呼吸系統(tǒng)疾病醫(yī)療管理知識(shí)分析概述(專業(yè)版)
【正文】 7. 【多選題】 呼氣性呼吸困難主要見于（ ） A. 喉頭水腫 B. 支氣管哮喘 C. 肺炎 D. 肺氣腫 E. 胸腔積液 ？答：依據(jù)呼吸困難與活動(dòng)關(guān)系可分為 Ⅰ 、 Ⅱ 、 Ⅲ 、 Ⅳ 、 Ⅴ 度。病人出現(xiàn) 呼吸費(fèi)力、呼氣時(shí)間延長(zhǎng) 等癥狀。 拍背方法是病人取側(cè)臥位，操作者兩手手指指腹并攏拱成杯狀，以手腕的力量，從肺底由外向內(nèi)、由下向上，迅速有規(guī)律叩拍背部，邊拍邊鼓勵(lì)病人咳嗽，每側(cè)肺葉反復(fù)叩擊 1～ 3min，注意避開脊柱。l 用物理診斷的方法可以了解病史、癥狀、治療過程、病變程度、部位及大概范圍、分泌物的性質(zhì)等。 ▲呼吸道包括：上呼吸道（鼻、咽、喉）下呼吸道（ 氣管和各級(jí)支氣管） ▲肺：由 肺實(shí)質(zhì) （支氣管樹和肺泡）和 肺間質(zhì) （血管、淋巴管、淋巴結(jié)、神經(jīng)和結(jié)締組織組成）。用藥（ 1） 遵醫(yī)囑給予 抗生素 （痰培養(yǎng) +藥敏試驗(yàn)）如：溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌感染可選擇青霉素、氨芐西林等。 在無菌操作下可經(jīng)病人的口、鼻腔、氣管插管或氣管切開處進(jìn)行負(fù)壓吸痰。（ 2）呼吸系統(tǒng)疾病 胸膜炎、氣胸、肺炎、肺癌、肺梗死等。l 青霉素l 頭孢菌素l 其它 β— 內(nèi)酰胺類l 大環(huán)內(nèi)脂類l 氨基糖類l 喹諾酮類常見抗菌藥物有六大類l （二）、氧氣治療：是呼吸道系統(tǒng)治療的重要方法之一，給氧方法有三種。主要由胸部病變所致。大咯血者和嚴(yán)重心血管疾病禁忌。如：急性上呼吸道感染的病人 —— 干咳伴有發(fā)熱； 腫瘤壓迫氣管或支氣管時(shí) —— 咳嗽伴有金屬音 慢性支氣管炎 —— 咳嗽多與晨起體位改變有關(guān) 支氣管炎、肺炎或哮喘 —— 早期咳泡沫痰 鐵銹色痰 —— 肺炎球菌性肺炎 粉紅色泡沫痰 —— 急性肺水腫 支氣管擴(kuò)張、肺膿腫 —— 咳大量膿性痰，如伴有厭 氧菌感染， 則有惡臭味。如卡氏肺囊蟲肺炎，是艾滋病的主要死亡原因。（二）、呼吸系統(tǒng)疾病常見癥狀：l 咳嗽與咳痰l 呼吸困難l 咯血l 胸痛咳嗽與咳痰l 咳嗽 是機(jī)體的一種保護(hù)性反射動(dòng)作，借咳嗽反射可以清除呼吸道分泌物和異物。為臥床病人拍背：（ 3）濕化呼
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