 健康水平評(píng)估內(nèi)容 1. 心理社會(huì)應(yīng)激水平 2. 軀體健康水平 3. 心理健康水平 4. 個(gè)性心理特征（人格、智力） 5. 社會(huì)功能水平 – 職業(yè)能力 – 家庭能力 – 婚姻能力 – 人際溝通 23 第五步、 心理問題的推論 ?查找心理問題的核心癥狀 – 主要問題與主要癥狀 ?心理診斷的邏輯推理 ?確定是否適合心理咨詢與轉(zhuǎn)診 心理問題評(píng)估的基本步驟 24 查找核心癥狀 對(duì)精神障礙進(jìn)行系統(tǒng)分類診斷 操作步驟： 1. 識(shí)別主導(dǎo)性癥狀 – 一般心理問題：情緒煩惱 – 神經(jīng)癥性癥狀：感知 、 情緒障礙 – 精神病性癥狀 : 幻覺 、 妄想 、 行為紊亂 。 , March 2, 2023 ? 很多事情努力了未必有結(jié)果，但是不努力卻什么改變也沒有。 2023年 3月 2日星期四 下午 3時(shí) 29分 8秒 15:29: ? 1最具挑戰(zhàn)性的挑戰(zhàn)莫過于提升自我。 。 , March 2, 2023 ? 雨中黃葉樹，燈下白頭人。 ? 精神癥狀大多短期達(dá)到高峰，隨后逐步減輕。 ? 精神癥狀的內(nèi)容與應(yīng)激事件密切相關(guān)。 31 心理問題的常見類型 1. 一般心理問題 2. 神經(jīng)癥性障礙 3. 精神病性障礙 4. 人格障礙 5. 智能缺損 情緒障礙 認(rèn)知障礙 意志行為障礙 個(gè)性特征障礙 智力障礙 32 心理診斷原則 病因診斷優(yōu)先（病因優(yōu)先） – 有明確病因的以病因診斷為主 – 急性事件 遷延事件 不明事件 – 生物因素 社會(huì)因素 心理因素 嚴(yán)重性質(zhì)優(yōu)先（性質(zhì)優(yōu)先） – 精神病性 神經(jīng)癥性 一般心理問題 先前障礙優(yōu)先（時(shí)序優(yōu)先） – 同等程度的障礙以先出現(xiàn)者優(yōu)先診斷 33 咨詢效果的評(píng)價(jià) ? 心理癥狀 ? 生理癥狀 ? 社會(huì)功能 – 職業(yè)能力 – 家庭能力 – 婚姻能力 ? 個(gè)人態(tài)度 – 認(rèn)知、情感、行為 ? 社會(huì)關(guān)系 – 家庭 – 單位 – 親友 1. 本人感受 2. 他人評(píng)價(jià) 3. 實(shí)際業(yè)績(jī) 4. 日常活動(dòng) 34 ? 靜夜四無鄰，荒居舊業(yè)貧。 2023年 3月 2日星期四 下午 3時(shí) 29分 8秒 15:29: ? 1楚塞三湘接，荊門九派通。 2023年 3月 下午 3時(shí) 29分 :29March 2, 2023 ? 1業(yè)余生活要有意義，不要越軌。 15:2