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人身保險與再保險綜述(專業(yè)版)

2025-03-06 20:57上一頁面

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【正文】 (1)按一次事故計算,則 : 原保險人先自負 1000萬元,再保險人承擔 2023萬元,然后剩下的都歸原保險人承擔,所以原保險人共承擔 3000萬。 D現(xiàn)有下列兩筆業(yè)務(wù),分別計算再保險雙方的責(zé)任。4 健康保險一、概念健康保險 (Health insurance),是指被保險人因患疾病或意外所致傷害時發(fā)生的醫(yī)療費用支出;或因疾病所致殘疾、死亡時;或因疾病、傷殘不能工作而減少收入時,由保險人負責(zé)補償或給付保險金的保險。 返回目錄上一頁下一頁退出本篇目錄下一篇n (五)生活費用調(diào)整條款 該條款規(guī)定,保單保額隨著消費價格指數(shù)的上升而自動增加。如健康狀況、職業(yè)變化、投保人的經(jīng)濟情況、其他保險等。它主要是提供養(yǎng)老保障,或為子女提供教育金。投保人依據(jù)合同向保險人支付保險費,保險人在被保險人死亡、傷殘、疾病或達到合同約定的年齡期限時給付保險金。 我國于 1992年開始編制《中國人壽保險業(yè)經(jīng)驗生命表》( 1990~1993),并在 1997年 4月 1日頒布該生命表結(jié)束了我國壽險業(yè)過去長期采用日本生命表的歷史。返回目錄上一頁下一頁退出本篇目錄下一篇(四 ) 復(fù)效條款1. 含義: 對于中止、失效的合同,一旦在法定或約定的時間內(nèi)所需條件得到滿足,合同就恢復(fù)原來的效力,稱為合同復(fù)效。(二)免繳保費條款 在保費繳付期內(nèi)如果被保險人喪失勞動能力即可免繳剩余的保費。 返回目錄上一頁下一頁退出本篇目錄下一篇二、意外傷害保險的 可保 風(fēng)險 不可保意外傷害 - 犯罪活動中;尋釁斗毆中;酗酒、吸毒后;自殺行為所造成的意外傷害 特約承保的意外傷害 - 戰(zhàn)爭;從事登山、滑雪、賽車等劇烈體育活動或比賽;核輻射;醫(yī)療事故所造成的意外傷害 一般可保意外傷害 - 除不可保意外傷害、特約承保意外傷害以外,均屬此類返回目錄上一頁下一頁退出本篇目錄下一篇三、意外傷害保險的特征被保險人遭受意外傷害保險的概率取決于其 職業(yè)、工種或所從事的活動 ,而與其年齡、性別無直接關(guān)系承保 條件較寬 ,高齡者可投保,不需體檢只對被保險人在保險期限內(nèi)因遭受意外傷害所致的死亡和殘疾承擔賠付責(zé)任, 不負責(zé)疾病 所致的死亡和殘疾返回目錄上一頁下一頁退出本篇目錄下一篇有 責(zé)任期限 的規(guī)定。2比例再保險和非比例再保險一、比例再保險 ( proportional reins.) — 分出公司與分入公司相互訂立合同,按照 保險金額 比例分擔原保險責(zé)任的一種分保方法。33%一次事故的劃分:時間或地區(qū)216。 賠付率 = 當年賠款 /當年保費收入 100%返回目錄上一頁下一頁退出本篇目錄下一篇例:n 分出公司與分入公司訂有一個 超過 70%以后的 50%的賠付率超賠分保合同,若分出公司當年的保費收入為 1200萬元,賠款支出為1260萬元,計算分入公司應(yīng)分攤多少賠款?返回目錄上一頁下一頁退出本篇目錄下一篇再保險分保的具體方式 1 臨時分保 臨時分保是指在保險人有分保需要時,臨時與再保險人協(xié)商,訂立再保險合同,合同的有關(guān)條件也都是臨時議定的。 2) 部分巨額保險業(yè)務(wù) 。要素 危險單位 自留額 線數(shù) risk unit retention line返回目錄上一頁下一頁退出本篇目錄下一篇責(zé)任分配 例: 兩家保險公司訂立了一個 5線溢額火險 分保合同,分出公司的自留額確定為10萬元。 保險金有些是對被保險人因治病而發(fā)生的醫(yī)療費用支出和由此引起的其他費用的損失進行補償;有些是對因疾病死亡或殘疾的給付。返回目錄上一頁下一頁退出本篇目錄下一篇167。 返回目錄上一頁下一頁退出本篇目錄下一篇舉例n 王某在 36歲時投保了 10000元的終身壽險,但在其受益人提出保險金給付申請時,保險人發(fā)現(xiàn)他將年齡誤報為 35歲。 2) 提供全面的保險保障 。 (除醫(yī)療保險外, 無重復(fù)保險、超額或不足額保險等問題,也不存在代位追償 )(二 ) 保險期限上的 長期性(三 ) 生命風(fēng)險的 相對穩(wěn)定 性 (四 ) 壽險保單的 儲蓄性 返回目錄上一頁下一頁退出本篇目錄下一篇三、人身保險與財產(chǎn)保險之間的區(qū)別人身保險 財產(chǎn)保險1. 保險標的不同 人的生命和身體 各類財產(chǎn)及其相關(guān)利益2. 保險金額的確定不同按各人的經(jīng)濟保障需要和投保人的繳費能力確定以財產(chǎn)的客觀價值為基礎(chǔ)確定4. 可保利益原則的應(yīng)用不同可保利益表現(xiàn)為人與人之間的關(guān)系,強調(diào)在投保時要存在可保利益表現(xiàn)為人與物之間的關(guān)系,強調(diào)在出險時要存在3. 合同性質(zhì)不同 約定給付性 價值補償性5. 保險期限不同6. 風(fēng)險特性不同 相對穩(wěn)定 波動性大7. 購買目的不同 保障性兼具儲蓄性 保障性 多為長期性 多為短期性返回目錄上一頁下一頁退出本篇目錄下一篇167。 特點: 可續(xù)保性、可轉(zhuǎn)換性、生命表的選擇性 生命表: 又稱死亡表,是反映一個國家或地區(qū)人口生存死亡規(guī)律的統(tǒng)計表。返回目錄上一頁下一頁退出本篇目錄下一篇(三 ) 寬限期條款1. 含義: 對于分期繳納保險費的人壽保險,投保人支付首期保費后,未按時交付續(xù)期保險費的,法律規(guī)定或合同中約定給予投保人一定的寬限時間 (我國法定的寬限期為 60天 ),在寬限期間內(nèi),保險合同 效力正常 。 該條款規(guī)定,整個保險合同由保單 及其所載條款、聲明、批單以及與合同有關(guān)的投保單、效力恢復(fù)申請書、體檢報告書、其他約定共同構(gòu)成。返回目錄上一頁下一頁退出本篇目錄下一篇意外傷害保險具有三層含義1. 須 有客觀的意外事故發(fā)生,且事故原因是意外的、偶然的、不可預(yù)見的。167。 n A以一次巨災(zāi)事故所發(fā)生賠款的總和來計算自負責(zé)任額和再保險責(zé)任額。返回目錄上一頁下一頁退出本篇目錄下一篇本章重要概念分保 危險單位 自留額分保額 比例再保 非比例再保成數(shù)分保 溢額分保 事故超賠分保賠付率超賠分保
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