【正文】 對(duì)新的流程 /制度進(jìn)行員工教育培訓(xùn)216。 對(duì)策實(shí)施：who 負(fù)責(zé)人when 實(shí)施期間where 實(shí)施地點(diǎn)對(duì)策處置：達(dá)目標(biāo)列入標(biāo)準(zhǔn)未達(dá)目標(biāo)再對(duì)策圖現(xiàn)現(xiàn) 狀狀 把把 握握收集對(duì)象：脾胃科全體護(hù)士 n收集時(shí)間： 2023年 12月 26日 ——2023年 01月 21日n在調(diào)查期內(nèi)此次收集應(yīng)執(zhí)行的洗手人數(shù) 2802n未執(zhí)行洗手人數(shù) 1288n已執(zhí)行人數(shù) 1514手衛(wèi)生執(zhí)行率（依從性 ） = 執(zhí)行手衛(wèi)生的人數(shù) / 應(yīng)執(zhí)行手衛(wèi)生的人數(shù) 100= 1514 / 2802 100% = %現(xiàn)狀把握流程圖數(shù)據(jù)查檢表QCC活動(dòng)的步驟 析 準(zhǔn) 化有效果計(jì) 劃 Plan實(shí) 施 Do確 認(rèn) Check處 置 Action無效果目標(biāo)設(shè)定目目 標(biāo)標(biāo) 設(shè)設(shè) 定定常用方法：?jiǎn)栴}解析法：根據(jù)現(xiàn)狀把握查檢存在的問題，結(jié)合改善重點(diǎn)，圈能力計(jì)算目標(biāo)值。 同一工作場(chǎng)所， 工作性質(zhì)相近 或相關(guān)的 基層人員 組圈216。 針對(duì)所選定之 部門內(nèi)部 的問題216。改善能力預(yù)估法：根據(jù)品管圈開展的程度和圈能力預(yù)設(shè)定的目標(biāo)值。 依控制圖擬定質(zhì)量問題再發(fā)措施216。公告信息216。對(duì)策 內(nèi)容：What 改善對(duì)象how實(shí)施步驟拉 品管圈活動(dòng)的基本概念品管圈活動(dòng)的基本概念216。 以 自動(dòng)自發(fā) 的精神，結(jié)合 群體智慧216。標(biāo)桿學(xué)習(xí)法 ：根據(jù)醫(yī)院方針、政策，文獻(xiàn)等查閱結(jié)果的標(biāo)準(zhǔn)，也可以在現(xiàn)存數(shù)據(jù)基礎(chǔ)上多加或降低幾個(gè)百分點(diǎn)。全院推廣216。文書的標(biāo)準(zhǔn)化制作：依照醫(yī)院規(guī)定的文書要求新訂 /改訂 /廢止文件216。對(duì)策效果： 表柏大。 通過團(tuán)隊(duì)力量，運(yùn)用各種 品管手法216。目目 標(biāo)標(biāo) 設(shè)設(shè) 定定l 目標(biāo)值 =現(xiàn)況值 改善值 =現(xiàn)況值 (現(xiàn)況值 圈能力 改善重點(diǎn) ) 現(xiàn)狀把握收集的數(shù)據(jù) 主題選定時(shí)大家的打分 :圈能力得分 /總分 現(xiàn)狀把握柏拉圖的 80/20節(jié)點(diǎn) 目標(biāo)設(shè)定 主題動(dòng)詞為正向描述的目標(biāo)值計(jì)算方法目標(biāo)值 =現(xiàn)況值 改善值? =現(xiàn)況值 (現(xiàn)況值 圈能力 改善重點(diǎn) )? =（ ）? =降幅 %縮短8s目標(biāo)值設(shè)定 目標(biāo)值 =現(xiàn)況值 +改善值 =現(xiàn)況值 +[(標(biāo)準(zhǔn)值 現(xiàn)況值） 改善重點(diǎn) 圈能力 ] =% + [（ 100%—%） % 90% = % （計(jì)算出結(jié)果后確定目標(biāo)值并用柱狀圖表達(dá)）提高 %QCC活動(dòng)的步驟 析 準(zhǔn) 化有效果計(jì) 劃 Plan實(shí) 施 Do確 認(rèn) Check處 置 Action無效果 析問題↓原因↓要因↓真因← 頭腦風(fēng)暴、魚骨圖、 系統(tǒng)圖← 表決 (記名式團(tuán)體技巧 )← 查檢柏拉圖 →解解 析析因果圖因果圖 (魚骨圖魚骨圖 )因果 圖 ：是用 來 分析某一 質(zhì)量問題發(fā) 生原因 時(shí) 所用的 圖 。納入日常管理體系標(biāo)準(zhǔn)化九 .標(biāo)準(zhǔn)化QCC活動(dòng)的步驟 析 準(zhǔn) 化有效果計(jì) 劃 Plan實(shí) 施 Do確 認(rèn) Check處 置 Action無效果檢討與改進(jìn)十 .檢討與改進(jìn)下一期主題選定？下一期品管圈主題計(jì)劃降低交接班缺陷率小組將活動(dòng)的成果進(jìn)行總結(jié)，是自我提高的重要環(huán)節(jié)，也是成果發(fā)表的必要準(zhǔn)備，還是總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，找出問題，進(jìn)行下一個(gè)循環(huán)的