抗菌藥物敏感性試驗及xxxxclsi(專業(yè)版)
【正文】 金黃色葡萄球菌 MIC 4μ g/ml— Maybe MIC≥8 μ g/ml— Yes 167。 MIC 忽略變形桿菌的遷延現(xiàn)象，MIC 哪些需要做 MIC ?肺炎鏈球菌 苯唑西林紙片法直徑 ≤19mm,需要明確受試菌對青霉素的敏感性，必須做青霉素的 E試驗 ?革蘭陽性球菌 萬古霉素不敏感時（中介或耐藥），必須做萬古霉素的 E試驗確認受試菌對萬古霉素的敏感性（包括替考拉寧、利奈唑胺等） ?草綠色鏈球菌 對青霉素、氨芐西林 紙片法藥敏結(jié)果不可靠，必須做上述 兩藥的 Etest 葡萄球菌：某些情況下，對萬古霉素 紙片法的分辨率低 Clinical Infectious Diseases 2023。 ? 大多數(shù)草綠色鏈球菌 AST檢測來自于嚴重的感染，需要測定 MIC值，需要可靠的數(shù)據(jù)。 ESBLs試驗建議是處理一個新型耐藥機制的短期解決方案 ESBLs檢測（ 2） ?多重耐藥機制的出現(xiàn)可能會使 ESBL確證實驗受阻 ESBL+AmpC ESBL+孔蛋白突變 ? ESBLs產(chǎn)生于腸桿菌科細菌，而不僅僅是大腸埃希菌、克雷伯菌屬和奇異變形桿菌 ,對于其他的菌株確證實驗則存在許多問題 與“ R”機制相比， MIC與臨床預(yù)后具有更好的相關(guān)性。 肺炎鏈球菌對青霉素藥敏試驗的判斷標(biāo)準(zhǔn) (mcg/ml) 2023版！ M100S18 Table 2G 敏感 中介 耐藥 青霉素 （非腦膜炎） ≤2 4 ?8 青霉素 （腦膜炎） ≤ ? 青霉素 （口服青霉素 V） ≤ ?2 2023版 ! M100S17 Table 2G 青霉素 ≤ ?2 對于三個 青霉素 的判斷標(biāo)準(zhǔn)我們都應(yīng)該解釋和報告嗎？ 青霉素判斷標(biāo)準(zhǔn) 解釋 /報告？ 腦膜炎 ? 是的 ， 腦脊液標(biāo)本 非腦膜炎 ? 是的， 其他的標(biāo)本，因為我們通常不能確定該感染是否涉及腦膜 口服青霉素 V ? 可能不需要， 如果你們實驗室不用口服青霉素（ 阿莫西林 經(jīng)常被用做口服青霉素的首選） 不可能出現(xiàn)的藥敏結(jié)果 同一株細菌不可能出現(xiàn)的矛盾的藥敏結(jié)果 ?金葡菌：青霉素 S，苯唑西林 R；萬古霉素 R ?腸球菌：萬古霉素 S，替考拉寧 R ?腸桿菌科細菌：第三代頭孢菌素 R，第二、第一代 S CLSI附錄 E（ Appendix E)指出的少見或罕見的結(jié)果 如遇到上述菌株必須重新鑒定細菌和藥敏！ 2023CLSI主要更新內(nèi)容 ?腸桿菌科相關(guān)的更新 ?葡萄球菌屬相關(guān)的更新 ?其他菌種相關(guān)的更新 ?表 1和表 2介紹內(nèi)容中的更新 2023CLSI主要更新內(nèi)容 ?主要格式的更新 ?關(guān)于藥敏質(zhì)控的更新 （新增 Doripenem等質(zhì)控范圍） ?關(guān)于藥敏試驗操作的更新 ?脆弱擬桿菌的累積藥敏報告 ?術(shù)語表的更新 （新的抗生素亞組 抗 MRSA活性的頭孢菌素） 腸桿菌科新舊折點 (MIC ug/l） Agent CLSI M100S19 CLSI M100S20 S I R S I R 頭孢唑啉 ≤8 16 ≥32 ≤ 1 2 ≥4
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1