【正文】 ②交換溝通者：如責(zé)任醫(yī)師與患者或家屬溝通有困難或有障礙時(shí)，應(yīng)另換其他醫(yī)護(hù)人員或上級(jí)醫(yī)師、科主任與其進(jìn)行溝通。 ③三線值班醫(yī)師可住家中，但須留聯(lián)系方式，接到請(qǐng)求電話時(shí)應(yīng)立即前往。 （ 2）手術(shù)人員手術(shù)前再次核對(duì)科別、住院號(hào)、姓名、性別、診斷、手術(shù)部位、麻醉方法及用藥。 須按照衛(wèi)生部《醫(yī)師外出會(huì)診管理暫行規(guī)定》（衛(wèi)生部 42號(hào)令）有關(guān)規(guī)定執(zhí)行 五、 危重患者搶救制度 制定應(yīng)急預(yù)案；制定各專業(yè)常見危重患者搶救技術(shù)規(guī)范；建立定期培訓(xùn)考核制度 ① 正常上班時(shí)間由主管患者的三級(jí)醫(yī)師醫(yī)療組負(fù)責(zé) ② 非正常上班時(shí)間或特殊情況由值班醫(yī)師負(fù)責(zé) ③ 重大搶救事件應(yīng)由科主任、醫(yī)政（務(wù)）科或院領(lǐng)導(dǎo)參加組織 五、 危重患者搶救制度 主管醫(yī)師應(yīng)根據(jù)患者病情適時(shí)與患者家屬（或隨從人員）進(jìn)行溝通，口頭（搶救時(shí)）或書面告知病危并簽字 ① 在搶救危重癥時(shí)，護(hù)士在執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)必須復(fù)述一遍。 （三）住院醫(yī)師查房制度 ? 檢查當(dāng)日醫(yī)囑執(zhí)行情況、病人飲食及生活情況，并主動(dòng)征求病人對(duì)醫(yī)療、護(hù)理和管理方面的意見。 利用典型、特殊病例進(jìn)行教學(xué)查房，以提高教學(xué)水平。急診病人特別是危重病人首診醫(yī)師應(yīng)親自或指定護(hù)士護(hù)送并做好交接手續(xù)。 檢查住院醫(yī)師、進(jìn)修醫(yī)師醫(yī)囑，避免和杜絕醫(yī)療差錯(cuò)事故的發(fā)生，簽發(fā)會(huì)診單、特殊檢查申請(qǐng)單、特殊藥品處方，檢查病歷首頁并簽字。 ② 會(huì)診時(shí)由主管醫(yī)師報(bào)告病歷、診治情況以及要求會(huì)診的目的。 對(duì)床號(hào)、姓名和服用藥的藥名、劑量、濃度、時(shí)間、用法。 （ 5） 發(fā)報(bào)告 ，查對(duì)科別、病房。（ 負(fù)責(zé)本科室或本病區(qū)病歷質(zhì)量檢查 ） ②二級(jí)質(zhì)控部門由醫(yī)院行政職能部門有關(guān)人員組成。 演講完畢，謝謝觀看！ 。 ③ 一般診療技術(shù)，指除國家或省衛(wèi)生行政部門規(guī)定限制度使用外的常用診療項(xiàng)目，具體是指在國內(nèi)已開展且基本成熟或完全成熟的醫(yī)療技術(shù)。 （ 3） 檢驗(yàn)時(shí) ，查對(duì)檢驗(yàn)項(xiàng)目、化驗(yàn)單與標(biāo)本是否相符。亦可根據(jù)實(shí)際情況單獨(dú)完成部分一類手術(shù)、開展新的手術(shù) ⑤主任醫(yī)師：熟練完成各類手術(shù)，特別是完成開展新的手術(shù)或引進(jìn)的新手術(shù)，或重大探索性科研項(xiàng)目手術(shù) 七、術(shù)前討論制度 對(duì)重大、疑難、致殘、重要器官摘除及新開展的手術(shù)，必須進(jìn)行術(shù)前討論；術(shù)前討論會(huì)由 科主任 主持， 科內(nèi)所有醫(yī)師 參加， 手術(shù)醫(yī)師 、 護(hù)士長 和 責(zé)任護(hù)士 必須參加 討論內(nèi)容包括： 診斷及其依據(jù) 手術(shù)適應(yīng)證 手術(shù)方式要點(diǎn)及注意事項(xiàng) 手術(shù)可能發(fā)生的危險(xiǎn)、意外、并發(fā)癥及其預(yù)防措施 是否履行了手術(shù)同意書簽字手續(xù)（需本院主管醫(yī)師負(fù)責(zé)談話簽字） 麻醉方式的選擇，手術(shù)室的配合要求 術(shù)后注意事項(xiàng)，患者思想情況與要求等 檢查術(shù)前各項(xiàng)準(zhǔn)備工作的完成情況 對(duì)于疑難、復(fù)雜、重大手術(shù)，病情復(fù)雜需相關(guān)科室配合者，應(yīng) 提前 23天 邀請(qǐng)麻醉科及有關(guān)科室人員會(huì)診，并做好充分的術(shù)前準(zhǔn)備 八、查對(duì)制度 臨床科室 （ 1）開醫(yī)囑、處方或進(jìn)行治療時(shí)，應(yīng)查對(duì)病員姓名、性別、床號(hào)、住院號(hào)（門診號(hào)）。 會(huì)診醫(yī)師在簽署會(huì)診意見時(shí)應(yīng)注明時(shí)間（ 具體到分鐘 ） 科內(nèi)會(huì)診 原則上應(yīng) 每周舉行一次 ，全科人員參加 主要對(duì)本科的疑難病例、危重病例、手術(shù)病例、出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥病例或具有科研教學(xué)價(jià)值的病例等進(jìn)行全科會(huì)診 。 （二）主治醫(yī)師查房制度 對(duì)常見病、多發(fā)病和其他典型病例進(jìn)行每周 1次的教學(xué)查房，結(jié)合實(shí)際，系統(tǒng)講解，不斷提高下級(jí)醫(yī)師的業(yè)務(wù)水平。 一、首診負(fù)責(zé)制度 如遇危重病人需搶救時(shí)，首診醫(yī)師首先搶救并及時(shí)通知上級(jí)醫(yī)師、科主任主持搶救工作，不得以任何理由拖延和拒絕搶救。 （二）主治醫(yī)師查房制度 ? 每日查房一次，應(yīng)有本病房住院醫(yī)師或進(jìn)修醫(yī)師、實(shí)習(xí)醫(yī)生、責(zé)任護(hù)士參加。 三、疑難病例討論制度 ? 凡遇到疑難病例，由科主任或副主任醫(yī)師主持疑難病例討論，通知有關(guān)人員參加，認(rèn)真進(jìn)行討論分析，爭取盡早明確診斷，并提出治療方案。 ③ 未能及時(shí)記錄的，有關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束后 6小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記，并加以說明 六、手術(shù)分級(jí)管理制度 手術(shù)分類（四類）