【正文】 8． 腦部損傷的應(yīng)急處理 腦挫裂傷和腦干損傷 3 種。 文件編號(hào)： DTZ/WS/PM/016 急救指南 版 本：第 1 版 第 27 頁 共 37 頁 中管網(wǎng)房地產(chǎn)頻道 作為國內(nèi)最大、最專業(yè)、更新速度最快的專業(yè)房地產(chǎn)資料庫，月更新房地產(chǎn)資料近千個(gè)。 ? 中暑痙攣：主要表現(xiàn)為四肢肌肉特別是腓腸肌呈強(qiáng)直性痙攣，體溫大多正常。 4． 勒縊救治法 勒縊是由于喉頭氣管被繩索或布帶擠閉，空氣不能進(jìn)入肺內(nèi)而窒息。 2) 可是最重要的 是搶救傷者性命，切勿為了保存斷肢而浪費(fèi)時(shí)間。 【應(yīng)急處理】 1) 將患者平臥，頭部偏向一側(cè)以防止舌后墜堵住氣管，并使口腔內(nèi)分泌物自動(dòng)流出口外。 2) 降血壓。 3) 過敏性休克病人應(yīng)平臥，頭低腳高以保證大腦的血液供給；如是藥物引起，應(yīng)立即停止服用該藥物，并口服家中備用的撲爾敏 8 毫克， 維生素 C 克及乳酸鈣 克，每日 3 次，并加用安定 5 毫克，每日 3 次，加以適當(dāng)鎮(zhèn)靜。 7) 不管是先兆癥狀還是心肌梗塞的出現(xiàn)，都必須立即停止活動(dòng)，就地安靜休息，并迅速使用應(yīng)急藥物，立即含 化硝酸甘油片或嗅聞亞硝酸異戊酯，或服用冠心蘇合丸等。有時(shí)疼痛可放射到左肩和左上肢。 ? 其他類型都可用針刺，葡萄糖酸鈣等進(jìn)行暗示治療，但均需在患者合作的前提下進(jìn)行，并且操作者要機(jī)智。 8) 中毒性疾?。阂谎趸贾卸?，農(nóng)用殺蟲劑，工業(yè)有機(jī)溶劑，中樞興奮藥 (如馬錢子、麻黃素等 )過量。 中管網(wǎng)房地產(chǎn)頻道 作為國內(nèi)最大、最專業(yè)、更新速度最快的專業(yè)房地產(chǎn)資料庫，月更新房地產(chǎn)資料近千個(gè)。 文件編號(hào)： DTZ/WS/PM/016 急救指南 版 本：第 1 版 第 16 頁 共 37 頁 中管網(wǎng)房地產(chǎn)頻道 作為國內(nèi)最大、最專業(yè)、更新速度最快的專業(yè)房地產(chǎn)資料庫，月更新房地產(chǎn)資料近千個(gè)。最大程度的搜集了數(shù)十家國內(nèi)頂級(jí)開發(fā)商多年實(shí)際操盤之系統(tǒng)資料。 11． 傷員運(yùn)轉(zhuǎn)的技巧 有許多疾病是突發(fā)性的，甚至出現(xiàn)休克或呼吸困難，有的外傷者，在經(jīng)過現(xiàn)場(chǎng)急救之后，需送醫(yī)院救治，有的地方限于醫(yī)療條件急需轉(zhuǎn)院治療，在搬運(yùn)傷員的過程中，如果不懂得傷員轉(zhuǎn)運(yùn)中的知識(shí)和方法，很有可能由于搬運(yùn)不當(dāng)引起嚴(yán)重后果，例如：脊椎損傷的病人，轉(zhuǎn)運(yùn)中不能使病人的脊椎彎曲，應(yīng)用堅(jiān)固的木板將身軀固定好，并用硬板擔(dān)架搬運(yùn)，以免損傷脊神經(jīng)，導(dǎo)致下肢癱瘓，對(duì)于昏迷患者，應(yīng)讓其取側(cè)臥位，以防嘔吐物吸入肺內(nèi)，引起肺炎或窒息死亡；嚴(yán)重病人搬動(dòng)身體時(shí)，必須將患者的頭、肩、軀干做為一個(gè)整體，在同一平面上同時(shí)翻轉(zhuǎn)或搬動(dòng)，不可使其扭曲 等等。 10． 在日常生活中經(jīng)常會(huì)遇到因各種急性中毒、溺水、觸電、心臟等引起的心跳和呼吸驟然停止的患者，此時(shí)如果有人掌握急救方法，往往可以挽救病人的生命，或?yàn)闋?zhēng)取進(jìn)一步到醫(yī)院治療而贏得時(shí)間，如果不懂得急救方法，而是暈頭轉(zhuǎn)向，手忙腳亂，或者只顧四處找醫(yī)生，結(jié)果擔(dān)誤了搶救時(shí)間，往往造成病人死亡，醫(yī)學(xué)家們認(rèn)為，非醫(yī)務(wù)人員對(duì)于在院前的心跳，呼吸驟停的病人所給予急救措施是十分關(guān)鍵的一個(gè)環(huán)節(jié)，是搶救成功的有力保障。 9． 外傷骨折急救法 骨折是指骨與骨小梁的連續(xù)性發(fā) 生中斷，骨骼的完整性遭到破壞的一種體癥，外傷引起的骨折稱為外傷性骨折，它是由直接暴力和間接暴力所致，按皮膚是否損傷，骨折 骨折的臨床表現(xiàn)： 1) 休克：嚴(yán)重外傷、大型骨折或多發(fā)性或開放性骨折、大出血、軟組織嚴(yán)重 損傷的劇烈疼痛，均可引起休克。 7) 召救護(hù)車，但勿撇開患者無人照顧，留意患者呼吸，如呼吸中斷須再施行人工呼吸。 4) 如果傷口很大，可平穩(wěn)地按壓傷口邊緣，使之合攏，按壓 515 分鐘，再按上述方法護(hù)理，并且立即找救護(hù)人員，如果傷口內(nèi)有異物，應(yīng)擠壓傷口兩旁 515 分鐘止備，切勿試圖把異物取出，同時(shí)，把干凈的環(huán)形厚墊施在傷口上，墊的高度高于異物，避免傷口受壓，然后用繃帶扎住環(huán)形墊兩邊，避免扎在異物上，隨后送傷者進(jìn)醫(yī)院。 除此以外，經(jīng)過咽部流入的血可以刺激胃，產(chǎn)生嘔吐，從而也可造成流血加劇，血回下肚，也就不可能準(zhǔn)確查出流血量，不利于診斷。 4) 麻醉意外或失誤、電解質(zhì)紊亂、酸 堿失衡、酸中毒、高血鉀、高氯、低鈣等以及缺氧、嚴(yán)重的全身感染、突然發(fā)生的意外事件、斗毆、觸電、溺水等都能引起心臟驟停。 3) 以 1： 20xx 高錳酸鉀 100300 毫升口服可刺激粘膜引起嘔吐。 3) 術(shù)者將兩掌分別放在病人胸前下方的肋弓上，拇指放在劍突附近，其他四指分布于肋部肋骨上。 2． 人工呼吸法 人工呼吸用于心搏驟停，或因麻醉、淹溺、電擊、中毒等引起的呼吸暫停的危重 中管網(wǎng)房地產(chǎn)頻道 作為國內(nèi)最大、最專業(yè)、更新速度最快的專業(yè)房地產(chǎn)資料庫，月更新房地產(chǎn)資料近千個(gè)。各物業(yè)項(xiàng)目可 運(yùn)用此手冊(cè)對(duì)所屬員工做日常急救常識(shí)之培訓(xùn)。 文件編號(hào)： DTZ/WS/PM/016 急救指南 版 本：第 1 版 第 1 頁 共 37 頁 中管網(wǎng)房地產(chǎn)頻道 作為國內(nèi)最大、最專業(yè)、更新速度最快的專業(yè)房地產(chǎn)資料庫，月更新房地產(chǎn)資料近千個(gè)。最大程度的搜集了數(shù)十家國內(nèi)頂級(jí)開發(fā)商多年實(shí)際操盤之系統(tǒng)資料。 操作方法： 口對(duì)口人工呼吸法： 1) 患者平臥，術(shù)者一手托起下額，使頭部后仰，另一手捏閉鼻孔以防氣體由鼻孔逸出。 注意事項(xiàng)： 1) 宜將患者置于空氣新鮮流通的地方，以便施術(shù)，如在軟床上搶救時(shí)，應(yīng)加墊木板。 3) 服腐蝕性毒物及驚厥尚未 控制的中毒者不宜催吐。 5) 如心電圖證實(shí)為心室顫動(dòng)，應(yīng)急取時(shí)間進(jìn)行電擊除顫，若無除顫器也可用藥物除顫，例如用利多卡因 100 毫克心內(nèi)注射、溴芐胺 250 毫克心內(nèi)注射 、普魯卡因酰胺 250500毫克靜脈注射。 在救護(hù)車未到之前，應(yīng)將病人設(shè)法轉(zhuǎn)移到?jīng)鏊姆块g，讓其坐下好好休息，使鼻子保持涼快。 主要征象： 呼吸困難，可能夾有雜聲，最后完全停止呼吸，面色變藍(lán)，頭頸的靜脈彭脹，患者逐漸昏迷，可能有抽搐發(fā)作。 1) 加壓止血法：潔布條加壓包扎，一般對(duì)小血管和毛細(xì)血管出血有效，現(xiàn)在市場(chǎng)上出售的“創(chuàng)可貼”，也有很好的止血效果。 ? 異?；顒?dòng)：在沒有關(guān)節(jié)處出現(xiàn)假關(guān)節(jié)的不正?，F(xiàn)象。 第三步： 若病人確已無法呼吸，應(yīng)立即進(jìn)行口對(duì)口人工呼吸即救護(hù)者深吸一口氣后，對(duì)著病人之口，將氣吹入，注意在吹氣時(shí)要先捏住病人的鼻子，不讓吹入的氣從鼻孔跑出，而使之進(jìn)入肺內(nèi)，吹氣時(shí)若看到病人的胸、腹隨之起伏，證明肺部已經(jīng)通氣。最大程度的搜集了數(shù)十家國內(nèi)頂級(jí)開發(fā)商多年實(shí)際操盤之系統(tǒng)資料。 吸氣性呼吸困難主要表現(xiàn)為吸氣費(fèi)力而深，有喘鳴或頻繁干咳，并可見胸 骨上窩、鎖骨上凹、肋間隙與上腹部呈凹陷；呼氣性呼吸困難主要表現(xiàn)為呼氣費(fèi)力、延長而緩慢，常伴有孝嗚音；混合性呼吸困難主要表現(xiàn)為吸氣和呼氣均費(fèi)力，呼吸頻率增加等。 3. 急性腹痛 腹痛是一種常見的癥狀，是病人自覺腹部突發(fā)性疼痛，多由腹腔內(nèi)部或腹腔外部外器官疾病所引起，前者稱為內(nèi)臟性腹痛，常為陣發(fā)性并伴有惡心、嘔吐等一系列癥狀，腹痛由內(nèi)臟神經(jīng)傳導(dǎo)；后者腹痛是由于軀體神經(jīng)傳導(dǎo)，故稱為軀體性腹痛，常為持續(xù)性，多無有什么癥狀。癲癇發(fā)作的臨床表現(xiàn)為多樣，可有意識(shí)喪失、精神障礙、肌肉抽搐、感覺異常、內(nèi)臟功能紊亂等。 5. 癔病 中管網(wǎng)房地產(chǎn)頻道 作為國內(nèi)最大、最專業(yè)、更新速度最快的專業(yè)房地產(chǎn)資料庫，月更新房地產(chǎn)資料近千個(gè)。最大程度的搜集了數(shù)十家國內(nèi)頂級(jí)開發(fā)商多年實(shí)際操盤之系統(tǒng)資料。最大程度的搜集了數(shù)十家國內(nèi)頂級(jí)開發(fā)商多年實(shí)際操盤之系統(tǒng)資料。 休克的臨床表 現(xiàn)為皮膚蒼白、四肢厥冷、口唇及指甲發(fā)紺、血壓下降、心跳加快、大汗淋漓、脈博細(xì)弱而快、手腳冰涼、意識(shí)模糊、甚至昏迷等神志改變。可出現(xiàn)一側(cè)肢體不能運(yùn)動(dòng)，右側(cè)偏癱的病人可伴有失語，還有的病人可出現(xiàn)肢體抽搐、尿失禁、腦出血病人多數(shù)都有不同程度意識(shí)障礙、嗜睡甚至昏迷。 【病因】 1) 伴發(fā)意識(shí)障礙的：癲癇大發(fā)作、代謝性痙攣 (子癇、尿毒癥、低血糖、低血鈣 )、中毒性痙攣 (金屬、有機(jī)化學(xué)劑、食物、藥物中毒等 )以及某些急性病 (腦部感染、腦血管疾病、顱腦外傷 )、高熱等。最大程度的搜集了數(shù)十家國內(nèi)頂級(jí)開發(fā)商多年實(shí)際操盤之系統(tǒng)資料。 4) 料理好傷者后，可以設(shè)法找回?cái)嘀?，用清潔的布?jí)K包好，放入塑料袋內(nèi)。 5． 中暑急救法 而引起 的機(jī)體調(diào)節(jié)功能障礙、水監(jiān)代謝紊亂及神經(jīng)系統(tǒng)功能損害所致的一類急性疾病，以老人、小孩、孕婦、病人為多見。 3) 對(duì)高熱、抽搐、昏迷患者應(yīng)首先保證其呼吸道通暢，并進(jìn)行物理降溫，如冰塊和冷水毛巾冷敖頭部和心前區(qū)或用冷心噴啉或用風(fēng)扇送風(fēng)降溫。 4) 如 果只是局限點(diǎn)片狀燒灼傷，皮膚無有破潰，可擦獾油、清涼油、風(fēng)油精或燒傷藥液等藥物。 ? 有明顯的逆行性遺忘，對(duì) 受傷經(jīng)過不能回憶。 注意： 中管網(wǎng)房地產(chǎn)頻道 作為國內(nèi)最大、最專業(yè)、更新速度最快的專業(yè)房地產(chǎn)資料庫，月更新房地產(chǎn)資料近千個(gè)。 3) III 度：真皮及皮下組織，甚至肌肉、骨骼都受傷，皮膚蒼白如蠟或焦黃如炭，皮膚已無疼痛感覺， 3 周后焦痂開始落解、脫落，痊愈后常發(fā)生畸形。最大程度的搜集了數(shù)十家國內(nèi)頂級(jí)開發(fā)商多年實(shí)際操盤之系統(tǒng)資料。最大程度的搜集了數(shù)十家國內(nèi)頂級(jí)開發(fā)商多年實(shí)際操盤之系統(tǒng)資料。一般認(rèn)為，此種現(xiàn)象是由于頸動(dòng)脈竇 (交感神經(jīng)和迷走神經(jīng) )受到刺激，引起腦部反射性血液循環(huán)障礙的結(jié)果。 中管網(wǎng)房地產(chǎn)頻道 作為國內(nèi)最大、最專業(yè)、更新速度最快的專業(yè)房地產(chǎn)資料庫，月更新房地產(chǎn)資料近千個(gè)。 ? 自行破裂，由此引起的腦出血多發(fā)生在老年人，常伴癡呆，出血靠近腦表面常破入珠綱膜下腔，病灶多發(fā)，易復(fù)發(fā)，淀粉樣變性引起的腦出血要比高血壓性腦出血少見。 如嚴(yán)重的開放性骨折、大面積燒傷、大出血和腸梗阻等。 2) 持續(xù)或間斷吸氧至少 48 小時(shí)。 【應(yīng)急處理】 1) 將患者平臥，頭部偏向一側(cè)以防止舌頭后墜堵住氣管，并使口腔內(nèi)分泌物自動(dòng)流出，以防分泌物和嘔吐物進(jìn)入氣管發(fā)生窒息。 【病因】 各種精神因素，如家庭不和，人格受辱等能夠使患者感到氣憤、委曲、恐懼等都可癔病特征性格 的人則容易發(fā)病，所謂特征性格就是：易感情用事，好走極端，情緒易激動(dòng)而多變，容易受到別人的言語行為的影響，給人缺乏主觀的印象，這是暗示性的特點(diǎn)，這一點(diǎn)常被用于診斷和治療，病人好夸耀，好表現(xiàn)，以自我為中心，自我感覺良好，富于幻想，有時(shí)甚至?xí)鸦孟肱c現(xiàn)實(shí)混淆。 3) 顱腦外傷。 2) 腹外臟器疾病 ? 多由于隔膜炎腹外臟器疾病、急性心包炎、急性心肌梗塞、鉛中毒等。 3) 中毒性疾病： 一氧化碳中毒、化學(xué)藥物中毒、缺 氧、毒血癥、代謝性酸中毒等。但有的因外力打擊腦部后，出現(xiàn)了腦組織器質(zhì)性損傷和腦骨折損傷如腦挫裂傷、硬膜外血腫等。最大程度的搜集了數(shù)十家國內(nèi)頂級(jí)開發(fā)商多年實(shí)際操盤之系統(tǒng)資料。 文件編號(hào)： DTZ/WS/PM/016 急救指南 版 本：第 1 版 第 12 頁 共 37 頁 中管網(wǎng)房地產(chǎn)頻道 作為國內(nèi)最大、最專業(yè)、更新速度最快的專業(yè)房地產(chǎn)資料庫，月更新房地產(chǎn)資料近千個(gè)。最大程度的搜集了數(shù)十家國內(nèi)頂級(jí)開發(fā)商多年實(shí)際操盤之系統(tǒng)資料。 2) 察看一下現(xiàn)場(chǎng)有什么東西會(huì)危害患者和自己，如果危險(xiǎn)仍然存在，例如煤氣不斷溢出，就應(yīng)該立即截?cái)嗥鋪碓?，或拖患者到安全地點(diǎn)去。最大程度的搜集了數(shù)十家國內(nèi)頂級(jí)開發(fā)商多年實(shí)際操盤之系統(tǒng)資料。 文件編號(hào)： DTZ/WS/PM/016 急救指南 版 本：第 1 版 第 8 頁 共 37 頁 中管網(wǎng)房地產(chǎn)頻道 作為國內(nèi)最大、最專業(yè)、更新速度最快的專業(yè)房地產(chǎn)資料庫，月更新房地產(chǎn)資料近千個(gè)。最大程度的搜集了數(shù)十家國內(nèi)頂級(jí)開發(fā)商多年實(shí)際操盤之系統(tǒng)資料。最大程度的搜集了數(shù)十家國內(nèi)頂級(jí)開發(fā)商多年實(shí)際操盤之系統(tǒng)資料。 4) 3 秒鐘后，術(shù)者上身后仰兩掌松開，以使胸自然擴(kuò)張吸入空氣。 3) 按壓頻率成人每分鐘 6080 次，小兒 100 次，直至心臟恢復(fù)。 3. 下巴掉下應(yīng)急法 4. 勒縊救治法 5. 中暑急救法 6. 燒灼傷救護(hù)法 7. 觸電急救法 8. 腦部損傷的應(yīng)急處理 9. 狂犬病的緊急救治 10. 鐵釘扎傷怎么辦 11. 急性關(guān)節(jié)脫位的應(yīng)急處理 12. 腹部損傷救治法 13. 胸部損傷救治法 四、 中毒性急癥救治法 [頁三十一至三十三 ] 1. 細(xì)菌性食物中毒 2. 酒精中毒 3. 安眠藥物中毒 4. 一氧化碳中毒 五、 其他常見急癥救治法 [頁三十四至三十七 ] 1. 骨刺卡喉應(yīng)急法 2. 眼內(nèi)異物應(yīng)急法 3. 怎樣對(duì)付劫盜的襲擊 4. 家中失火逃生法 中管網(wǎng)房地產(chǎn)頻道 作為國內(nèi)最大、最專業(yè)、更新速度最快的專業(yè)房地產(chǎn)資料庫，月更新房地產(chǎn)資料近千個(gè)。最大程度的搜集了數(shù)十家國內(nèi)頂級(jí)開發(fā)商多年實(shí)際操盤之系統(tǒng)資料。 2) 術(shù)者以一手掌根部放于患者胸骨下 2/3使胸骨復(fù)原，以利心臟舒張。 3) 術(shù)者上身挺直，兩臂伸展，兩掌張開，分別按在病